Implementacja środków unijnych w ochronie zdrowia – jeśli powiedzieliśmy A, trzeba powiedzieć B… Prof. dr hab. med. Tomasz Grodzki Kierownik Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej i Transplantacji Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie Konsultant Krajowy w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej.

Czemu miały służyć fundusze unijne? Generalnie poprawie stanu ochrony zdrowia w Polsce poprzez: Unowocześnienie infrastruktury Poprawę dostępności dla pacjentów, zwłaszcza w dziedzinach, w których są znaczne kolejki (np. protezowanie dużych stawów) Poprawę jakości i komfortu leczenia Zwiększenie „mocy przerobowych” jednostek Skuteczniejszą walkę z chorobami cywilizacyjnymi

Które projekty zaliczano do kluczowych? Zgodne z sektorowymi strategiami zdrowotnymi województw i wytycznymi krajowymi Zgodne z danymi epidemiologicznymi i demograficznymi Zgodne z kierunkami rozwoju medycyny (np. transplantologia) Zapewniające rozwiązanie najtrudniejszych problemów ochrony zdrowia (m.in. dostępności do świadczeń specjalistycznych)

Zatem Nie wydawano pieniędzy na to co jest np. szczególnie dochodowe dla jednostki (i jest dzięki temu bardzo preferowane przez sektor prywatny) tylko na te cele, które są uzasadnione epidemiologicznie i służą poprawie stanu zdrowia społeczeństwa, wyznaczone przez organy założycielskie jednostek (nie było tu dowolności wyboru ani kierowania się przesłankami ekonomicznymi – brano pod uwagę przede wszystkim cele zdrowotne oraz misję publiczną jednostek)

Modernizacja systemu opieki zdrowotnej Sieć szpitali Koszyk Koszykgwarantowanychświadczeńopiekizdrowotnej Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne Zdrowie Publiczne Ratownictwo medyczne Ustawa Pielęgnacyjna Cel główny Obszary priorytetowe To jest wykład śp. Profesora Religi z r.

Początki projektu – 2003, realizacja „Rozbudowa części środkowej budynku głównego wraz z dostosowaniem oddziałów chirurgicznych do wymogów fachowo-sanitarnych w Specjalistycznym Publicznym Szpitalu im. A. Sokołowskiego w Szczecinie – Zdunowie” W województwie zachodniopomorskim zrealizowano 20 podobnych projektów (w tym duże, m.in. Szpital Wojewódzki w Koszalinie, WSZ Arkońska, Szpital Golęcin, Szpital Zdroje).

Co osiągnięto? Wybudowano 6 obiektów o łącznej pow. 40 tys. m2 Przebudowano 12 obiektów o łącznej pow. 37 tys. m2 Zakupiono ok sztuk sprzętu medycznego, w tym 1000 szt. wysokospecjalistycznego.

Koszty 386 mln zł w tym 213 mln dofinansowania unijnego oraz 72 mln zł pieniędzy samorządu województwa Reszta to wkłady własne jednostek, często z kredytu W skali kraju kwota jest wielokrotnie wyższa (przekracza 2,15 mld, w tym 1,67 mld środków unijnych) Zatem można uznać, że realizując misję modernizacji i poprawy systemu ochrony zdrowia w Polsce wydano ogromne kwoty ze środków publicznych

Co osiągnięto?

Co można osiągnąć? Możemy zlikwidować lub bardzo skrócić kolejki do zabiegów protez dużych stawów Możemy zlikwidować kolejki do operacji bariatrycznych Możemy operować więcej chorych z rakiem płuca i chorobami naczyń Możemy rozszerzyć działalność AOS Każda z dofinansowanych jednostek w całym kraju może zaoferować więcej niż dotychczas dla zdrowia społeczeństwa!!!

A tymczasem Lublin: nowe Centrum Onkologii plus stary kontrakt i mamy protest W poniedziałek (6 lipca) około godz. 13 w Urzędzie Marszałkowskim w Lublinie zakończyły się rozmowy na temat poszerzenia zakresu kontraktu dla Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej w związku z rozbudową tej placówki. Związkowcy z COZL stawiają sprawę na ostrzu noża: jeśli kontrakt nie spełni ich oczekiwań, rozpoczną protest. "W imieniu Komisji Zakładowej NSZZ Solidarność wspieranej przez Zarząd Regionu Środkowowschodniego oraz pozostałe związki zawodowe działające przy COZL informuję, że jeżeli rozmowy dotyczące dodatkowego finansowania przez NFZ świadczeń medycznych realizowanych przez nowo powstałe komórki organizacyjne Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli nie przyniosą zamierzonych efektów, od dnia 7 lipca 2015 rozpoczynamy akcję protestacyjną" - napisał w oświadczaniu dla mediów Józef Krupa, przewodniczący KZ NSZZ Solidarność COZL.

W czym tkwi problem? Zwiększono powierzchnię i kubaturę szpitali W naszym przypadku dwukrotnie (z 14 tys m2 do 27 tys m2)! Wzrosły koszty stałe jednostek m.in. z następujących powodów: Ogrzewanie i klimatyzacja Sprzątanie Zwiększone zakupy sprzętowe Zatrudnienie dodatkowego personelu (często jako zobowiązanie unijne) Koszty spłat zaciągniętych na inwestycje kredytów W naszym przypadku do 600 tys. zł/ mies. przy kontrakcie rzędu 6 mln zł miesięcznie A kontrakty NFZ nie wzrastają!

Skala problemu Dotyczy kilkuset jednostek – beneficjentów funduszy unijnych w całym kraju Będzie najpierw widoczny w przypadku uboższych jednostek Dotknie kolejno również tych zamożniejszych Beneficjenci unijni, którzy zbudowali piękne, nowoczesne szpitale staną się ofiarami własnego sukcesu A my będziemy musieli przyznać, że wydaliśmy miliardy publicznych pieniędzy na darmo!!!

Jeśli powiedzieliśmy A…. I wydaliśmy ponad 2 miliardy publicznych pieniędzy Zmodernizowaliśmy znacząco system ochrony zdrowia Stworzyliśmy warunki do realnej poprawy zdrowia Polek i Polaków To musimy powiedzieć B….!!!!

Pomysły jak! powiedzieć B Wsparcie budżetowe dla jednostek – beneficjentów unijnych, które zrealizowały nie pomysły własne, tylko potrzeby wynikające z danych epidemiologicznych, analiz chorobowości, planów zdrowotnych województw i realizują misję publiczną? Stworzenie sieci szpitali odpowiedzialnych za bezpieczeństwo zdrowotne państwa?

Pomysły jak! powiedzieć B Stworzenie mechanizmów przejęcia spłaty zaciągniętych kredytów inwestycyjnych przez państwo lub organy tworzące A może po prostu zwiększyć kontraktowanie tych jednostek dzięki: Zwiększeniu spływu składki do NFZ Koncentrowaniu kontraktów w kluczowych jednostkach Nie wolno nam popełnić „grzechu” zaniechania

Musimy być przygotowani!

Dziękuję za uwagę