Piotr Wojcieszek.

Prezentacja na temat: "Piotr Wojcieszek."— Zapis prezentacji:

1 Piotr Wojcieszek

2

3 ¾ zgonów w krajach biednych i rozwijających się

4 40% wszystkich nowotworów złośliwych, mogłoby nie wystąpić gdyby ograniczyć czynniki ryzyka

5 II WOJNA ŚWIATOWA

6 Ofiary II Wojny Świato wej

7 2008 rok – 7 600 000 ludzi umarło z powodu nowotworów złośliwych.
W okresie porównywalnym do II Wojny Światowej umiera ok ludzi. 2030 rok – ludzi umrze z tego powodu

8 2008 rok – 7 600 000 ludzi umarło z powodu nowotworów złośliwych.
W okresie porównywalnym do II Wojny Światowej umiera ok ludzi. 2025 rok – ludzi umrze z tego powodu.

9

10

11 I II III

12

13 Znaczenie Laktacja Rozmnażanie!?

14 CZYNNIKI RYZYKA

15 płeć żeńska (100:1)

16 (>90 % u kobiet powyżej 40 lat) 60+ (100:1) ~20
wiek (>90 % u kobiet powyżej 40 lat) 60+ (100:1) ~20

17 stan socjoekonomiczny
(bogaci)

18 rak piersi u krewniaka I stopnia
rak piersi u matki lub siostry 7.8% % % 2.3% % %

19 pierwszy poród po 34 roku życia
stan hormonalny pierwszy poród po 34 roku życia wczesna miesiączka HTZ przez ponad 5 lat późna menopauza jedno lub brak dzieci

20 styl życia otyłość otyłość po przekwitaniu spożywanie alkoholu
(> 1 drink/dzień) brak wysiłku fizycznego palenie tytoniu

21 BRCA 1 % BRCA 2

22

23 Wykrywany w MMG Guz piersi Powiększone węzły chłonnne Peau d’orange Wyciek z brodawki Choroba Pageta

24 Zachorowalność ~ 16 000 kobiet w Polsce (22%)
~ kobiet w Wielkiej Brytanii ~ kobiet w USA ~ kobiet na Świecie (23%)

25

26

27 Umieralność ~ 5 000 kobiet w Polsce (13%)
~ kobiet w Wielkiej Brytanii ~ kobiet w USA ~ kobiet na Świecie (14%)

28 5 letnie przeżycia – rak piersi

29 Nagroda Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny w 2008 roku
„za odkrycie, że wirus brodawczaka ludzkiego powoduje raka szyjki macicy” Harald zur Hausen

30 500 000 nowych zachorowań/rok na raka szyjki macicy na świecie

31 RAK SZYJKI MACICY Na świecie drugi nowotwór pod względem występowania u kobiet w wieku lata 47% kobiet z tym rozpoznaniem ma < 35 lat Częściej w krajach mniej rozwiniętych Badanie przesiewowe - cytologia

32 CZYNNIKI RYZYKA stan socjoekonomiczny (biedni)
wczesna inicjacja seksualna wielu partnerów Promiskuityzm partnera palenie papierosów

33 RAK SZYJKI MACICY JEST CHOROBĄ PRZENOSZONĄ DROGĄ PŁCIOWĄ
HPV

34 Typy HPV wywołujące raka:
16 18 31 33 45

35

36 Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Rutynowe szczepienie dziewcząt w wieku lat (3 dawki HPV2/4) Rutynowe szczepienie chłopców w wieku lat (HPV4)

37 Rak Zakażenie HPV 5% rozwinie się do CIN 2 lub 3
20% CIN 3 rozwinie się do inwazyjnego raka w ciągu 5 lat Rak 40% CIN 3 rozwinie się do inwazyjnego raka w ciągu 30 lat 5% rozwinie się do CIN 2 lub 3 Zakażenie HPV

38 Rak inwazyjny CIN 3 = HSIL CIN 2 = HSIL Prawidłowy nabłonek
CIN 1 = LSIL CIN 2 = HSIL CIN 3 = HSIL Rak inwazyjny

39 STOSOWANIE PREZERWATYWY NIE ZAPOBIEGA PRZED INFEKCJĄ HPV

40 Nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych
Uczucie dyskomfortu w pochwie Cuchnące upławy Zaburzenia oddawania moczu

41 BADANIA rozmowa z lekarzem badanie ginekologiczne cytologia

42 Cytologia < 25 lat – badania przesiewowe nie zalecane
lat – cytologia co 3 lata lat – HPV test z cytologią co 5 lat (preferowane) lub cytologia co 3 lata (akceptowane) > 65 lat – badania przesiewowe nie zalecane (tylko w przypadku pacjentek bez czynników ryzyka)

43 5 letnie przeżycia – rak szyjki macicy

44 5 letnie przeżycia – rak szyjki macicy
Regularne badanie cytologiczne może poprawić szansę przeżycia o ok. 60 %

45

46 Pułapka Schroedingera

47