PODSTAWY PIERWSZEJ POMOCY PRZEDLEKARSKIEJ Opracowano na podstawie standardów BLS i BTLS oraz rekomendacji Polskiej Rady Resuscytacji 2005 r. Przygotowała Magdalena Walewska

CZŁOWIEK W STANIE ZAGROŻENIA ŻYCIA CO ROBIĆ ???

Każdy człowiek w ciągu swojego życia ma średnio 7 razy szansę udzielenia pierwszej pomocy potrzebującemu. W większości przypadków potrzebującymi są członkowie rodziny i najbliżsi.

Walka z czasem !!! nieodwracalne uszkodzenie mózgu od 4 min po 10 min kora mózgowa człowieka jest martwa reanimacja + szybka defibrylacja w czasie 3-5 min od utraty przytomności zwiększa szanse przeżycia do 70-95% każda minuta opóźnienia redukuje szanse o 10-15 %

W ZATRZYMANIU KRĄŻENIA BEZ REANIMACJI SZANSE PRZEŻYCIA O MALEJĄ O 7-10 % / MINUTĘ W PRZYPADKU PROWADZENIA REANIMACJI PRZEZ ŚWIADKÓW ZDARZENIA SZANSE MALEJĄ JEDYNIE O 3-4 % / MINUTĘ REANIMACJA PROWADZONA PRZEZ ŚWIADKÓW ZATRZYMANIA KRĄŻENIA DO CZASU PRZYJAZDU POGOTOWIA RATUNKOWEGO ZWIĘKSZA SZANSE PRZEZYCIA CZŁOWEKA 2 A NAWET 3 KROTNIE !!!

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ - NIE REAGUJE Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

Oceń bezpieczeństwo Prąd Zawalenie budynku Pożar Substancje chemiczne Woda Zdarzenia kryminalne Pies obronny

służby (straż, policja) Oceń bezpieczeństwo JEST BEZPIECZNIE NIE JEST BEZPIECZNIE Wezwij odpowiednie służby (straż, policja) NIE PODCHODŹ !!! DZIAŁAJ DALEJ

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

Oceń czy poszkodowany reaguje ZAPYTAJ LEKKO POTRZĄŚNIJ BEZPIECZNY BODZIEC

Oceń czy poszkodowany reaguje NIE TAK ODWRÓĆ POSZKODOWANEGO NA PLECY DZIAŁAJ DALEJ

Jeżeli poszkodowany reaguje…. 1.Pozostaw go w pozycji, w której go zastałeś o ile nie zagraża mu żadne niebezpieczeństwo 2. Dowiedz się jak najwięcej o jego stanie 3. Wezwij pomoc jeśli jest potrzebna 4. Regularnie oceniaj jego stan

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

Wołaj o pomoc Nie zostawiając chorego, zawołaj kogoś z otoczenia do pomocy

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ - NIE REAGUJE Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

UDRAŻNIANIE DRÓG ODDECHOWYCH 1. USUŃ Z JAMY USTNEJ WSZELKIE CIAŁA OBCE => tylko w zasięgu wzroku !!! - krew, wybite zęby, wymiociny, kęs pokarmu, ziemię - PROTEZY STOMATOLOGICZNE - usuń jedynie wtedy, gdy są luźne 2. ROZEPNIJ LUB ROZEDRZYJ WSZELKIE MATRERIAŁY i OZDOBY WOKÓŁ SZYI - kołnierzyk, krawat, apaszka, szal, naszyjnik

Udrożnij drogi oddechowe Odegnij lekko głowę do tyłu (ręka na czole) Unieś żuchwę do góry (2 palce na brodę)

UDRAŻNIANIE DRÓG ODDECHOWYCH

Oceń oddech P A T R Z Ę S Ł U C H A M C Z U J Ę CZAS: 10 sek.

