Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
1
Wczesne wykrywanie raka piersi
Piotr Łaski Wielkopolskie Centrum Onkologii II Oddział Chirurgii Onkologicznej
2
Polska Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet 2012 Zachorowania 17000
Wielkopolska Liczba zgonów Wielkopolska
3
Polska
4
czynniki ryzyka Wiek Położenie geograficzne Wczesna menarche (11 lat)
Menopauza (55 lat) Pierwsza ciąża > 40 lat Obciążenie rodzinne Rak w drugiej piersi Status socjoekonomiczny
5
czynniki ryzyka Masa ciała Alkohol Promienie jonizujące HZT
Antykoncepcja
6
czynniki ryzyka Łagodne choroby piersi Hiperplazja ADH LCIS DCIS
7
czynniki ryzyka Średni wiek rozpoznania 63 lata
25 lat - ryzyko 1/20 000 35 lat – ryzyko 1/622 45 lat – ryzyko 1/93
8
czynniki ryzyka Obciążenie rodzinne (zachorowania u krewnych I i II)
20-30% mutacja genu BRCA-1 i BRCA-2 56-85% ryzyka raka piersi BRCA1 15-45% ryzyka raka jajnika BRCA1
9
wzrost zachorowań Zmiana modelu prokreacyjnego
spadek dzietności kobiet przy wzroście wieku rodzących spadek śmiertelności noworodków
10
położenie geograficzne
11
spadek ryzyka aktywność fizyczna zmniejsza o 20% ryzyko zachorowania na raka piersi Lider badań - Gary O'Donovan powiedział, że przeraża go fakt, iż ludzie myślą, że krótki spacer lub prace w ogrodzie są wystarczające by być zdrowym i sprawnym,
12
spadek ryzyka Aktywność fizyczna Wczesna owariektomia <35 r.ż.
Karmienie piersią pow. 6 miesięcy Nieregularne miesiączki
13
profilaktyka Aktywność fizyczna Należna masa ciała Karmienie piersią
Unikanie alkoholu Warzywa i owoce w diecie Ograniczenie wskazań do HZT
14
zapobieganie Prewencja pierwotna Prewencja wtórna
niewielkie możliwości stosowania Prewencja wtórna programy wczesnego wykrywania
15
zapobieganie Wielka Brytania, Skandynawia USA, kraje Europy Zachodniej
populacyjne programy przesiewowe do 40% mniej zgonów z powodu raka piersi
16
metody badań Samobadanie piersi Badanie wykonane przez lekarza
Mammografia Inne metody obrazowania USG, MRI
17
metody badań guz 3 mm – średnia wielkość guza u kobiet regularnie wykonujących mammografię guz 6 mm – średnia wielkość guza wykrytego podczas pierwszej w życiu mammografii guz 12 mm - średnia wielkość guza wykrywanego przez kobietę regularnie badającą piersi guz 21 mm – średnia wielkość guza wykrywanego przez kobiety sporadycznie badające piersi guz ponad 40 mm – wielkość guza wykrywanego przypadkowo przez kobiety nie badające piersi
18
metody badań przesiewowych
Podstawowa rola mammografii Badanie fizykalne niezależnie wpływa na wykrycie raka piersi
19
zalecenia Unii Europejskiej
Badania przesiewowe piersi rodzaj testu: mammografia wiek: lat częstotliwość: co 2 lata
20
metody badań przesiewowych
lampa rentgenowska płytka kompresyjna podstawka z kasetą
21
metody badań przesiewowych
0,8 cm
22
metody badań przesiewowych
23
korzyści wczesnego wykrycia
Spadek śmiertelności nawet o 40% Wydłużenie czasu przeżycia Niskie ryzyko nawrotu choroby Poprawa komfortu życia Szybki powrót do życia społecznego
24
korzyści wczesnego wykrycia
Krótsze i mniej agresywne leczenie Możliwość stosowania nowoczesnych technik oszczędzających pierś: leczenie oszczędzające BCT biopsja węzła wartowniczego onkoplastyka miejscowa jednoczasowa rekonstrukcja
25
Koszt Leczenia chorych z rakiem piersi
St 0 -rak przedinwazyjny tysiące zł I-II B tysięcy zł III tysiące zł IV tysięcy zł
26
korzyści wczesnego wykrycia
Przeżycia 5 letnie w zależności od stopnia zaawansowania I stopień % II stopień % III stopień % IV stopień %
27
BCT
28
BCT
29
węzeł wartowniczy
30
BCT
31
zalecana profilaktyka
Kobiety do 40 r.ż. badanie kliniczne 1 raz w roku, samobadanie co miesiąc Pierwsza mammografia 40 r.ż. Po 40 r.ż. w zależności od czynników ryzyka mammografia co roku lub co 2 lata
32
samobadanie piersi 40-70% guzów wykrywają same kobiety
U kobiet przed 40 r.ż. główna metoda rozpoznawania guzów piersi U kobiet starszych niezależnie od mammografii przyczynia się do wykrycia raka
33
. .
34
MAMMOGRAFIA SKRINING .
38
Ile Jest Powodów By Badać Swoje Piersi ?
Co najmniej DWA
39
dziękuję
Podobne prezentacje
