Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce. Etiologia inwazji Pierwotniaki Pierwotniaki - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria - Giardia,

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce. Etiologia inwazji Pierwotniaki Pierwotniaki - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria - Giardia,"— Zapis prezentacji:

1 Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce

2 Etiologia inwazji Pierwotniaki Pierwotniaki - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria Robaki obłe (nicienie) Robaki obłe (nicienie) - Enterobius, Ascaris, Trichuris, Anisakis, Strongyloides, Trichinella, Toxocara - Enterobius, Ascaris, Trichuris, Anisakis, Strongyloides, Trichinella, Toxocara Robaki płaskie (tasiemce) Robaki płaskie (tasiemce) - Taenia, Echinococcus, Hymenolepis - Taenia, Echinococcus, Hymenolepis

3 Wrota inwazji Drogi oddechowe: Przewód pokarmowy: enterobius droga fekalno-oralna pneumocystis enterobius, giardia, toxoplasma naegleria jaja w jarzynach, ziemi, wodzie jaja w jarzynach, ziemi, wodzie ascaris, trichuris ascaris, trichuris Skóra: Skóra: strongyloides surowe ryby: Anisakis jaja w kale psa: echinococcus, toxocara jaja w kale psa: echinococcus, toxocara Narządy płciowe: Narządy płciowe: trichomonas, giardiacysty w mięsie: taenia, trichinella, toxoplasma trichinella, toxoplasma

4 Inwazje przewodu pokarmowego Pierwotniaki Pierwotniaki Giardia intestinalis Giardia intestinalis Nicienie Nicienie Enterobius, Ascaris, Trichuris, Strongyloides, Trichinella, Anisakis, Toxocara Enterobius, Ascaris, Trichuris, Strongyloides, Trichinella, Anisakis, Toxocara Tasiemce Tasiemce

5 Inwazje układu nerwowego Pierwotniaki Pierwotniaki - Toxoplazmoza nabyta i wrodzona - Toxoplazmoza nabyta i wrodzona - Pełzakowica mózgu (Naegleria) - Pełzakowica mózgu (Naegleria) Nicienie Nicienie - Strongyloidoza (rzadko) - Strongyloidoza (rzadko) - Trichinelloza - Trichinelloza - Toksokaroza - Toksokaroza Tasiemce Tasiemce - wagrzyca Taenia solium - wagrzyca Taenia solium - bąblowica (torbiele larwalne) Echinococcus granulosus i multilocularis - bąblowica (torbiele larwalne) Echinococcus granulosus i multilocularis

6 Inwazje innych narządów (1) Pierwotniaki Pierwotniaki - Toxoplazmoza oczna, węzłowa, uogólniona - Toxoplazmoza oczna, węzłowa, uogólniona - Pneumocystoza płuc - Pneumocystoza płuc - Trichomonoza nn. płciowych - Trichomonoza nn. płciowych Nicienie Nicienie - Ascarioza (drogi żółciowe, trzustkowe, oskrzela, płuca) - Ascarioza (drogi żółciowe, trzustkowe, oskrzela, płuca) - Strongyloidoza (wątroba, płuca, serce) - Strongyloidoza (wątroba, płuca, serce)

7 Inwazje innych narządów (2) Nicienie Nicienie - włośnica (mm. szkieletowe, m. serca, płuca, nerki) - włośnica (mm. szkieletowe, m. serca, płuca, nerki) - toksokaroza (wątroba, gałka oczna, płuca) - toksokaroza (wątroba, gałka oczna, płuca) Tasiemce Tasiemce - wągrzyca (oko, mm. szkieletowe, m. serca, płuca, j. otrzewnej) - wągrzyca (oko, mm. szkieletowe, m. serca, płuca, j. otrzewnej) - bąblowica (wątroba, płuca, m. serca, śledziona, nerki, kości i in.) - bąblowica (wątroba, płuca, m. serca, śledziona, nerki, kości i in.)

8 Giardioza (lamblioza) E: lamblia (Giardia intestinalis) E: lamblia (Giardia intestinalis) I: cysta przenoszona z wodą lub żywnością I: cysta przenoszona z wodą lub żywnością K: K: - bóle brzucha, biegunka, stolce tłuszczowe, wzdęcia, nudności, wymioty, utrata masy ciała - bóle brzucha, biegunka, stolce tłuszczowe, wzdęcia, nudności, wymioty, utrata masy ciała - obj. pozajelitowe: przewlekła pokrzywka, zap. jagodówki oka, zap. stawów - obj. pozajelitowe: przewlekła pokrzywka, zap. jagodówki oka, zap. stawów z. wątrobowo-trzustkowy z. wątrobowo-trzustkowy z. dyspeptyczny z. dyspeptyczny z. rzekomowrzodowy z. rzekomowrzodowy z. alergiczny z. alergiczny

