CIĄŻA WIELOPŁODOWA I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii AM w Warszawie

CIĄŻA WIELOPŁODOWA JEDNOCZESNY ROZWÓJ DWÓCH LUB WIĘKSZEJ LICZBY PŁODÓW CIĄŻA BLIŹNIACZA MONOZYGOTYCZNA DWUZYGOTYCZNA CIĄŻE TROJACZE, CZWORACZE.... KOMBINACJA MONO- I DWUZYGOTYCZNOŚCI

CIĄŻA WIELOPŁODOWA CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA BLIŹNIAKI JEDNOJAJOWE 0,35 - 0,5 % CZĘSTOŚĆ NIE ZDETERMINOWANA CZYNNIKAMI ZEWNĘTRZNYMI BLIŹNIAKI DWUJAJOWE 1,2% EUROPA, USA 0,3% BLISKI WSCHÓD 0% NIEKTÓRE PROWINCJE CHIN 1,6% AFRYKA (4% NIGERIA- PLEMIĘ YORUBA) WPŁYW CZYNNIKÓW ZEWNĘTRZNYCH

CIĄŻA WIELOPŁODOWA CZYNNIKI RYZYKA WIELORÓDKI (>3 PORODÓW) LEKI STYMULUJĄCE OWULACJĘ WIEK MATKI >35 RŻ RASA ETNICZNA (CZARNA> BIAŁA, ORIENTALNA) CIĄŻA MNOGA W WYWIADZIE WYSOKI POZIOM FSH

CIĄŻA WIELOPŁODOWA RODZAJE ŁOŻYSK DWUKOSMÓWKOWE ZAWSZE DWUOWODNIOWE CIĄŻE MONO- I DWUZYGOTYCZNE JEDNOKOSMÓWKOWE JEDNOOWODNIOWE DWUOWODNIOWE CIĄŻA MONOZYGOTYCZNA

CIĄŻA WIELOPŁODOWA MONOZYGOTYCZNA CZAS PODZIAŁU DNI OD ZAPŁODNIENIA DO 5 5-7 7-14 PO 14     DI;DI MO;DI MO;MO ZROŚLAKI 18-36% 60-70% 1% 0,003%

CIĄŻA WIELOPŁODOWA ROZPOZNANIE BADANIE KLINICZNE ROZMIAR MACICY WYSOKOŚĆ DNA MACICY DUŻA LICZBA DROBNYCH CZĘŚCI CIAŁA WIĘCEJ NIŻ DWIE DUŻE CZĘŚCI CIAŁA ZBYT MAŁA GŁÓWKA W STOSUNKU DO ROZMIARU MACICY DWA TĘTNA PŁODU O RÓŻNEJ CZĘSTOŚCI

CIĄŻA WIELOPŁODOWA ROZPOZNANIE BADANIE USG ODDZIELNE PĘCHERZYKI W 4-5HBD ECHA PŁODÓW W 6 HBD CZYNNOŚCI SERCA PŁODÓW 7-8HBD WYKLUCZENIE „ ZNIKAJĄCEGO BLIŹNIAKA” ROZPOZNANIE TYPU BLIŹNIĄT

CIĄŻA WIELOPŁODOWA ROZPOZNANIE KOSMÓWKOWOŚCI OCENA W USG: MIEJSCA IMPLANTACJI ŁOŻYSKA LICZBY ŁOŻYSK LICZBY WORKÓW OWODNIOWYCH OBECNOŚĆ LUB BRAK PRZEGRODY PŁEĆ PŁODÓW NIEZALEŻNY RUCH PŁODÓW ZGODNY WZROST PŁODÓW

CIĄŻA WIELOPŁODOWA POWIKŁANIA CIĄŻA WYSOKIEGO RYZYKA KILKUKROTNIE CZĘSTSZE WYSTĘPOWANIE POWIKŁAŃ UMIERALNOŚĆ OKOŁOPORODOWA 6X WIĘKSZA DWUKOSMKOWE 22% JEDNOKOSMKOWE 67%

CIĄŻA WIELOPŁODOWA ZESPÓŁ PRZETOCZENIA (TTTS - TWIN TO TWIN TRANSFUSION SYNDROME) ŁOŻYSKO JEDNOKOSMÓWKOWE - ANASTOMOZY NACZYNIOWE (AA, VV, AV) OSTRY TTTS - ANASTOMOZY AA (NAJCZĘŚCIEJ PODCZAS PORODU) PRZEWLEKŁY TTTS - ANASTOMOZY AV DYSPROPORCJA WE WZROŚCIE PŁODÓW WIELOWODZIE, MAŁOWODZIE OBRZĘK PŁODU, PŁÓD PAPIEROWATY

CIĄŻA WIELOPŁODOWA ZESPÓŁ PRZETOCZENIA (TTTS - TWIN TO TWIN TRANSFUSION SYNDROME) LECZENIE: AMNIOCENTEZA INDOMETACYNA DIGOKSYNA LASEROWANIE ANASTOMOZ SELEKTYWNE USUNIĘCIE DAWCY UKOŃCZENIE CIĄŻY

CIĄŻA WIELOPŁODOWA PROWADZENIE PORODU GŁÓWKOWE/GŁÓWKOWE DROGAMI NATURY NIEGŁÓWKOWE I BLIŹNIAK CIĘCIE CESARSKIE GŁÓWKOWE/NIEGŁÓWKOWE KONTROWERSJE (OCENA MASY, PRÓBA OBROTU ZEW.)