Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Państwowe Ratownictwo Medyczne. Do czego służy ratownictwo medyczne? W celu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Państwowe Ratownictwo Medyczne. Do czego służy ratownictwo medyczne? W celu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie."— Zapis prezentacji:

1 Państwowe Ratownictwo Medyczne

2 Do czego służy ratownictwo medyczne? W celu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tworzy się system Państwowe Ratownictwo Medyczne Art.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

3 Czym jest stan nagłego zagrożenia zdrowotnego? Stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia Art.3 ust.8 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

4 Do czego wzywamy Zespoły Ratownictwa Medycznego? Wypadki komunikacyjne Wypadki komunikacyjne

5 Potrącenia przez pojazdy mechaniczne Potrącenia przez pojazdy mechaniczne Upadki z wysokości Upadki z wysokości Urazy głowy i wielonarządowe spowodowane innymi czynnikami Urazy głowy i wielonarządowe spowodowane innymi czynnikami Niedrożność dróg oddechowych: zadławienie, tonięcie, powieszenie Niedrożność dróg oddechowych: zadławienie, tonięcie, powieszenie Poważne rany z nasilonym krwawieniem i inne krwotoki Poważne rany z nasilonym krwawieniem i inne krwotoki Złamania kończyn dolnych Złamania kończyn dolnych Porażenie prądem elektrycznym Porażenie prądem elektrycznym Poważne oparzenia termiczne i chemiczne Poważne oparzenia termiczne i chemiczne Zatrucia Zatrucia

6 Nagłe zatrzymanie krążenia Nagłe zatrzymanie krążenia Zawał i ostry zespół wieńcowy Zawał i ostry zespół wieńcowy Zaburzenia rytmu serca Zaburzenia rytmu serca Udar mózgu Udar mózgu Utrata przytomności Utrata przytomności Nagły, silny ból w klatce piersiowej, głowy, brzucha Nagły, silny ból w klatce piersiowej, głowy, brzucha Silna duszność Silna duszność

7 Do jakich przypadków nie wzywamy ZRM? Choroby przewlekłe (lekarze POZ w godz – 18.00, lekarze NPL w godz – 8.00, w soboty, niedziele Choroby przewlekłe (lekarze POZ w godz – 18.00, lekarze NPL w godz – 8.00, w soboty, niedziele i w dni wolne od pracy - wykonują porady stacjonarne i wyjazdowe, lekarze hospicjum, ZOL, DPS). W razie zaostrzenia choroby, lekarz POZ, po wykonaniu stosownych badań dodatkowych, może skierować pacjenta do poradni specjalistycznej lub do szpitala. Jeśli pacjent ma dysfunkcję narządu ruchu lub jest obłożnie chory – lekarz zleca przewóz pacjenta transportem sanitarnym (powinien nim dysponować lub mieć podpisaną umowę)

8 Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (lek. POZ, NPL porady stacjonarne i wyjazdowe) Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (lek. POZ, NPL porady stacjonarne i wyjazdowe) Drobne urazy z którymi pacjent może się samodzielnie, bądź z pomocą rodziny czy sąsiada udać do ośrodka leczniczego (lek. POZ, NPL, poradnia urazowo- ortopedyczna, IP szpitala lub SOR) Drobne urazy z którymi pacjent może się samodzielnie, bądź z pomocą rodziny czy sąsiada udać do ośrodka leczniczego (lek. POZ, NPL, poradnia urazowo- ortopedyczna, IP szpitala lub SOR) Stwierdzanie zgonu (w godz – lekarz POZ, w godz – 8.00, w dni wolne od pracy lekarz NPL) Stwierdzanie zgonu (w godz – lekarz POZ, w godz – 8.00, w dni wolne od pracy lekarz NPL)

9 Zespoły Ratownictwa Medycznego wykonują medyczne czynności ratunkowe świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego Art.3 ust.4 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym Art.3 ust.4 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

10 Funkcjonowanie systemu PRM Osoba w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tel: 999 lub 112 WCPR operator Lekarz koordynator GSD dyspozytor Ambulans S Ambulans P Helikopter LPR Najbliższy Szpitalny Oddział Ratunkowy, Centrum Urazowe lub oddział wyspecjalizowany

11 Co to jest Główne Stanowisko Dyspozytorskie (GSD)? GSD jest miejscem (obecnie w OCRM) przystosowanym pod względem infrastruktury GSD jest miejscem (obecnie w OCRM) przystosowanym pod względem infrastruktury i personelu do odbierania połączeń alarmowych z nr 999 oraz przekazywanych przez operatora WCPR z nr 112 z całego terenu województwa opolskiego oraz wysyłania do stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego wszystkich ZRM na tym terenie. Zostało utworzone zgodnie z Planem Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne Zostało utworzone zgodnie z Planem Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa opolskiego

