Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa: definicja – odma opłucnowa, to obecność powietrza w jamie opłucnej, do której przedostaje się ono wskutek uszkodzenia płuc lub ściany klatki piersiowej.

Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa: Klasyfikacja ze względu na przyczynę: samoistna (pęknięcie pęcherza rozedmowego lub pęcherzyków płucnych, położonych podopłucnowo) – pierwotna lub wtórna, pourazowa, jatrogenna

Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa: Klasyfikacja ze względu na mechanizm: zamknięta, otwarta, prężna (wentylowa) – STAN BEZPOŚREDNIEGO ZAGROŻENIA ŻYCIA

Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa: Klasyfikacja ze względu na wielkość (szerokość komory odmowej): mała (<2cm), duża (>2cm)

Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa: Postępowanie: < w stanach zagrożenia życia: odmie prężnej, obustronnej i krwotocznej

Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa: Postępowanie: < w odmie małej – obserwacja, leczenie spoczynkowe, ewent tlenoterapia < aspiracja strzykawką, drenaż j opłucnej, drenaż ssący jamy opłucnej

Zagadka diagnostyczna I Postępowanie – wskazania do leczenia operacyjnego: 2-gi epizod odmy o tej samej stronie Nawrót odmy po przeciwnej stronie Obustronna odma samoistna Utrzymujący się przeciek powietrza mimo drenażu powyżej 5 dni Niecałkowite rozprężenie się płuca mimo drenażu powyżej 5 dni

Zagadka diagnostyczna I Postępowanie – wskazania do leczenia operacyjnego cd: Odma krwotoczna Praca w zawodzie ze zwiększonym ryzykiem odmy (nurek, pilot, kierowca, maszynista, marynarz, rybak, pracownik huty szkła, trębacz) Mukowiscydoza (tu rozważenie zabiegu po 1-szym epizodzie)

Zagadka diagnostyczna I Postępowanie – wskazania do leczenia operacyjnego cd: Odma krwotoczna Praca w zawodzie ze zwiększonym ryzykiem odmy (nurek, pilot, kierowca, maszynista, marynarz, rybak, pracownik huty szkła, trębacz) Mukowiscydoza (tu rozważenie zabiegu po 1-szym epizodzie)

Zagadka diagnostyczna I Rodzaje zabiegów operacyjnych: Pleurodeza (talk, leki), met wideotorakoskopową Pleurektomia (usunięcie opłucnej ściennej)

Zagadka diagnostyczna I Odma opłucnowa – zalecenia : Co najmniej 6 tygodni bez podróży samolotem Kilkumiesięczne ograniczenie wszelkich wysiłków fizycznych Trwałe przeciwwskazanie do nurkowania (wyj – pleurektomia) Zaprzestanie palenia (zmniejsza ryzyko nawrotu odmy)