9 Giardioza Diagnostyka: Diagnostyka: - poszukiwanie cyst w kale - poszukiwanie cyst w kale - badanie treści XII-czej na obecność trofozoitów - badanie treści XII-czej na obecność trofozoitów - wykrycie antygenów G. lamblia w kale - wykrycie antygenów G. lamblia w kale

10 Leczenie: - Metronidazol 250mg p.o. 3xdz przez 5-10 dni dzieci mg/kg. m.c/dobę - Tynidazol 600mg/dobę w dwóch dawkach przez 3-5 dni dzieci mg/kg/dobę 2 x dz - Ornidazol 500mg 2xdz - Furazolidon 6mg/kg/dobę 4 x dz przez 7-10 dni

11 Rzęsistkowica E: rzęsistek pochwowy (Trichomonas vaginalis) E: rzęsistek pochwowy (Trichomonas vaginalis) I: trofozoit przenoszony z człowieka na człowieka najczęściej drogą kontaktów płciowych I: trofozoit przenoszony z człowieka na człowieka najczęściej drogą kontaktów płciowych

12

13 K: - zakażenie pochwy, sromu, dróg moczowych - zapalenie żołędzi, cewki moczowejRzęsistkowica

14 Rzęsistkowica Powikłania Powikłania - zapalenie miednicy małej, niepłodność - zapalenie miednicy małej, niepłodność - zapalenie najądrzy, gruczołu krokowego - zapalenie najądrzy, gruczołu krokowego Leczenie (jednoczesne obu partnerów) Leczenie (jednoczesne obu partnerów) - Metronidazol 250mg 3xdz-7 dni - Metronidazol 250mg 3xdz-7 dni - Tinidazol 2000mg jednorazowo - Tinidazol 2000mg jednorazowo - Ornidazol 500mg 2xdz-5 dni - Ornidazol 500mg 2xdz-5 dni

15 Owsica (enterobiosis) E: owsik ludzki (Enterobius vermicularis) E: owsik ludzki (Enterobius vermicularis) I: jajo inwazyjne: droga fekalno – oralna (ręce) lub wziewna (kurz), larwa inwazyjna –retroinwazja I: jajo inwazyjne: droga fekalno – oralna (ręce) lub wziewna (kurz), larwa inwazyjna –retroinwazja

16

17 K: - dyspepsja, nadpobudliwość, świąd odbytu Owsica (enterobiosis)

18 Owsica Powikłania: Powikłania: - zakażenie dróg moczowo-płciowych - zakażenie dróg moczowo-płciowych - zakażenia bakteryjne skóry i śluzówki odbytu - zakażenia bakteryjne skóry i śluzówki odbytu Leczenie: 2-4 cykle Leczenie: 2-4 cykle - pyrantel (Combantrin) 10mg/kg -co 2 tygodnie - pyrantel (Combantrin) 10mg/kg -co 2 tygodnie - albendazol (Zentel) 200mg dzieci do 5 r.ż. - albendazol (Zentel) 200mg dzieci do 5 r.ż. 400mg dzieci> 5 r.ż.- co 1 m-c 400mg dzieci> 5 r.ż.- co 1 m-c - mebendazol (Vermox) 100mg 1 x- co 1 m-c - mebendazol (Vermox) 100mg 1 x- co 1 m-c

19 Owsica

20 Glistnica (ascariosis) E: glista ludzka (Ascaris lumbricoides) E: glista ludzka (Ascaris lumbricoides) I: jajo inwazyjne-ręce, woda, warzywa zanieczyszczone ziemią I: jajo inwazyjne-ręce, woda, warzywa zanieczyszczone ziemią K: K: - postać jelitowa (f. dorosłe) - postać jelitowa (f. dorosłe) - postać narządowa (f. larwalne) – hepatomegalia, - postać narządowa (f. larwalne) – hepatomegalia, suchy kaszel, stany spastyczne oskrzeli, krwioplucie, zesp. Loefflera suchy kaszel, stany spastyczne oskrzeli, krwioplucie, zesp. Loefflera - objawy ogólne: gorączka, alergia skórna, zaburzenia snu, stany pobudzenia, eozynofilia - objawy ogólne: gorączka, alergia skórna, zaburzenia snu, stany pobudzenia, eozynofilia

21

22 Glistnica Powikłania: Powikłania: - niedrożność jelit, dróg żółciowych - niedrożność jelit, dróg żółciowych - zapalenie trzustki - zapalenie trzustki - niedrożność dróg oddechowych - niedrożność dróg oddechowych

