Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Zakład Pielęgniarstwa Społecznego PIELĘGNACJA STOPY CUKRZYCOWEJ I OWRZODZENIA PODUDZI Zofia Sienkiewicz,

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Zakład Pielęgniarstwa Społecznego PIELĘGNACJA STOPY CUKRZYCOWEJ I OWRZODZENIA PODUDZI Zofia Sienkiewicz,"— Zapis prezentacji:

1 Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Zakład Pielęgniarstwa Społecznego PIELĘGNACJA STOPY CUKRZYCOWEJ I OWRZODZENIA PODUDZI Zofia Sienkiewicz, Agnieszka Cyrych Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

2 Cukrzyca to epidemia XXI wieku! To poważny problem społeczno-ekonomiczny o globalnym zasięgu, dotyczący coraz większej liczby osób. Kluczowym postępowaniem mającym na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy i jej ewentualnych powikłań, jest przede wszystkim edukacja i profilaktyka W Polsce u pacjentów z cukrzycą najczęstszym powodem amputacji są rozwinięte powikłania cukrzycy. WSTĘP Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

3 DANE STATYSTYCZNE W Polsce wykonuje się rocznie 8 amputacji z powodu zespołu stopy cukrzycowej na 100 tys. mieszkańców, w Danii – 2, a w Hiszpanii i Holandii – po 1 Koszt hospitalizacji pacjenta z powodu leczenia stopy cukrzycowej wynosi średnio 4393,50 PLN za hospitalizację i jest 5 razy większy niż leczenie samej cukrzycy (według Narodowego Funduszu Zdrowia) Na świecie liczba chorych na cukrzycę wzrosła o 5 mln tylko w ciągu jednego roku, z 366 mln w 2011roku do 371 mln w 2012 roku, a w Polsce przekroczyła 3 miliony i nasz kraj znajduje się procentowo na 4 miejscu wśród 55 krajów w Europie. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (International Diabetes Federation, IDF) szacuje, że do roku 2030 liczba osób chorych na cukrzycę sięgnie 552 mln

4 DEFINIOWANIE CUKRZYCY Cukrzyca to choroba, w której dochodzi do zaburzeń poziomu glukozy we krwi (zaburzeń gospodarki węglowodanowej) spowodowanych niedoborem insuliny lub jej nieprawidłowym wykorzystaniem przez komórki. Podwyższona glikemia- hiperglikemia, powoduje uszkodzenie małych naczyń krwionośnych oraz dużych tętnic. Doprowadza do zaburzeń ukrwienia oraz uszkodzenia wielu narządów Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

5 POWIKŁANIA Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

6 POWIKŁANIA CUKRZYCY Mikroangiopatie- procesy zwyrodnień w bardzo małych naczyniach i włośniczkach Makroangiopatie- procesy polegające na przyśpieszonym „stwardnieniu” tętnic Zespół stopy cukrzycowej Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

7 Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

8 ZASADY PIELĘGNACJI STÓP W CUKRZYCY Należy codziennie oglądać swoje stopy z użyciem lusterka i zwracać uwagę na:  podeszwową część stopy,  paznokcie,  przestrzenie między palcami Pozwala to na wczesne wykrycie zmian, ewentualnie rozpoczęcie leczenia i zapobiegnie powstawaniu powikłań Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

9 ZASADY PIELĘGNACJI STÓP DLA OSÓB Z CUKRZYCĄ codziennie przed kąpielą należy oglądać wierzch, spód stopy i przestrzeń między palcami w celu wykrycia uszkodzeń (w razie trudności posłuż się lustrem lub poproś o pomoc najbliższych ), myj stopy w letniej, bieżącej wodzie (37°C) z mydłem, dbaj o to, aby twoje stopy były zawsze czyste i suche, szczególnie przestrzenie między palcami, Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

10 do pielęgnacji stóp nie używaj żadnych ostrych przyborów, urządzeń elektrycznych ani środków chemicznych, do skracania paznokci używaj tylko pilnika, stwardniałą skórę i nagniotki usuwaj tylko przy użyciu pumeksu, jeśli skóra jest zbyt sucha - używaj kremu nawilżającego, a jeśli nadmiernie wilgotna - pudru do stóp, nie używaj drażniących kremów Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014 ZASADY PIELĘGNACJI STÓP DLA OSÓB Z CUKRZYCĄ

11  codziennie zmieniaj skarpetki (powinny być bawełniane lub wełniane),  nigdy nie chodź boso (zwłaszcza na plaży),  nigdy nie zakładaj butów na gołe stopy  do ogrzania stóp nie używaj termoforu ani poduszki elektrycznej, zamiast tego zakładaj ciepłe skarpety  za każdym razem przed włożeniem butów na nogi sprawdzaj wewnętrzną wyściółkę butów wkładając do nich rękę  noś tylko miękkie, wygodne i dobrze dopasowane do stopy obuwie Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014 ZASADY PIELĘGNACJI STÓP DLA OSÓB Z CUKRZYCĄ

12 Nie chodź nigdy boso! Nie narażaj stóp na skaleczenia! Nie zbliżaj nóg do grzejników! Nie myj stóp w gorącej wodzie! U około 15 procent przewlekle chorych na cukrzyce rozwija się zespół stopy cukrzycowej, z czego 5-15 procent przypadków wymaga amputacji kończyn Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014 ZASADY PIELĘGNACJI STÓP DLA OSÓB Z CUKRZYCĄ

13 MYCIE STÓP Należy codziennie myć stopy w wodzie o temperaturze nie przekraczającej 37 stopni C bardzo krótko około 2-3 minuty Środek do mycia stóp powinien mieć pH neutralne dla skóry (około 5,5), co pozwoli na zachowanie kwaśnego odczynu warstwy ochronnej skóry i nie zaburzy regularnego odtwarzania. Powinien zawierać składnik antyseptyczny, działający leczniczo na zmiany skórne stóp ( nie zaleca się stosowania szarego mydła, które ma wysokie pH i odtłuszcza mocno skórę oraz może przesuszać Absolutny zakaz moczenia stóp! Maceracja (rozmiękczenie) skóry w wyniku długiego moczenia może uszkodzić naskórek i spowodować rozprzestrzenienie się istniejącego procesu zapalnego a nigdy nie wiadomo na jakim etapie zostaną uszkodzone naczynia i zakończenia nerwowe Przestrzenie między palcami po każdym umyciu stóp należy dokładnie osuszać delikatnym ręcznikiem Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

14 PIELĘGNACJA PAZNOKCI Należy regularnie skracać paznokcie co 4-6 tygodni Bezpiecznie skracać paznokcie bez uszkodzeń naskórka i walu paznokciowego, przy użyciu jednorazowych pilników, najlepiej papierowych Nie używać ostrych narzędzi i obcinaczy! Przy problemach z samodzielnym skracaniem paznokci poprosić kogoś z rodziny lub skorzystać z pomocy specjalisty Długość paznokcia dostosować do jego kształtu, tak aby paznokieć chronił opuszek Smarować paznokcie środkami pielęgnacyjnymi, ponieważ płytka paznokciowa potrzebuje nawilżenia i natłuszczenia podobnie jak skóra stóp Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

15 PROFILAKTYKA PRZECIWGRZYBICZA Chorzy na cukrzycę ze względu na silne predyspozycje do zakażeń powinni ją stosować nieustannie Przy korzystaniu z basenów, sal gimnastycznych, sauny, gdzie występuje większe ryzyko zakażeń grzybiczych, zaleca się stosowanie środków antyseptycznych na skórę stóp i paznokci Codzienna dezynfekcja butów i obuwia domowego Zakażeniom grzybiczym sprzyja w przypadku niewłaściwej pielęgnacji: noszenie rajstop lub skarpet wyłącznie z włókien elastycznych niewłaściwy dobór środków do pielęgnacji np. mydło zasadowe, tłuste kremy) Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

16 PROFILAKTYKA PRZECIWGRZYBICZA Urazy mechaniczne płytki paznokciowej, szczególnie krwiaki podpaznokciowe powstałe w wyniku noszenia zbyt ciasnego obuwia lub w wyniku uderzenia Noszenie butów na gołą stopę Noszenie butów ze sztucznych materiałów Mierzenie butów bez skarpet i stopek Korzystanie z wypożyczonych butów na kręgielniach i z łyżew na lodowiskach Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