Oceń oddech NIE ODDYCHA ODDYCHA Wyślij kogoś lub sam wezwij pogotowie (nawet jeśli musisz się oddalić) 2. Wróć i DZIAŁAJ DALEJ

1.Ułóż poszkodowanego w pozycji bocznej bezpiecznej 2. Wyślij kogoś lub sam wezwij pogotowie 3. Regularnie oceniaj oddech

STOSUJ U OSOBY NIEPRZYTOMNEJ POZYCJA BOCZNA BEZPIECZNA, USTALONA STOSUJ U OSOBY NIEPRZYTOMNEJ Z ZACHOWANYM ODDECHEM I KRĄŻENIEM BEZ PODEJRZENIA URAZU !!! do 30 min jedna strona

Jeśli nie jesteś pewien traktuj poszkodowanego czy oddycha czy nie traktuj poszkodowanego jakby NIE ODDYCHAŁ !!!

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ - NIE REAGUJE Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

Jeżeli poszkodowany nie oddycha prawidłowo wezwij pomoc 999 112

WZYWANIE POGOTOWIA RATUNKOWEGO Podaj: - miejsce zdarzenia (możliwie dokładnie) - nr telefonu, z którego telefonujesz - imię, nazwisko, wiek poszkodowanego - krótki opis zdarzenia - liczba poszkodowanych - aktualny stan ofiary - rodzaj udzielonej pomocy - wszelkie inne informacje na żądanie ROZŁĄCZ SIĘ NA POLECENIE DYSPOZYTORA !!!

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ - NIE REAGUJE Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej

POSZKODOWANY LEŻY NA TWARDYM PODŁOZU W BEZPIECZNYM MIEJSCU, NA PLECACH „MASAŻ SERCA”(zewnętrzny) POSZKODOWANY LEŻY NA TWARDYM PODŁOZU W BEZPIECZNYM MIEJSCU, NA PLECACH ŚRODEK UCISKU – NA ŚRODKU MOSTKA UCISK NADGARSTKIEM UŁOŻONYM RÓWNOLEGLE DO DŁUGIEJ OSI MOSTKA PALCE RĄK NIE MOGĄ DOTYKAĆ KLATKI PIERSIOWEJ RATOWANEGO UCISKAJ NA GŁĘBOKOŚĆ 4 - 5 CM NIE ODRYWAJ RĄK OD KLATKI PIERSIOWEJ UCISK / ZWOLNIENIE = 1:1 CZĘSTOŚĆ UCIŚNIĘĆ = 100/min

Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ - NIE REAGUJE Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

Wykonaj 2 oddechy ratownicze

ponownie odegnij lekko głowę do tyłu zaciśnij skrzydełka nosa (palcem wskazującymi kciukiem ręki, która jest na czole) utrzymuj uniesienie żuchwy, pozostaw usta lekko otwarte wdmuchuj powietrze powoli (ok. 1 sekundy) oceniając, czy unosi się klatka piersiowa utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy obserwuj, czy klatka piersiowa opada na wydechu wykonaj ponowny wdech oceniając jego skuteczność jeśli oddech nie jest efektywny (czujesz opór, nie unosi się klatka piersiowa ) – przejdź do uciskania klatki piersiowej przy ponownej próbie oddechu sprawdź: ciała obce w jamie ustnej, odgięcie głowy, wysunięcie żuchwy, znów spróbuj 2 x

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ - NIE REAGUJE Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń na numer 999 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej

30 uciśnięć mostka : 2 oddechy Kontynuuj reanimację 30 uciśnięć mostka : 2 oddechy przerwij TYLKO jeśli poszkodowany zacznie oddychać jeśli na miejscu jest więcej niż jeden ratownik należy się zmieniać co 1-2 min - jak najkrótsze przerwy w reanimacji przy zmianach

BLS 30x 2x

Jak długo kontynuować reanimację? do czasu przyjazdu pogotowia ratunkowego przerwać TYLKO jeśli poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać do wyczerpania sił ratownika PRZERWAĆ jeśli ratownikowi zaczyna coś zagrażać

