Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

ŚMIERĆ MÓZGU Podstawy dawstwa narządów. Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "ŚMIERĆ MÓZGU Podstawy dawstwa narządów. Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej."— Zapis prezentacji:

1 ŚMIERĆ MÓZGU Podstawy dawstwa narządów

2 Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej Śmierć wszystkich komórek organizmu Procesy rozkładu

3 Stan prawny ≠ Diagnoza medyczna

4 Śmierć Najważniejsza diagnoza: Diagnoza oparta na:Diagnoza oparta na: –kryteriach neurologicznych Śmierć mózgu –Kryteriach sercowopłucnych Śmierć sercowa Przed wprowadzeniem wentylacji mechanicznej, śmierć definiowana była jako przerwanie krążenia i oddychania

5 Zagadnienie śmierci mózgu Śmierć pnia mózguŚmierć pnia mózgu –śródmózgowie, most, rdzeń –siateczkowy układ stymulujący Śmierć kory mózguŚmierć kory mózgu –poznawanie –ruchy dowolne –odczuwanie Śmierć całego mózguŚmierć całego mózgu –półkule mózgowe i pień mózgu –zmiany rozsiane Kora mózgowa Pień mózgu Siateczkowy układ aktywujący

6 Śmierć pnia mózgu Brak czynności pnia mózguBrak czynności pnia mózgu Możliwa jest aktywność półkul mózgowychMożliwa jest aktywność półkul mózgowych Diagnoza kliniczna (bezprzyrządowa)Diagnoza kliniczna (bezprzyrządowa) Śródmózgowie -Nerwy czaszkowe II-III  czynność źrenic  ruchy gałek ocznych Most -Nerwy czaszkowe IV, V, VI  synchronizacja ruchów gałek ocznych  odruch rogówkowy Rdzeń -nerwy czaszkowe IX, X  Odruch gardłowy (krztuszenie)  Odruch tchawiczy (kaszel) -Oddech Siateczkowy układ pobudzający  Otrzymuje sygnały z różnych receptorów  Zarządza stanem czuwania

7 Śmierć całego mózgu Brak czynności neurologicznej OUNBrak czynności neurologicznej OUN Aktywność półkul mózgowych nie jest możliwaAktywność półkul mózgowych nie jest możliwa Diagnoza kliniczna i z zastosowaniem aparaturyDiagnoza kliniczna i z zastosowaniem aparatury

8 Śmierć mózgu = Śmierć osobnicza Izoelektryczny EEG HRHR ARTART SpO2SpO2 PLSPLS etCO2etCO2 RR Ta 36.1 PVCPVC

9 Przed badaniem klinicznym Podstawowe warunki wstępne:Podstawowe warunki wstępne: –Śpiączka o znanej przyczynie przykłady przykłady  Uraz głowy  Uraz mózgowo-naczyniowy  Uogólnione niedokrwienie OUN Niedotlenienie mózguKrwotokUraz

10 Przed badaniem klinicznym Warunki wstępneWarunki wstępne –Bez znacznej hipotermii (<35ºC) –Niewystępowanie śpiączki pochodzenia metabolicznego lub endokrynnego –Brak efektu działania Leków psychotropowychLeków psychotropowych Leków blokujących przekaźnictwo nerwowo- mięśnioweLeków blokujących przekaźnictwo nerwowo- mięśniowe Leków antycholinergicznychLeków antycholinergicznych zaburzeń metabolicznych, endokrynnych, elektrolitowych lub kwasowo-zasadowychzaburzeń metabolicznych, endokrynnych, elektrolitowych lub kwasowo-zasadowych

11 Przed badaniem klinicznym Warunki konieczne w czasie badania neurologicznego:Warunki konieczne w czasie badania neurologicznego: –Odpowiednie utlenowanie i wentylacja –Stabilny układ krążenia

12 Objawy związane ze śmiercią mózgu Zatrzymanie krążenia mózgowegoZatrzymanie krążenia mózgowego Brak aktywności bioelektrycznej OUNBrak aktywności bioelektrycznej OUN Zaburzenia metabolizmu mózgowegoZaburzenia metabolizmu mózgowego –Obniżenie zużycia tlenu i glukozy

13 Badanie kliniczne

14 Brak odruchu źrenic na światło Brak odruchu rogówkowego Brak odruchu oczno-mózgowego Brak odruchu oczno-przedsionkowego Brak odpowiedzi ruchowej na stymulację obszarów unerwionych przez nerwy czaszkowe Brak odruchu wymiotnego Brak odruchu kaszlowego Brak spontanicznego oddechu Brak odpowiedzi na atropinę* Mogą wystąpić rdzeniowe odruchy ruchowe * nie ma tej próby w polskich przepisach

15 Badania instrumentalne Metoda badania półkul mózgowych  Elektroencefalografia (EEG)  4 naczyniowa angiografia mózgowa  Przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska  Scyntygrafia mózgu  Potencjały wywołane z pnia mózgu

16 Zatrzymanie krążenia mózgowego w śmierci mózgu Angiografia Scyntygrafia Przezczaszkowy doppler Prawidłowy Zatrzymanie krążenia mózgowego

17 Płaski zapis EEG

18 Wątpliwości przy rozpoznawaniu śmierci mózgu Leki neurodepresyjneLeki neurodepresyjne HipotermiaHipotermia InneInne –Ciężki uraz twarzy –Dzieci –Wstrząs krwotoczny

19 Znaczenie rozpoznania śmierci mózgu Dawstwo narządówDawstwo narządów Przedłużenie życia Poprawa jakości życia Zaprzestanie leczeniaZaprzestanie leczenia W przypadku rezygnacji z pobrania narządów


Pobierz ppt "ŚMIERĆ MÓZGU Podstawy dawstwa narządów. Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej."

Podobne prezentacje


Reklamy Google