19 lat pracy w oddziale ogólnopsychiatrycznym, w tym 7 lat kierowałam oddziałem Praca w poradni zdrowia psychicznego, również w PZP dla Szkół Wyższych.

Prezentacja na temat: "19 lat pracy w oddziale ogólnopsychiatrycznym, w tym 7 lat kierowałam oddziałem Praca w poradni zdrowia psychicznego, również w PZP dla Szkół Wyższych."— Zapis prezentacji:

1

2 19 lat pracy w oddziale ogólnopsychiatrycznym, w tym 7 lat kierowałam oddziałem Praca w poradni zdrowia psychicznego, również w PZP dla Szkół Wyższych Organizowałam zespoły leczenia środowiskowego w Nowej Hucie, w powiecie wielickim i myślenickim

3 Hospitalizacja to trauma dla pacjenta i rodziny Hospitalizacja jest konieczna w stanach, w których osoba chorująca stanowi zagrożenie dla siebie i otoczenia Hospitalizację należy wykorzystać do rozpoczęcia relacji terapeutycznej i ustalenia planu terapii

4 Hospitalizacja powinna trwać najkrócej, tylko tyle ile jest niezbędne dla stanu pacjenta /średni czas hospitalizacji w moim oddziale wynosił 23 dni/

5 Kogo leczymy: Wg NFZ możemy leczyć osoby z: rozpoznaniem psychozy, z zaburzeniami afektywnymi i zaburzeniami psychicznymi na tle organicznych zmian w centralnym systemie nerwowym NFZ nie refunduje leczenia osób z podstawowym schorzeniem uzależnieniem, zaburzeniami osobowości oraz zaburzeniami nerwicowymi

6 Osoby chorujące psychicznie, o których wiadomo, że często i szybko po zakończonej hospitalizacji przerywają leczenie farmakologiczne Osoby o ciężkim przebiegu choroby Osoby, które zostały wypisane ze szpitala a wymagają nadal intensywnego leczenia a nie stanowią już zagrożenia dla siebie i otoczenia

7 Osoby, które są w zaostrzeniu stanu psychicznego i nie wymagają bezwzględnie hospitalizacji a leczenie w PZP nie pozwala na intensywność i różnorodność pomocy

8 Osoby chorujące psychicznie, które ze względu na pogorszenie stanu zdrowia stanowią zagrożenie dla siebie i otoczenia i powinny być hospitalizowane w trybie nagłym Lub nie godzą się na leczenie, ich stan zdrowia się pogarsza i wskazane jest wystąpienie do Sądu o postanowienie o hospitalizacji w myśl art. 29 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego

9 1. Lekarz specjalista psychiatra lub lekarz w trakcie specjalizacji z psychiatrii 2. Pielęgniarka z doświadczeniem pracy w psychiatrii 3. Psycholog, psychoterapeuta 4. Pracownik socjalny

10 Szefem Zespołu jest lekarz, który koordynuje pracą Każdy pracownik powinien być interdyscyplinarny

11 Wg wymogów NFZ co najmniej 50% porad powinno być jako wizyty domowe Wizyty domowe miejscowe są w zasięgu komunikacji miejskiej Wizyty domowe zamiejscowe są poza zasięgiem komunikacji miejskiej NFZ uznaje porady diagnostyczne, terapeutyczne, sesje psychoterapii indywidualnej, grupowej, rodzinnej

12 NFZ liczy 1 godzinę na wizytę miejscową i 2 godziny na wizyty zamiejscowe Wizyta może być prowadzona indywidualnie albo w zespole Każdy zespół w miejscu świadczenia usług winien mieć siedzibę dla Zespołu, spełniający wymogi Sanepidu Praca Zespołu powinna być systematycznie superwizowana Konieczność prowadzenia stosownej dokumentacji

13 NFZ jako płatnik: Małopolski Oddział NFZ płaci za wizytę miejscową 14 punktów A za wizytę zamiejscową 18 punktów Każdy punkt wyceniony jest na 9 złotych

14 Pacjent jest gospodarzem Relacja równoległa pacjent i jego rodzina jako partner w relacji terapeutycznej Łatwiej jest mówić o trudnych sprawach w bezpiecznym środowisku domowym Spadek hospitalizacji Stabilniejszy stan psychiczny, lepsza tolerancja leków Pomoc wszechstronna, także w sprawach poza zdrowiem psychicznym

15 Rodzina nie czuje się osamotniona Rodzina lepiej rozumie problemy ich członków Problemy rozwiązywane są na bieżąco Wspólnie poszukujemy rozwiązań

16 dziękuję, że namówiła mnie pani do pracy w ZLŚ, praca daje dużo satysfakcji.. teraz rozumiem wiele przeżyć psychotycznych pani M …poznałam wiele tajemnic, do których wcześniej nie zostałam dopuszczona gdy weszłam do domu lepiej zrozumiałam zachowania pacjenta..

17 jestem zbudowana jak pani E. radzi sobie z trudami życia w trakcie wizyt domowych powstaje specyficzna więź, takiej nie ma w czasie hospitalizacji Fragmenty z wypowiedzi członków ZLŚ

18 Lekarz ma pod opieką około 40-50 pacjentów Częstość wizyt domowych jest uzależniona od stanu psychicznego, Miesięcznie pracując w terenie przejeżdżamy około 2000 km/pracownika Poruszamy się własnymi samochodami, które użyczamy ZLŚ. Szpital zwraca nam koszty paliwa