Czy wykonywanie tylko masażu serca bez sztucznego oddychania ma sens ? JAK NAJBARDZIEJ TAK wykonujemy wówczas tylko uciskanie klatki piersiowej, bez przerwy z częstością 100 / min model europejski, model amerykański

Kiedy nie zaczynać reanimacji ? NIE PODEJMUJ REANIMACJI: JEŚLI WYSTĘPUJĄ EWIDENTNE OZNAKI ŚMIERCI (plamy opadowe, stężenie, gnicie) U CHOREGO W STANIE TERMINALNYM JEŚLI WYSTĘPUJĄ OBRAŻENIA UNIEMOŻLIWIAJĄCE PRZEŻYCIE

NAJCZĘSTSZE BŁĘDY W REANIMACJI -ZBYT DŁUGIE ZWLEKANIE Z POWIADOMIENIEM POGOTOWIA RATUNKOWEGO, -ZBYT DUŻA OBJĘTOŚĆ ODDECHU, -NIEPRAWIDŁOWE UŁOŻENIE RĄK NA KLATCE PIERSIOWEJ PODCZAS MASAŻU

NAJCZĘSTSZE BŁĘDY W REANIMACJI -ZBYT NISKIE UŁOŻENIE RĄK PRZY MASAŻU - UCISK NA ŻOŁĄDEK, -ZBYT ENERGICZNE UCISKANIE Z ODRYWANIEM RĄK OD KLATKI PIERSIOWEJ, -NIEPRZESTRZEGANIE ZASADY, ŻE CZAS UCISKU I ZWOLNIENIA UCISKU POWINNY POZOSTAĆ W STOSUNKU 1:1

JEŚLI MOŻE MÓWIĆ I KASZLE ZACHŁYŚNIĘCIE CIAŁEM OBCYM CHARAKTERYSTYCZNE OBJAWY DUSZENIA SIĘ JEŚLI MOŻE MÓWIĆ I KASZLE - ZACHĘCAĆ DO KASZLU I NIE ROBIĆ NIC WIĘCEJ

ZACHŁYŚNIĘCIE CIAŁEM OBCYM JEŻELI NIE MOŻE MÓWIĆ I NIE MOŻE ODDYCHAC 1.WYKONAJ MAX. 5 UDERZEŃ W OKOLICĘ MIĘDZYŁOPATKOWĄ PRZY POCHYLENIU DO PRZODU 2.WYKONAJ RĘKOCZYN HEIMLICHA Jeśli nieskuteczne: na zmianę 5x – 5x do chwili utraty przytomności

ZACHŁYŚNIĘCIE JEŻELI WSKUTEK ZADŁAWIENIA POSZKODOWANY STRACI PRZYTOMNOŚĆ (ok. 4 min od zadławienia) ROZPOCZNIJ UCISKANIE KLATKI PIERSIOWEJ JAK W REANIMACJI

OMDLENIE, ZASŁABNIĘCIE CHWILOWA UTRATA PRZYTOMNOŚCI, PO KILKU – KILKUNASTU SEKNDACH POWRÓT PRZYTOMNOŚCI U MŁODYCH : - połóż na płaskim podłożu, unieś nogi, PRZYTOMNEMU podaj napój U STARSZYCH: - połóż lub w pozycji siedzącej, PRZYTOMNEMU podaj słodki napój, NIE PODAWAJ Nitrogliceryny

DUSZNOŚĆ POWIETRZA - pozwól choremu przyjąć dogodną SUBIEKTYWNE UCZUCIE BRAKU POWIETRZA - pozwól choremu przyjąć dogodną pozycję (najczęściej siedząca z opuszczonymi nogami) - nie kładź na siłę ! - zapewnij dostęp świeżego powietrza

