OBRZĘK PŁUC

Obrzęk płuc, przemieszczenie wody osocza z domieszką białka i upostaciowanych składników krwi poza światło naczyń włosowatych krążenia płucnego (układ krążenia) do: 1) miąższu płucnego - obrzęk płuc śródmiąższowy, 2) miąższu płucnego i światła pęcherzyków płucnych - obrzęk płuc pęcherzykowy.

Są to dwie postacie obrzęku płuc, a równocześnie i fazy jego rozwoju Są to dwie postacie obrzęku płuc, a równocześnie i fazy jego rozwoju. Narastający obrzęk płuc może ulec zatrzymaniu w fazie obrzęku śródmiąższowego. Obie postacie obrzęku wywołują znaczne zmniejszenie podatności płuc i związane z tym ograniczenie wentylacji i wymiany gazowej przez zwolnienie dyfuzji. W obrzęku pęcherzykowym płyn obrzękowy zalewający pęcherzyki ulega spienieniu wskutek ruchów oddechowych i doprowadza do niedrożności oddechowej, nasilając niedomogę oddechową.

Obrzęk płuc dzielimy na: 1)Kardiogenny(inaczej sercowy) 2)Niekardiogenny(inaczej poza sercowy)

Kardiogenny Ostra niewydolność krążenia lewokomorowego Zwężenie zastawki dwudzielnej

Niekardiogenna Hipowolemia powstanie znacznego podciśnienia w pęcherzykach płucnych (np.: przy wysilonych, daremnych ruchach wdechowych klatki piersiowej w niedrożności oddechowej toksyczne uszkodzenie nabłonka oddechowego (np.: przy oddychaniu gazami lub parami drażniącymi, w zatruciu fosgenem).

Powstaniu obrzęku sprzyja obniżenie poziomu białka w surowicy krwi.

Czynniki ryzyka-choroby serca: choroba niedokrwienna serca i zawał serca nadciśnienie tętnicze kardiomiopatie(choroby mięśnia sercowego) wady zastawkowe serca (niedomykalności i zwężenia zastawek serca) zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz, migotanie przedsionków)

Przyczyny pozasercowe: - zator płucny i zatorowość płucna - ciężka niewydolność nerek z zatrzymaniem płynów w organizmie - alergia (alergiczny, anafilaktyczny obrzęk płuc) - toksyny (toksyczne gazy, narkotyki) - choroby mózgu (udar, uraz, guzy mózgu)

Objawy obrzęku płuc: Bardzo szybko narastająca duszność (godziny) występująca stale - także w spoczynku. Duszności niepokój, obawa o życie, strach przed uduszeniem się. Zawsze występuje przyśpieszony oddech, ciężki, rzężący, któremu towarzyszy kaszel i odksztuszanie białej lub różowej plwociny (krwioplucie). Czynność serca jest przyśpieszona (przyśpieszone, często nierówne tętno > 100-120/min.). Na skutek zbyt małego utlenowania krwi w płucach dochodzi do pojawienia się sinicy, zawrotów głowy a w skrajnych przypadkach zaburzeń świadomości.

Badania dodatkowe Podstawowe: Laboratoryjne: morfologia, mocznik, kreatynina, jonogram (sód i potas w surowicy), cukier we krwi, Elektrokardiogram (EKG), RTG klatki piersiowej Specjalistyczne: -Gazometria krwi tętniczej -Echokardiografia (Echo serca).

Pracę przygotowali: