Systemy klasyfikacji i kodowania

Plan Dlaczego lekarze używają systemów kodowania? Co to jest klasyfikacja, a czym jest nomenklatura? Systemy klasyfikacji i kodowania: ICPC ICD-9 and ICD-10 SNOMED MeSH

nomenklatura = nazewnictwo = terminologia Przydatne pojęcia Według Słownika Wyrazów Obcych: nomenklatura (łc. nomenclatura ‘spis imion’) nauk. ogół nazewnictwa, terminologia stosowana w określonej dziedzinie nauki, sztuki, techniki; sposób nadawania nazw wg ściśle określonych reguł; nazywanie czegoś. 2. polit. grupa ludzi, która z ramienia danej władzy lub partii zajmuje kierownicze stanowiska w urzędach, instytucjach itp. nomenklatura = nazewnictwo = terminologia

Przydatne pojęcia System klasyfikacji - uporządkowany system pojęć w ramach pewnej dziedziny zawierający zasady klasyfikacji Kodowanie - przypisywanie do obiektu lub przypadku choroby kodu (alfanumerycznego lub numerycznego), co jest równoznaczne z przypisaniem go do pewnego kodu Obiekt - pewien przedmiot lub pojęcie abstrakcyjne Pojęcie - jednostka myśli sformułowana w celu określenia wspólnych własności obiektów Termin - wyrażenie lingwistyczne określające pojęcie lub obiekt

Dlaczego używamy terminologii klinicznej Dlaczego używamy terminologii klinicznej? Problemy związane ze swobodnym tekstem (1) Typowe, oparte na swobodnym tekście, techniki wyszukiwania danych nie pozwalają na efektywne i trafne wyszukiwanie informacji gdy: W przeszukiwanym źródle informacji używany jest odmienny termin lub synonim dotyczący tego samego obiektu. choroba wieńcowa i choroba niedokrwienna serca Występują błędy ortograficzne albo warianty tego samego słowa - wyszukiwarka traktuje je jako oddzielne terminy. psoriasis (prawidłowo) i psoriaisis (błąd ortograficzny) anaemia (UK) i anemia (US) oko – oczy, ócz

Dlaczego używamy terminologii klinicznej Dlaczego używamy terminologii klinicznej? Problemy związane ze swobodnym tekstem (2) Typowe, oparte na swobodnym tekście, techniki wyszukiwania danych nie pozwalają na efektywne i trafne wyszukiwanie informacji gdy: W bazach bibliograficznych np. MEDLINE dostępne wyszukiwarki nie są w stanie przeszukiwać wybiórczo kodu HTML. Wyszukując jakiegoś terminu np. psoriasis otrzymamy w odpowiedzi na zapytanie wszystkie dokumenty, w których znajduje się to słowo, a więc w: słowach kluczowych do strony tytułach streszczeniach przypisach i odnośnikach…

Szukamy terminu ‘stroke’ (udar mózgu) a znajdujemy strony dotyczące silników dwusuwowych (two-stroke motorcycle engine).

Rozwiązanie problemów Wprowadzanie usystematyzowanych, zakodowanych danych o ustrukturyzowanej formie . Warunkiem jest ustalenie przez osoby wykonujące zawody medyczne jednolitego układu i zawartości danych wpisywanych do Elektronicznej Historii Choroby (EPR) czy bazy danych. Przedstawiciele wszystkich specjalności - lekarze, pielęgniarki, technicy zapisywaliby dane w odpowiednich, dopasowanych strukturach rekordów tak, aby można było później dowolnie zestawiać i wykorzystywać relacje pomiędzy danymi.

Terminologia, klasyfikacja i analiza

Terminologia kliniczna Przykładowy system Terminologia kliniczna Dane Historia Choroby Wspomaganie decyzji Lepsza opieka HealthCard Mr Ivor Bigun Any country Anytown Dun Roamin 4431 3654 90273 Systemy medyczne Dane EPR Wspomaganie decyzji & Łączenie danych Lepsza opieka

Klasyfikacja

Zbieranie przyczyn zgonów na Świecie WHO The percentage of death registered through the vital registration system.

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) Przyczyny zgonu zbierane są przez WHO – zawierają również informacje o roku, wieku pacjenta i płci The development and revisions of the ICD have made comparability of statistics on cause-of-death world wide possible

Główne przyczyny zgonów, w 1990 i 2000 roku Numbers % of total Numbers % of total (millions) deaths (millions) deaths Ischaemic heart disease 6.3 12.4 Ischaemic heart disease 6.9 12.4 Cerebrovascular disease 4.4 8.7 Cerebrovascular disease 5.1 9.2 Lower respiratory infections 4.3 8.5 Lower respiratory infections 3.9 6.9 Diarrhoeal diseases 2.9 5.8 HIV/AIDS 2.9 5.3 Perinatal conditions 2.4 4.8 C.O.P.D. 2.5 4.5 C.O.P.D. 2.2 4.4 Perinatal conditions 2.4 4.4 Tuberculosis 2.0 3.9 Diarrhoeal diseases 2.1 3.8 Measles 1.1 2.1 Tuberculosis 1.7 3.0 Road traffic accidents 1.0 2.0 Road traffic accidents 1.3 2.3 Lung cancer 0.9 1.9 Lung cancer 1.2 2.2

Predominant coding systems Coding/Classification system Country ICD-10 in secondary Care ICPC in primary Care Belgium - Denmark – Finland - France - Greece - Italy Malta- Netherlands - Norway - Portugal – Romania – Spain - Switzerland ICD-10 in both secondary and primary care Austria (also ICD-9) - Germany ICD-10 and OPCS-4 in secondary care and Read codes in primary care United Kingdom Predominant coding systems

Predominant coding systems Coding/Classification system Country ICD-10 listed for secondary care, incomplete data for primary care Czech - Finland - Iceland - Ireland - Luxembourg - Macedonia - Poland ICPC for primary care, no data for secondary care Croatia Predominant coding systems

MeSH (Medical Subject Headings) MeSH Descriptor Data for Psoriasis, a skin disease.

MeSH Tree Structures