-rozepnij kołnierzyk, zdejmij ozdoby, -rozepnij kołnierzyk, zdejmij ozdoby, odsłoń szyję i górną część klatki piersiowej, -nie męcz rozmową, zmierz ciśnienie, - wezwij pogotowie

ATAK ASTMY POCZUCIEM ZAGROŻENIA ŻYCIA TYPOWY ŚWISZCZĄCY ODDECH BARDZO SILNA DUSZNOŚĆ Z POCZUCIEM ZAGROŻENIA ŻYCIA TYPOWY ŚWISZCZĄCY ODDECH - postępuj jak w duszności: POZYCJA siedząca z opuszczonymi nogami - nie kładź na siłę ! - zapewnij dostęp świeżego powietrza, - nie męcz rozmową

- POMÓŻ ODSZUKAĆ INHALATOR poleć przyjąć 2-3 dawki inhalacji wezwij pogotowie, - zmierz ciśnienie

NAPAD PADACZKI RÓŻNE POSTACIE NAPADÓW, NIE MA MOŻLIWOŚCI PRZERWANIA NAPADU PRZEZ OSOBE UDZIELAJĄCA POMOCY

- ZABEZPIECZ OKOLICĘ, USUŃ NIEBEZPIECZNE PRZEDMIOTY, -NIE KRĘPUJ RUCHÓW, NIE WKŁADAJ NIC DO UST, - STABLIZUJ I OCHRANIAJ GŁOWĘ, NIE PODAWAJ ŻADNYCH LEKÓW, NAPOJÓW, PO USTANIU DRGAWEK – UTRATA PRZYTOMNOŚCI TRWAJĄCA OD KILKU MINUT DO KILKU GODZIN, SPLĄTANIE, - WEZWIJ POGOTOWIE

NAPAD PADACZKI PODCZAS NAPADU BARDZO RZADKO DOCHODZI DO ZATRZYMANIA KRĄŻENIA – JEŚLI ZATRZYMANIE KRĄŻENIA ROZPOCZNIJ REANIMACJĘ PRZEZ CAŁY CZAS NAPADU I PO NIM STABILIZUJ GŁOWĘ I KONTROLUJ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH PO NAPADZIE JEŚLI CZŁOWIEK NIEPRZYTOMNY UŁÓŻ W POZYCJI BOCZNEJ BEZPIECZNEJ CZEKAJ DO PRZYJAZDU KARETKI

PRZYTOPIENIE - ratowanie topielca – oceń bezpieczeństwo własne JAK NAJSZYBCIEJ WYJĄĆ Z WODY – oceń bezpieczeństwo własne JUŻ W WODZIE ROZPOCZNIJ SZTUCZNE ODDYCHANIE NATYCHMIAST PO WYJĘCIU NA BRZEG PODEJMIJ R E A N I M A C J Ę

Utonięcie - postępowanie Jeśli nie można wykluczyć skoku na głowę na płytką wodę postępowanie rozpoczyna się od stabilizacji kręgosłupa szyjnego Sprawdzenie przytomności poszkodowanego Udrożnienie dróg oddechowych u nieprzytomnego

Sprawdzenie oddechu Przy braku oddechu bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie sztucznego oddychania Jeśli istnieje podejrzenie aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych można wykonać rękoczyn Heimlicha lub kilku ucisków klatki piersiowej Rozpoczęcie masażu serca

Utonięcie - nie wykonuje się! Nie wylewa się wody z płuc Nie odstępuje się od razu od ratowania poszkodowanego mimo, że ten sprawia wrażenie jakoby nie żył: oprócz objawów śmierci klinicznej stwierdza się obniżoną ciepłotę ciała.

PO 1 MIN REANIMACJI WEZWIJ POGOTOWIE NIE MA POTRZEBY USUWANIA WODY Z PŁUC UWAGA NA KRĘGOSŁUP SZYJNY - SKOKI DO WODY ZAWSZE KONIECZNA HOSPITALIZACJA !!!