17 PROFILAKTYKA PRZECIWGRZYBICZA Skarpety Należy codziennie zmieniać a w razie potrzeby częściej Powinny być wykonane z materiałów naturalnych np. z bawełny lub z włókna bambusowego Powinny być bezszwowe i nieuciskające lub palczatki Gdy są z wełny powinny być o gładkim splocie, ponieważ gruby może uciskać skórę Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

18 PROFILAKTYKA PRZECIWGRZYBICZA Buty Powinny być wygodne, czyli dobrane do warunków anatomicznych stopy pod względem długości, szerokości i wysokości podbicia, zaleca się buty o wysokiej cholewce i wykonane z materiałów naturalnych Powinny być przeznaczone dla wrażliwych stóp, z wkładką zdrowotną, amortyzującą, z obcasem amortyzującym wstrząsy, z elastyczną cholewką itp. Powinny być codziennie dezynfekowane Przed ubraniem powinny być sprawdzone dłonią czy w środku nie znajduje się ciało obce Niewskazane jest noszenie butów na wysokim obcasie Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

19 ZEWNĘTRZNE CZYNNIKI RYZYKA ZESPOŁU STOPY CUKRZYCOWEJ Powtarzające się minimalne, mechaniczne uszkodzenia Uszkodzenia termiczne Nieprawidłowe zabiegi kosmetyczne Niedostateczna wiedza o cukrzycy Nacisk podeszwy, niewygodne uciskające obuwie, bieganie, spacerowanie Moczenie w gorącej wodzie lub odmrożenia Nieprawidłowe obcinanie paznokci Uszkodzenie skóry po modzelem Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

20 ZESPÓŁ STOPY CUKRZYCOWEJ Według WHO to występowanie infekcji, owrzodzenia i/lub destrukcji tkanek głębokich stopy w połączeniu z obecnością zaburzeń neurologicznych i choroby naczyń obwodowych w kończynach dolnych o różnym stopniu zaawansowania Obraz zmian patologicznych może być spowodowany  długo nierozpoznaną cukrzycą  nieleczonymi zaburzeniami metabolicznymi  nieregularnym przyjmowaniem leków  nieprzestrzeganiem odpowiedniej diety  niewłaściwą pielęgnacją stóp Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

21 ZESPÓŁ STOPY CUKRZYCOWEJ Uszkodzenie stóp chorych na cukrzycę można podzielić na trzy rodzaje: zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej, zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej, zespół stopy cukrzycowej mieszanej Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

22 zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej (spowodowany jest miażdżycą tętnic i tętniczek, zmianami stwardnieniowymi i zwyrodnieniowymi dużych naczyń krwionośnych, oraz naczyń włosowatych w obrębie stopy) Objawy: skóra stóp sucha, gładka, lśniąca i napięta, zanik podskórnej tkanki tłuszczowej, utrata włosów w obrębie stopy i palców oraz hiperkeratoza płytki paznokciowej, w czasie unoszenia stóp, stają się blade, a podczas opuszczania obserwuje się zasinienie i stopy są zimne. Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

23 zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej jest wynikiem upośledzenia unerwienia stopy, Neuropatia cukrzycowa w obrębie stopy charakteryzuje się:  zmniejszoną lub całkowitą utratą czucia,  brakiem odczuwania bólu, temperatury, Chory może mieć wyczuwalne tętno tylko na tętnicy piszczelowej tylnej i grzbietowej stopy. Zmiany degeneracyjne nerwów obwodowych kończyn dolnych powodują podwyższenie progu bólowego, co może prowadzić do powstawania urazów, których skutkiem mogą być owrzodzenia. Postępująca neuropatia powoduje: zanik receptorów nerwowych w mięśniach stopy, nieprawidłowe obciążenia struktur stopy tworzenie się modzeli w okolicy głów kości śródstopia, upośledzenie czynność gruczołów potowych, co nasila powstawanie pęknięć i szczelin Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

24 zespół stopy cukrzycowej mieszanej Ta postać jest najczęstsza, niestety daje gorsze rokowania niż poprzednie a pacjenci są najbardziej narażeni na amputacje kończyn na różnych wysokościach. W obrębie tych rodzajów zespołu stopy cukrzycowej istotną rolę odgrywa zakażenie i zaburzenia metaboliczne cukrzycy. Te czynniki zmieniają pomyślne rokowanie. Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