12 W GSD znajduje się 6 stanowisk dyspozytorskich obsadzonych całodobowo wykwalifikowaną kadrą: W GSD znajduje się 6 stanowisk dyspozytorskich obsadzonych całodobowo wykwalifikowaną kadrą: Dyspozytorem medycznym może być osoba, która: 1) posiada pełną zdolność do czynności prawnych; 2) posiada wykształcenie wymagane dla lekarza systemu, pielęgniarki systemu lub ratownika medycznego; 3) przez okres co najmniej 5 lat była zatrudniona przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w pogotowiu ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub w izbie przyjęć szpitala. Art.26 ust.2 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

13 Jednoczasowo wszyscy dyspozytorzy mogą przyjmować zgłoszenia telefoniczne. W pierwszej kolejności odbierają je trzej dyspozytorzy przyjmujący, a gdy są zajęci połączenia automatycznie trafiają do trzech dyspozytorów wysyłających. Jednoczasowo wszyscy dyspozytorzy mogą przyjmować zgłoszenia telefoniczne. W pierwszej kolejności odbierają je trzej dyspozytorzy przyjmujący, a gdy są zajęci połączenia automatycznie trafiają do trzech dyspozytorów wysyłających. Podczas rozmowy z pacjentem dyspozytor, na podstawie wywiadu medycznego, kwalifikuje czy podawane objawy są spowodowane nagłym zagrożeniem zdrowotnym, czy też nie. Jeśli są – podejmuje decyzję o wysłaniu odpowiedniego ZRM (S, P) i LPR, jeśli nie – przekazuje pacjentowi informację odnośnie miejsca uzyskania odpowiedniej dla niego pomocy. Podczas rozmowy z pacjentem dyspozytor, na podstawie wywiadu medycznego, kwalifikuje czy podawane objawy są spowodowane nagłym zagrożeniem zdrowotnym, czy też nie. Jeśli są – podejmuje decyzję o wysłaniu odpowiedniego ZRM (S, P) i LPR, jeśli nie – przekazuje pacjentowi informację odnośnie miejsca uzyskania odpowiedniej dla niego pomocy. Dyspozytorzy na monitorach komputerów widzą na jakim etapie realizacji zadań są poszczególne zespoły wyjazdowe, gdzie się znajdują, który z nich jest najbliżej miejsca zdarzenia i w związku z tym oraz stanem pacjenta wysyłają odpowiedni ZRM Dyspozytorzy na monitorach komputerów widzą na jakim etapie realizacji zadań są poszczególne zespoły wyjazdowe, gdzie się znajdują, który z nich jest najbliżej miejsca zdarzenia i w związku z tym oraz stanem pacjenta wysyłają odpowiedni ZRM

14 Obraz monitora dyspozytora rejonu północnego obejmującego powiaty: brzeski, namysłowski, kluczborski i oleski

15 Obraz monitora dyspozytora rejonu centralnego obejmującego powiaty: opolski i miasto Opole, strzelecki i krapkowicki

16 Obraz monitora dyspozytora rejonu południowego obejmującego powiaty: kędzierzyńsko-kozielski, głubczycki, nyski i prudnicki

17 Dyspozytor natychmiast wysyła zlecenie wyjazdu w formie elektronicznej do komputera w miejscu stacjonowania ZRM, który emituje głośną komendę do wyjazdu zespołu. Zlecenie w tym samym czasie ukazuje się na palmtopie zamontowanym w ambulansie, a adres pacjenta automatycznie wczytywany jest do Auto-Mapy Dyspozytor natychmiast wysyła zlecenie wyjazdu w formie elektronicznej do komputera w miejscu stacjonowania ZRM, który emituje głośną komendę do wyjazdu zespołu. Zlecenie w tym samym czasie ukazuje się na palmtopie zamontowanym w ambulansie, a adres pacjenta automatycznie wczytywany jest do Auto-Mapy i na monitorze pokazywana jest trasa dojazdu. Z ZRM dyspozytor posiada stałą łączność radiową (w technologii cyfrowej) oraz telefoniczną, analogową łączność radiową i telefoniczną z LPR, Centrum Urazowym WCM, SOR, IP Z ZRM dyspozytor posiada stałą łączność radiową (w technologii cyfrowej) oraz telefoniczną, analogową łączność radiową i telefoniczną z LPR, Centrum Urazowym WCM, SOR, IP

18 Korzyści z uruchomienia GSD Obecnie mamy lepszą koordynację pracy oraz szybsze dysponowanie wolnych i znajdujących się bliżej zespołów, przez co skrócił się czas dojazdu do miejsca zdarzenia oraz mamy znacznie większe możliwości szybkiego, najbardziej optymalnego zabezpieczenia zdarzeń masowych Obecnie mamy lepszą koordynację pracy oraz szybsze dysponowanie wolnych i znajdujących się bliżej zespołów, przez co skrócił się czas dojazdu do miejsca zdarzenia oraz mamy znacznie większe możliwości szybkiego, najbardziej optymalnego zabezpieczenia zdarzeń masowych Bardzo znaczące unowocześnienie sprzętu łączności radiowej (w technologii cyfrowej jako jedni z pierwszych w Polsce) i teleinformatycznej, poprawiło bezpieczeństwo pracy dyspozytorów i ZRM Bardzo znaczące unowocześnienie sprzętu łączności radiowej (w technologii cyfrowej jako jedni z pierwszych w Polsce) i teleinformatycznej, poprawiło bezpieczeństwo pracy dyspozytorów i ZRM 1. Jakość i zasięg komunikacji jest nieporównywalny 2. Wszystkie rozmowy (telefoniczne i radiowe) są rejestrowane i archiwizowane