PORAŻENIE PRĄDEM RAŻENIE PIORUNEM Do porażenia prądem elektrycznym dochodzi na skutek przepływu prądu przez ciało człowieka.

Porażenie prądem Prąd elektryczny (AC): źródła domowe zagrożenia przemysłowe Porażenie piorunem (DC)

Czynniki wpływające na ciężkość urazu Typ prądu i „droga” przez organizm zmienny (AC) – częstsze migotanie komór stały (DC) – częstsza asystolia Napięcie Wielkość dostarczonej energii Opór elektryczny tkanek Powierzchnia i czas narażenia

(mamy taki w mieszkaniach) Prąd o częstotliwości (50 – 60 Hz) jest najczęściej stosowany przez użytkowników (mamy taki w mieszkaniach) i jednocześnie najgroźniejszy dla życia jeśli dojdzie do porażenia!

Skutki porażenia: OPARZENIA Przepływający prąd powoduje powstawanie w miejscu kontaktu - okrągłych, lub owalnych zmian martwiczych skóry zwanych oparzeniem Joule’a. Podobne zmiany występują w miejscu ‘wyjścia’ prądu.

ZMIANY MARTWICZE mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów (oparzenie elektryczne) Powstanie oparzeń termicznych ma miejsce najczęściej na skutek działania łuku elektrycznego - bardzo wysoka temperatura powoduje denaturację białek i zwęglenie ciała.

ZABURZENIA RYTMU SERCA Jeśli prąd elektryczny przepływa przez organizm zaburza fizjologiczny rytm serca, może także doprowadzić do zatrzymania krążenia.

MNOGIE USZKODZENIA CIAŁA -skurcz mięśni (czasem tak silny, że może spowodować zwichnięcia i złamania kości)

Skurcz mięśni jest niejednokrotnie przyczyną przedłużającego się kontaktu poszkodowanego z “prądem” ponieważ dochodzi do zaciśnięcia dłoni na przewodniku prądu (kabel itp.)

– może dojść do upadku z wysokości PORAŻENIE PRĄDEM NA SŁUPACH WYSOKIEGO NAPIĘCIA – może dojść do upadku z wysokości - obok innych obrażeń podejrzewamy uraz głowy oraz kręgosłupa szyjnego

Podsumowanie - skutki porażenia: utrata przytomności; zatrzymanie krążenia; zatrzymanie oddechu; skurcz mięśni (czasami prowadzący do złamań); oparzenia, zwęglenia; na skutek upadku z wysokości - urazy głowy i kręgosłupa; natychmiastowa śmierć;

DOBRY RATOWNIK TO ŻYWY RATOWNIK DBAJ O WŁASNE BEZPIECZEŃSTWO ! - ODŁĄCZ BEZPIECZNIKI LUB ŹRÓDŁO PRĄDU - NIE WYKORZYSTUJ RĘKAWIC, PATYKÓW I INNYCH PRZYRZĄDÓW - NIE PODCHODŹ DO ISKRZĄCYCH PRZEWODÓW - Z ZASIĘGU TAKICH PRZEWODÓW WYCOFUJ SIĘ MAŁYMI KROKAMI LUB CZOŁGAJĄC SIĘ DOBRY RATOWNIK TO ŻYWY RATOWNIK

PORAŻENIE PRĄDEM RAŻENIE PIORUNEM JEŚLI NASTĄPI ZATRZYMANIE KRĄŻENIA NATYCHMIAST ROZPOCZNIJ REANIMACJĘ PRĄD ZMIENNY POWODUJE CZĘSTO SILNY SKURCZ MIĘŚNI ZACIŚNIĘCIE RĘKI NA PRZEWODZIE ZAWSZE WEZWIJ LEKARZA !