23

24

25

26 Leczenie: - pyrantel 10mg/kg jednorazowo - mebendazol (Vermox)100mg 2 x dz przez 3 dni - albendazol (Zentel) mg 1x - levamizol (Decaris) 2,5mg/kg

27 Włosogłówczyca (trichurioza) E: włosogłówka ludzka (Trichuris trichiura) E: włosogłówka ludzka (Trichuris trichiura) I: jajo inwazyjne przenoszone przez brudne ręce, wodę, warzywa, owoce I: jajo inwazyjne przenoszone przez brudne ręce, wodę, warzywa, owoce K: bóle brzucha, przewlekła biegunka (czasami z dom. krwi), alergia, nerwica K: bóle brzucha, przewlekła biegunka (czasami z dom. krwi), alergia, nerwica

28 Włosogłówczyca Powikłania: Powikłania: - niedokrwistość - niedokrwistość - zaburzenia elektrolitowe - zaburzenia elektrolitowe - wyniszczenie - wyniszczenie Leczenie: Leczenie: - mebendazol(Vermox)100 mg 2 x dz-3 dni - mebendazol(Vermox)100 mg 2 x dz-3 dni - albendazol(Zentel) 400mg 1x dz-3 dni - albendazol(Zentel) 400mg 1x dz-3 dni

29 Toksokaroza (zespół larwy wędrującej trzewnej ) E: glista psia, kocia (Toxocara canis et cati) E: glista psia, kocia (Toxocara canis et cati) I: jaja inwazyjne wydalane z kałem psów i kotów I: jaja inwazyjne wydalane z kałem psów i kotów K: K: - postać bezobjawowa - postać bezobjawowa - postać trzewna: ogólne osłabienie, stany podgorączkowe, wysypki skórne, limfadenopatia, bóle głowy, kaszel, krwioplucie, bóle brzucha, hepatomegalia - postać trzewna: ogólne osłabienie, stany podgorączkowe, wysypki skórne, limfadenopatia, bóle głowy, kaszel, krwioplucie, bóle brzucha, hepatomegalia - postać oczna (ziarniniaki w tylnym biegunie lub obwodowo w gałce ocznej): jednostronne pogorszenie widzenia - postać oczna (ziarniniaki w tylnym biegunie lub obwodowo w gałce ocznej): jednostronne pogorszenie widzenia - neurotoksokaroza (meningitis, encephalitis, epilepsja) - neurotoksokaroza (meningitis, encephalitis, epilepsja)

30 Toksokaroza Rozpoznanie: Rozpoznanie: - morfologia z rozmazem, eozynofilia (BLE), ocena aktywności aminotransferaz, USG j. brzusznej, badanie dna oka, bad. serologiczne (IgG) - morfologia z rozmazem, eozynofilia (BLE), ocena aktywności aminotransferaz, USG j. brzusznej, badanie dna oka, bad. serologiczne (IgG) Leczenie: Leczenie: p/pasożytnicze: p/pasożytnicze: - rekomendowane u dzieci– dietylokarbamazyna (Hetrazan, Notezyna) - rekomendowane u dzieci– dietylokarbamazyna (Hetrazan, Notezyna) 6 mg/kg/dobę-21 dni 6 mg/kg/dobę-21 dni - alternatywne - albendazol (Zentel) -15 mg/kg/dobę-7 dni - alternatywne - albendazol (Zentel) -15 mg/kg/dobę-7 dni p/zapalne: steroidy ogólnie i miejscowo p/zapalne: steroidy ogólnie i miejscowo rozważyć leczenie chirurgiczne, koagulację laserem lub krioterapię rozważyć leczenie chirurgiczne, koagulację laserem lub krioterapię

31 Włośnica (trichinelloza) E: włosień kręty (Trichinella spiralis) E: włosień kręty (Trichinella spiralis) I: larwa inwazyjna w mięsie świni i dzika I: larwa inwazyjna w mięsie świni i dzika K: K: - zespół biegunkowy - zespół biegunkowy - zespół włośnicowy (penetracja larw do mięśni): gorączka, bóle mięśni kończyn, zapalenie spojówek, obrzęki powiek, zaburzenia mówienia, połykania, oddychania - zespół włośnicowy (penetracja larw do mięśni): gorączka, bóle mięśni kończyn, zapalenie spojówek, obrzęki powiek, zaburzenia mówienia, połykania, oddychania

