Kobiety i mężczyźni z niewydolnością serca odnoszą podobne korzyści z ICD Michał Chudzik implantable-cardioverter-defibrillators-

Analiza US Get i rejestru wytycznych dla niewydolności serca (GWTG- HF) wykazała, że kobiety i mężczyźni z niewydolnością serca i zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory odnoszą podobne korzyści z ICD. ICD u kobiet i mężczyzn z niewydolnością serca

Randomizowane, kontrolowane badania kliniczne wykazały, że pacjenci z niewydolnością serca żyją znacznie dłużej, jeśli mają wszczepione ICD w prewencji pierwotnej. Z uwagi na to, że do badań włączono stosunkowo niewiele kobiet, to czy odnoszą one korzyści z ICD nadal pozostaje kwestią otwartą. ICD u kobiet i mężczyzn z niewydolnością serca

Następnie porównano kobiety z podobną analizą wśród 859 mężczyzn z ICD i 859 bez urządzenia. Dane Medicare z 264 amerykańskich szpitali zawarte w rejestrze GWTG-HF Porównano przeżycie u 430 kobiet z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory z ICD w prewencji pierwotnej i 430 dopasowanych kobiet o bardzo podobnej charakterystyce bez ICD. Przebieg analizy

40,2% u kobiet z ICD 48,7% u kobiet bez ICD 3,4 roku i 3 lata – średni czas obserwacji 3,9 roku i 3 lata – średni czas obserwacji Autorzy stwierdzili również, że zarówno u mężczyzn i kobiet z ICD, ryzyko zgonu było o ponad 20% niższe po około 3 latach. CAŁKOWITE RYZYKO ZGONU 42,9% u mężczyzn z ICD 52,9% u mężczyzn bez ICD

Nie było żadnych istotnych interakcji opartych na płci przy odnoszeniu korzyści przeżycia związanych z ICD. Podsumowanie Zarówno kobiety, jak i mężczyźni, z ICD wszczepionym w prewencji pierwotnej w trakcie lub po hospitalizacji z powodu niewydolności serca mają istotnie dłuższe przeżycie, niż osoby, które nie otrzymały ICD.

Choć analizy wykazały korzystny wpływ ICD w prewencji pierwotnej w odniesieniu do śmiertelności u kobiet, korzyści te należy zmierzyć razem z potencjalnymi zagrożeniami. Przyszłe badania są potrzebne do zidentyfikowania sposobów na zmniejszenie powikłań w celu maksymalizacji korzyści z prewencji pierwotnej ICD u kobiet. Wytyczne na przyszłość Jest to szczególnie ważne dla kobiet z powodu powikłań związanych z implantacją ICD w prewencji pierwotnej, które są większe niż u mężczyzn.