RAŻENIE PIORUNEM PORAŻENIE PRĄDEM ROZPOCZNIJ NATYCHMIAST REANIMACJĘ 30% 70% PRZEŻYWA CZĘSTO ZATRZYMANIE KRĄŻENIA ROZPOCZNIJ NATYCHMIAST REANIMACJĘ GŁUCHY URAZY ROZEBRANY

PRZECHŁODZENE Jest to wyziębienie całego organizmu doprowadzające do zmniejszenia temperatury ciała poniżej normalnych wartości. Może być spowodowane przez: - nieadekwatny strój do temperatury, - mokre ubranie, - duża wilgotność powietrza, - silny wiatr, bezruch, ogólne wyczerpanie człowieka, zły stan ogólny, choroby.

Zawsze przyjmuj, że hipotermia jest obecna we wszystkich sytuacjach człowieka, który znajduje się w wodzie więcej niż 10-15 minut.

Objawy przechłodzenia są zależne od kolejnych faz: 1. OKRES OBRONNY: - dreszcze, - obkurczenie naczyń powierzchownych (skóra blada, zimna, gęsia skórka, sine wargi, przyspieszenie oddechu i akcji serca).

2. OKRES WYCIEŃCZENIA: - drętwienia mięśni, - zwolnienie oddechu i akcji serca, - apatia, - brak czucia bólu, - sen. 3. LETARG, ŚMIERĆ MÓZGOWA: - utrata przytomności, - ustaje akcja serca, zgon.

Jak postępować? Zdjąć z ofiary mokre ubranie, Owinąć w suche koce, - Podać gorące, słodkie napoje.

Nie wolno nagrzewać „od zewnątrz” np. poprzez przeniesienie do gorącego pokoju - dochodzi do poszerzenia naczyń skórnych i napływu krwi, która ochładza się od wyziębionych tkanek i trafia do narządów wewnętrznych powodując w efekcie obniżenie temperatury.

Człowiek wyziębiony nie powinien się ruszać, nie należy wykonywać u niego ruchów biernych (tylko wyprostowanie nóg może spowodować spadek temperatury z 30 do 27 stopni C).

- Nie wolno podawać alkoholu. - Nie wolno masować, rozcierać kończyn. - Nie wolno podawać alkoholu.

Aby podwyższyć temperaturę centralną ciała można stosować ciepłe okłady. Przyłóż zewnętrzne, łagodne źródła ciepła do głowy, pleców, szyi i ud - nie pozwól temperaturze na opadanie, lecz unikaj gwałtownego ogrzewania.

Pamiętaj! Ważniejsze jest rozgrzanie „od wewnątrz” niż „od zewnątrz”.

Pomoc przy krytycznych objawach Utrata świadomości, stan ogólny może przypominać śmierć • Nikłe lub niewyczuwalne oddychanie • Puls wolny i słaby lub niewyczuwalny • Zimna skóra, może przyjąć sino-zielony kolor • Szytwność

Wezwij niezbędną pomoc medyczną wszelkimi środkami - zawsze zakładaj, że ofiarę można uratować. BLS

Odmrożenie miejscowe Może wystąpić nawet przy dodatnich temperaturach. Jest to miejsce uszkodzenia tkanek na skutek działania zimna. Może wystąpić nawet przy dodatnich temperaturach. Najbardziej narażone są wystające części ciała ( palce rąk, nóg, broda, nos, uszy).

MECHANIZM ODMROŻENIA – skurcz naczyń krwionośnych pod wpływem zimna prowadzący do zwolnienia przepływu krwi. PRZYCZYNY: - niska temperatura, - obcisłe ubranie, - wilgoć np. mokre buty.

Objawy: -skóra początkowo czerwona potem sinoniebieska, marmurkowa, a w końcu biała, - w ciepłym pomieszczeniu lekkie odmrożenie powoduje silny ból, a ciężkie jest bezbolesne.