32

33 Włośnica K: K: - alergiczne zapalenie naczyń (vasculitis): wylewy dospojówkowe, podpaznokciowe, pokrzywka - alergiczne zapalenie naczyń (vasculitis): wylewy dospojówkowe, podpaznokciowe, pokrzywka - faza zaburzeń metabolicznych - hipoalbuminemia, hipoglikemia, hipokaliemia - faza zaburzeń metabolicznych - hipoalbuminemia, hipoglikemia, hipokaliemia Powikłania: Powikłania: - zapalenie opon i mózgu - zapalenie opon i mózgu - zapalenie płuc - zapalenie płuc - uszkodzenie mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego

34

35 Włośnica Diagnostyka: Diagnostyka: - leukocytoza, eozynofilia - leukocytoza, eozynofilia - badania serologiczne (ELISA) - badania serologiczne (ELISA) -CPK, LDH -CPK, LDH - biopsja mięśni - biopsja mięśni Leczenie: Leczenie: - mebendazol lub albendazol 5mg/kg m.c./dobę przez 7 dni - mebendazol lub albendazol 5mg/kg m.c./dobę przez 7 dni - salicylany - salicylany - steroidy: prednizon 0,5-1 mg/kg m.c./dobę przez 3-14 dni - steroidy: prednizon 0,5-1 mg/kg m.c./dobę przez 3-14 dni

36 Tasiemczyca (T. nieuzbrojony) E: tasiemiec nieuzbrojony (Taenia saginata) E: tasiemiec nieuzbrojony (Taenia saginata) I: wągier bydlęcy I: wągier bydlęcy K: K: - bóle brzucha - bóle brzucha - nudności - nudności - wzmożone lub upośledzone łaknienie - wzmożone lub upośledzone łaknienie - biegunki lub zaparcia - biegunki lub zaparcia - osłabienie, zaburzenia snu, niedokrwistość - osłabienie, zaburzenia snu, niedokrwistość

37

38 Tasiemczyca (T. nieuzbrojony) Rozpoznanie: Rozpoznanie: - czynne wypełzanie członów macicznych przez odbyt (ocena morfologiczna) - czynne wypełzanie członów macicznych przez odbyt (ocena morfologiczna) - jaja w kale - jaja w kale - antygeny tasiemca w kale - antygeny tasiemca w kale Leczenie: Leczenie: - prazykwantel (Cesol) 5-10mg/kg-jednorazowo - prazykwantel (Cesol) 5-10mg/kg-jednorazowo - alt.: niklozamid (Yomesan) 2g (dzieci 50 mg/kg m.c) - alt.: niklozamid (Yomesan) 2g (dzieci 50 mg/kg m.c)

39 Tasiemczyca (T. uzbrojony) E: tasiemiec uzbrojony (Taenia solium) E: tasiemiec uzbrojony (Taenia solium) I: wągier świński I: wągier świński K: K: - postać jelitowa często bezobjawowa - postać jelitowa często bezobjawowa - wągrzyca: tk. podskórnej, mm. szkieletowych, płuc, oka, jamy otrzewnej, mózgu - wągrzyca: tk. podskórnej, mm. szkieletowych, płuc, oka, jamy otrzewnej, mózgu R: R: - ocena morfologiczna członów macicznych - ocena morfologiczna członów macicznych

40

41 Leczenie: - prazykwantel (Cesol) - postać jelitowa 5-10 mg/kg 1x - wągrzyca mięśni 25 mg/kg-4 dni - wągrzyca mózgu 50 mg/kg/dobę-14 dni - wągrzyca oka -chirurgiczne

42 Echinokokoza (bąblowica jednojamowa) E: Echinococus granulosus E: Echinococus granulosus I: jaja przenoszone z sierści lub kału psa I: jaja przenoszone z sierści lub kału psa K: postać pęcherzowa (torbiel) zawierająca protoskoleksy umiejscawia się w tkankach: wątroba (60%), płuca (20%), mózg (2%), mięsień sercowy, nerki, kości, śledziona K: postać pęcherzowa (torbiel) zawierająca protoskoleksy umiejscawia się w tkankach: wątroba (60%), płuca (20%), mózg (2%), mięsień sercowy, nerki, kości, śledziona Powikłania: pęknięcie torbieli, wstrząs, wtórne zakażenie bakteryjne Powikłania: pęknięcie torbieli, wstrząs, wtórne zakażenie bakteryjne