25 SYGNAŁY ALARMOWE  zaburzenia czucia, drętwienie palców stóp, uczucie tzw.„wędrujących mrówek”,  brak wrażliwości na ból i temperaturę, występowanie bólu kłującego i piekącego,  sucha i łuszcząca się skóra, swędząca i pękająca,  grzybica skóry i paznokci stóp,  trudno i długo gojące się rany,  deformacja palców stóp,  uczucie gorąca, obrzęki grzbietu stopy. Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

26 GDY W GABINECIE ZAUWAŻYSZ?! Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

27 PODSUMOWANIE Cukrzyca stanowi wyzwanie, któremu sprostać nie jest łatwo, ale jest to możliwe przy współpracy wszystkich partnerów zaangażowanych w opiekę diabetologiczną i przekazywaniu jasnych informacji wskazujących kierunek działania. Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

28 PODSUMOWANIE Cukrzyca powoduje frustracje związane z nieuleczalnością choroby. Pacjenci nie dostrzegają jej podstępności, ponieważ objawy są niejednoznaczne i rozpoznawane zbyt późno. Zmienny przebieg choroby, doprowadza do zmiany nastrojów i predysponuje do stanów depresyjnych, które mają wpływ na cały proces terapeutyczny. Osiągnięcie sukcesu w edukacji utrudniają pojawiające się problemy psychologiczne Działania profilaktyczne należy wdrażać jak najwcześniej, ponieważ właściwa kontrola i pielęgnacja stóp opóźnia powstanie zespołu stopy cukrzycowej lub może jej całkowicie zapobiec. Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

29 Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014 Tel

30 BIBLIOGRAFIA Fox Ch., Judd S., Sonksen P.: Wszystko o cukrzycy. Przewodnik pacjenta, Książka i Wiedza, 2005r. Grzeszczak W.: Nefropatia cukrzycowa, Via Medica, 2003t-. Gumułka W,S.: Rewerski W., Encyklopedia zdrowia, PWN, Kawczyńska - Butryn Z.: Podstawy pielęgniarstwa rodzinnego, PZWL, 1995r. Koch-Heintzeler D., Puhl W.: Cukrzyca. Pytania i odpowiedzi, Astrum, 2006r. Kokot F., Tatoń J.: Choroby wewnętrzne, PZWL, 2004r. Kozłowska-Wojciechowska M.: Medycyna Rodzinna, Borgis Sp. z o.o., 1998r. Łysiak-Szydłowska W.: Żywienie kliniczne, Via Medica, 2000r. Saudek C, Woodruff S.: Jak zapobiegać cukrzycy, Klub dla Ciebie, Tatoń J., Czech A.: Diabetologia, PZWL, 2001r. Tatoń J.: Jak żyć z cukrzycą wymagającą wstrzyknięć insuliny, PZWL, Tatoń J.: Poradnik dla osób z cukrzycą typu 2, PZWL, 2002, Watkins P.J.: ABC Cukrzycy, Via Medica Widomska-Czekajska T.: Górajek-Jóźwik J., Przewodnik encyklopedyczny dla pielęgniarek, PZWL, 1996r. Woschnagg H., Exel W.: Jak interpretować wyniki badań, Diogenes, Konferencja Naukowa „ZAGADNIENIA PODOLOGICZNE W GABINECIE KOSMETYCZNYM” Warszawa 2014

31 Adresy międzynarodowych stowarzyszeń diabetologicznych: Polskie Stowarzyszenie Diabetyków ul. Chodkiewicza 9/ Bydgoszcz British Diabetic Association 10 Queen Anne Street, London WIM OBD Wieka Brytania European Association for the Study of Diabetes Auf’m Hennekamp Dusseldorf 1 Niemcy International Diabetes Federation Internationa; Association Centre 40 rue washington B-1050 Bruxelles Belgia


Pobierz ppt "Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Zakład Pielęgniarstwa Społecznego PIELĘGNACJA STOPY CUKRZYCOWEJ I OWRZODZENIA PODUDZI Zofia Sienkiewicz,"

Podobne prezentacje


Reklamy Google