Odmrożenie można podzielić na stopnie podobnie jak oparzenie Odmrożenie można podzielić na stopnie podobnie jak oparzenie. Najniebezpieczniejsze powikłanie po odmrożeniu to nieodwracalne obumarcie części ciała lub zakażenie.

Jak postępować? 2. Odmrożone dłonie można wsunąć pod pachy. 1. Należy rozluźnić obcisłą odzież i rozsznurować buty. Ucisk ogranicza ukrwienie. 2. Odmrożone dłonie można wsunąć pod pachy.

3. Pacjent może sam próbować delikatnie poruszać odmrożonymi częściami ciała, ratownik nie może poruszać „za niego”. 4. Podawać gorące, słodkie napoje - najkorzystniej jest ogrzewać odmrożenia ciepłem własnego ciała.

5. Aby uniknąć zakażenia należy nałożyć jałowy opatrunek, gdy wytworzyły się pęcherze nie należy ich przekłuwać. Nie uciskać. 6. Nie rozcierać odmrożonych kończyn śniegiem (jak to jest widoczne w filmach).

7. Nie masować - to jest przyczyną utraty ciepła. 8. Nie podawać alkoholu, papierosów

9. Pacjent z odmrożonymi nogami nie powinien chodzić, ponieważ wtedy mięśnie potrzebują więcej krwi, a przez skurczone naczynia ma ona utrudniony dopływ.

10. Można zastosować kąpiel o temperaturze 10 stopni C w ciągu 30 min. ogrzać do 40 stopni C.

ZATRZYMANIEM KRĄŻENIA WIĘKSZE SZANSE SKUTECZNEJ REANIMACJI U CZŁOWIEKA WYZIĘBIONEGO Z ZATRZYMANIEM KRĄŻENIA WIĘKSZE SZANSE SKUTECZNEJ REANIMACJI

Sparzenie i oparzenie - podwyższenie ciepłoty skóry, Oparzeniem i sparzeniem termicznym określa się skutki miejscowego działania na skórę wysokiej temperatury (powyżej 50 C) - podwyższenie ciepłoty skóry, - denaturacja białek, -wpływ na organizm poprzez tzw. toksynę oparzeniową.

Sparzenie stosunkowo niewielkie uszkodzenia skóry wywołane gorącymi płynami i parą (o temperaturze około 100 C). Oparzenie silne uszkodzenie skóry wskutek zadziałania równie wysokiej albo wyższej temperatury w postaci otwartego płomienia (około 900oC), gorących przedmiotów, stopionych ciał stałych (takich jak metale czy wosk).

Oparzenie I stopnia obejmuje wyłącznie naskórek, objawy polegają jedynie na wystąpieniu rumienia i obrzęku. Wyleczenie następuje po kilku dniach.

Oparzenie II stopnia Objawia się ono w postaci pęcherzy, obrzęku i częściowej martwicy naskórka. Oparzenia te są bolesne, występuje w nich przeczulica na dotyk i ruch powietrza.

Oparzenie III stopnia obejmuje już całą grubość skóry i niszczy przydatki skóry, rany są zwęglone, woskowate, barwy białej lub szarawej, suche. Oparzone powierzchnie są niebolesne, nie reagują na dotyk lub ukłucie.

Oparzenia I lub II stopnia nazywamy też oparzeniami lekkimi Oparzenia I lub II stopnia nazywamy też oparzeniami lekkimi. Obejmują one 1-2% powierzchni ciała. Są to zwykle oparzenia domowe wywołane gorącym lub wrzącym płynem. Jeżeli dotyczącą twarzy, genitaliów, stóp lub dłoni (bez względu na rozległość) powinny być leczone w warunkach szpitalnych.

Dotyczy to także oparzeń skóry II i III stopnia okolicy stawów, ze względu na niebezpieczeństwo występowania przykurczów. Hospitalizacja obowiązuje również przy oparzeniach III stopnia obejmujących ponad 2% powierzchni ciała i oparzeniach II stopnia - ponad 10% powierzchni ciała.