43

44 Echinokokoza Rozpoznanie: Rozpoznanie: - badania obrazowe –USG, TK, RM - badania obrazowe –USG, TK, RM - testy immunoenzymatyczne ELISA+ Western - Blot - testy immunoenzymatyczne ELISA+ Western - Blot - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana - śródoperacyjne badanie histopatologiczne - śródoperacyjne badanie histopatologiczne Leczenie: Leczenie: - operacyjne - operacyjne - farmakologiczne: albendazol (Zentel) mg/kg/24h –przez 30 dni, kurację powtórzyć 1-2 razy po 14 dniach przerwy - farmakologiczne: albendazol (Zentel) mg/kg/24h –przez 30 dni, kurację powtórzyć 1-2 razy po 14 dniach przerwy

45 Alweokokoza (bąblowica wielojamowa) E: Echinococcus multilocularis E: Echinococcus multilocularis I: jajo obecne w owocach, grzybach leśnych skażonych kałem lisa I: jajo obecne w owocach, grzybach leśnych skażonych kałem lisa K: postać larwalna (torbiel wielokomorowa) rozrasta się naciekając tkanki: K: postać larwalna (torbiel wielokomorowa) rozrasta się naciekając tkanki: - wątroba, płuca, mózg - wątroba, płuca, mózg

46 Alweokokoza (bąblowica wielojamowa) Rozpoznanie: Rozpoznanie: - badania obrazowe (obraz kwiatu lilii i/lub plastra miodu) - badania obrazowe (obraz kwiatu lilii i/lub plastra miodu) - badania serologiczne + Western - Blot - badania serologiczne + Western - Blot - bad. PCR w bioptatach wątroby - bad. PCR w bioptatach wątroby - badanie histopatologiczne - badanie histopatologiczne Leczenie: Leczenie: - operacyjne-radykalny zabieg chirurgiczny - operacyjne-radykalny zabieg chirurgiczny - farmakologiczne – albendazol (Zentel) mg/kg/24h -30 dni, powtarzana wielokrotnie (po każdym cyklu 14 dni przerwy) nawet całe życie - farmakologiczne – albendazol (Zentel) mg/kg/24h -30 dni, powtarzana wielokrotnie (po każdym cyklu 14 dni przerwy) nawet całe życie Rokowanie: złe (33% zgonów) Rokowanie: złe (33% zgonów)

47 Hymenolepioza (tasiemiec karłowaty) E: tasiemiec karłowaty (Hymenolepis nana) E: tasiemiec karłowaty (Hymenolepis nana) I: jaja inwazyjne w pokarmach zanieczyszczonych kałem myszy I: jaja inwazyjne w pokarmach zanieczyszczonych kałem myszy K: bóle brzucha, wymioty, utrata apetytu i masy ciała, nerwica, zaburzenia snu, świąd skóry okolicy odbytu K: bóle brzucha, wymioty, utrata apetytu i masy ciała, nerwica, zaburzenia snu, świąd skóry okolicy odbytu L: prazykwantel (Cesol) 25 mg/kg 1x, ew. powtórzenie kuracji L: prazykwantel (Cesol) 25 mg/kg 1x, ew. powtórzenie kuracji

48 Pomyśl o inwazji w przypadku: dziecka dziecka osoby z upośledzoną odpornością osoby z upośledzoną odpornością niepokoju, pobudzenia ruchowego, zaburzeń snu niepokoju, pobudzenia ruchowego, zaburzeń snu utraty masy ciała utraty masy ciała przewlekłej biegunki przewlekłej biegunki przewlekłych, nawracających stanów obturacji oskrzeli przewlekłych, nawracających stanów obturacji oskrzeli nawracających wysypek skórnych nawracających wysypek skórnych eozynofilii eozynofilii gdy nie wiesz o czym masz myśleć gdy nie wiesz o czym masz myśleć

49 Profilaktyka inwazji mycie rąk przed posiłkami mycie rąk przed posiłkami mycie rąk po kontakcie ze zwierzętami mycie rąk po kontakcie ze zwierzętami mycie warzyw i owoców mycie warzyw i owoców odrobaczanie zwierząt domowych odrobaczanie zwierząt domowych oznaczanie miejsc defekacji psów i kotów oznaczanie miejsc defekacji psów i kotów zabezpieczanie piaskownic przed zwierzętami zabezpieczanie piaskownic przed zwierzętami ogradzanie placów zabaw siatką 1,5m ogradzanie placów zabaw siatką 1,5m sprzątanie miejsc zabaw dzieci sprzątanie miejsc zabaw dzieci prawidłowa obróbka termiczna mięsa i ryb prawidłowa obróbka termiczna mięsa i ryb unikanie mięsa niebadanego unikanie mięsa niebadanego

50 Dziękuję


Pobierz ppt "Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce. Etiologia inwazji Pierwotniaki Pierwotniaki - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria - Giardia,"

Podobne prezentacje


Reklamy Google