Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Szczególne patologie płucne- ARDS i ALI Klinika Anestezjologii PAM.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Szczególne patologie płucne- ARDS i ALI Klinika Anestezjologii PAM."— Zapis prezentacji:

1 Szczególne patologie płucne- ARDS i ALI Klinika Anestezjologii PAM

2 Definicja Zespół zmian zapalnych prowadzących do wzrostu przepuszczalności naczyń kapilarnych pęcherzyków płucnych, z towarzyszącymi nieprawidłowościami klinicznymi, radiologicznymi i fizjologicznymi, mogącymi prowadzić do nadciśnienia w lewym przedsionku serca i/lub nadciśnienia w tętnicy płucnej. Efekt końcowy to hypoksemia oporna na terapię tlenem. Intensive Care Medicine 1994;20: Zespół zmian zapalnych prowadzących do wzrostu przepuszczalności naczyń kapilarnych pęcherzyków płucnych, z towarzyszącymi nieprawidłowościami klinicznymi, radiologicznymi i fizjologicznymi, mogącymi prowadzić do nadciśnienia w lewym przedsionku serca i/lub nadciśnienia w tętnicy płucnej. Efekt końcowy to hypoksemia oporna na terapię tlenem. Intensive Care Medicine 1994;20:

3 Przyczyny CPB Masywne przetoczenia krwi Stan septyczny Zator tłuszczowy Ostre zapalenie trzustki CPB Masywne przetoczenia krwi Stan septyczny Zator tłuszczowy Ostre zapalenie trzustki

4 Podział ALI ARDS Intensive Care Medicine 1994;20: ALI ARDS Intensive Care Medicine 1994;20:

5 Acute Lung Injury (ALI) Początek szybki Wskaźnik natlenienia PaO 2 /FiO 2 300mmHg RTG klatki piersiowej: obustronne infiltracje w miąższu płucnym PCWP 18mmHg lub brak klinicznych cech wysokiego ciśnienia w lewym przedsionku Intensive Care Medicine 1994;20: Początek szybki Wskaźnik natlenienia PaO 2 /FiO 2 300mmHg RTG klatki piersiowej: obustronne infiltracje w miąższu płucnym PCWP 18mmHg lub brak klinicznych cech wysokiego ciśnienia w lewym przedsionku Intensive Care Medicine 1994;20:

6 Adult Respiratory Distress Syndrom (ARDS) Kryteria jak w ALI ale wskaźnik natlenienia PaO 2 /FiO 2 200mmHg bez PEEP-u Intensive Care Medicine 1994;20: Kryteria jak w ALI ale wskaźnik natlenienia PaO 2 /FiO 2 200mmHg bez PEEP-u Intensive Care Medicine 1994;20:

7 Leczenie Poszukiwanie przyczyny Zapewnienie właściwego natlenienia Optymalizacja hemodynamiczna (jak w leczeniu wstrząsu) Poszukiwanie przyczyny Zapewnienie właściwego natlenienia Optymalizacja hemodynamiczna (jak w leczeniu wstrząsu)

8 Zapewnienie właściwego natlenienia Początkowo wzrastające wartości FiO 2 Potem PEEP. Wartość optymalna 7mmHg Wentylacja opcją PCV bo wysokie opory Hyperkapnia permisywna Rotacja na brzuch ECMO lub IVOX Początkowo wzrastające wartości FiO 2 Potem PEEP. Wartość optymalna 7mmHg Wentylacja opcją PCV bo wysokie opory Hyperkapnia permisywna Rotacja na brzuch ECMO lub IVOX


Pobierz ppt "Szczególne patologie płucne- ARDS i ALI Klinika Anestezjologii PAM."

Podobne prezentacje


Reklamy Google