Leczenie: - w lekkich oparzeniach i sparzeniach nie przekraczających powierzchni 10% powierzchnię oparzoną należy jak najszybciej ochłodzić zimną wodą; - w razie podejrzenia ciężkiego oparzenia, tzn. III stopnia, należy założyć tylko jałowy opatrunek i udać się z poszkodowanym do szpitala (także w przypadku oparzenia obejmującego powyżej 10% u dorosłego i 5% powierzchni ciała u dziecka, albo gdy oparzenie dotyczy twarzy, dłoni, stóp lub genitaliów).

OPARZENIA CHEMICZNE Przy oparzeniu chemicznym należy zwrócić uwagę na własne bezpieczeństwo. Przyczyną oparzeń mogą być kwasy i ługi. Środki parząco - żrące niszczą skórę i błony śluzowe oraz leżące pod nimi głębsze tkanki. Przy zażyciu doustnym może dołączyć także zatrucie.

Przy oparzeniach kwasami tworzą się na skórze i szczególnie wyraźne na błonach śluzowych mocno przylegające strupy o charakterystycznej barwie: - kwas solny: białe, -kwas siarkowy: czarne, - kwas azotowy: żółte

Oparzenia ługami powodują powstanie szklistego obrzmienia. Wszystkie oparzenia chemiczne są bardzo bolesne.

Prostymi testami można bardzo szybko ustalić pH: -test palec – język: dotknij palcem oparzoną powierzchnię i połóż palec na koniuszku języka, jeśli będzie to kwas odczujesz gorzki smak, jeżeli zasada nie odczujesz smaku jedynie szczypanie i pieczenie języka; test jest bezpieczny. - test ślinowy: nanieś nieco śliny na ranę oparzeniową, jeśli zetknie się z zasadą wytworzy się „mydłowata” emulsja. Kwas nie wyzwoli żadnej reakcji.

Oparzenie przełyku i przewodu pokarmowego Powoduje natychmiastowy silny, palący ból w ustach, w gardle i w przełyku. Na wargach i na błonach śluzowych tworzą się strupy i szklisto- maziste zmiany. Błony śluzowe są często zaczerwienione, czasami krwawią. Często pojawiają się problemy w przełykaniu i ślinotok. Istnieje obawa przedziurawienia przełyku.

Czynności ratujące Nie wolno prowokować wymiotów i płukać żołądka. Podać do wypicia białka jaj kurzych, które powlekają błoną uszkodzoną śluzówkę lub czystą niegazowaną wodę. Zabezpieczyć resztki trucizny.

Rany postrzałowa, kąsana, ukąszenie przez węża, amputacja

Opaska uciskowa Używana jest tylko w ostateczności, najczęściej przy amputacjach kończyn i zmiażdżeniach, gdy krwawienie jest bardzo silne. Użycie jej grozi uszkodzeniem naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni oraz martwicy tkanek znajdujących się w obszarze niedokrwienia.

Opaski uciskowej nie można zakładać na kończynach poniżej łokci i kolan oraz na tułowiu, szyi i głowie. Stosujemy szeroki bandaż. Niczym opaski nie przykrywamy ani, po założeniu nie poluźniamy. Obok opaski lub na niej odnotowywujemy godzinę jej założenia.

ATAK SERCA BÓL !!! PORUSZANIA SIĘ WEZWIJ POGOTOWIE OBJAWY: ZAKAZ PODAJ: NITROGLICERYNĘ, SORBONIT LUB MONONIT P O D J Ę Z Y K POLOPIRYNĘ 1 TABL. ROZPUSZCZONĄ CHORUJE NA CHOROBĘ WIEŃCOWĄ NIE CHOROWAŁ DO TEJ PORY PODAJ NITRO CO 5 MIN BÓL NIE MIJA 15 MIN POCZĄTEK BÓLU WEZWIJ POGOTOWIE