19 1. Wszystkie zapisy monitorowania ruchu i stanu ambulansów są rejestrowane i archiwizowane 2. Wszystkie wysłane zlecenia wyjazdu wraz postawioną diagnozą i wykonanymi przy pacjencie czynnościami są rejestrowane i archiwizowane 3. Dyspozytorzy mogą sobie wzajemnie pomagać (więcej zdarzeń na danym terenie), konfiguracja urządzeń umożliwia wymienność zadań. Dotychczas, przy jednym dyspozytorze w rejonie operacyjnym nie było możliwości wsparcia jego pracy. W razie zasłabnięcia dyspozytora, nie było na miejscu osoby, która mogłaby go zastąpić.

20 Zespoły Ratownictwa Medycznego Zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na: Zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na: 1) zespoły specjalistyczne, w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny; 2) zespoły podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.

21 Ambulanse S i P posiadają takie samo wyposażenie Ambulanse S i P posiadają takie samo wyposażenie w sprzęt medyczny i materiały jednorazowego użytku oraz płyny infuzyjne. Zespoły S posiadają dodatkowo wolumetryczną pompę infuzyjną, zastawkę PEEP i kaniule do wkłuć centralnych oraz większy zasób leków. Dyspozytorzy mają prawo do wszystkich nagłych stanów wysyłać zarówno zespoły P, jak i S – na dzień dzisiejszy nie ma przepisów prawnych, które ograniczałyby lub preferowały konkretny typ zespołu do konkretnych jednostek chorobowych, czy zdarzeń. Dyspozytorzy mają prawo do wszystkich nagłych stanów wysyłać zarówno zespoły P, jak i S – na dzień dzisiejszy nie ma przepisów prawnych, które ograniczałyby lub preferowały konkretny typ zespołu do konkretnych jednostek chorobowych, czy zdarzeń. Ogólnie przyjętym jest jednak, iż do najpoważniejszych zdarzeń: nagłe zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, pacjent nieprzytomny, z urazem wielonarządowym, we wstrząsie (wszystkie rodzaje) - w pierwszej kolejności dysponowany jest zespół S – jeśli jest w tym czasie wolny i najbliżej zlokalizowany Ogólnie przyjętym jest jednak, iż do najpoważniejszych zdarzeń: nagłe zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, pacjent nieprzytomny, z urazem wielonarządowym, we wstrząsie (wszystkie rodzaje) - w pierwszej kolejności dysponowany jest zespół S – jeśli jest w tym czasie wolny i najbliżej zlokalizowany

22 Jeśli w tej sytuacji najbliższym dyspozycyjnym jest zespół P – on zabezpiecza pacjenta, podejmuje resuscytację krążeniowo-oddechową do momentu przybycia najbliższego zespołu S Jeśli w tej sytuacji najbliższym dyspozycyjnym jest zespół P – on zabezpiecza pacjenta, podejmuje resuscytację krążeniowo-oddechową do momentu przybycia najbliższego zespołu S Jeśli po przyjeździe na miejsce okazuje się, że stan pacjenta jest bardziej poważny, niż wynikało to z rozmowy przeprowadzonej ze zgłaszającym zespół P ma prawo do pomocy wezwać zespół S Jeśli po przyjeździe na miejsce okazuje się, że stan pacjenta jest bardziej poważny, niż wynikało to z rozmowy przeprowadzonej ze zgłaszającym zespół P ma prawo do pomocy wezwać zespół S Uprawnienia ratowników medycznych w Polsce są bardzo szerokie (szersze niż w innych państwach Europy), precyzuje je Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 r. (Dz.U ) Uprawnienia ratowników medycznych w Polsce są bardzo szerokie (szersze niż w innych państwach Europy), precyzuje je Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 r. (Dz.U )

23 Co dalej z uratowanym, zabezpieczonym pacjentem? Zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora medycznego. Zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora medycznego. Art.44 ust.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który zgodnie ze standardami postępowania (…), wymaga transportu bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanej jednostki. W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który zgodnie ze standardami postępowania (…), wymaga transportu bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanej jednostki.

24 c.d. W przypadku transportu poza rejon działania dysponenta jednostki transport koordynuje lekarz koordynator ratownictwa medycznego. Art.45 ust.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym Jeśli czas dojazdu do zdarzenia jest zbyt długi (odległość, brak wolnego zespołu wyjazdowego), a stan pacjenta jest ciężki (bądź może być ciężki na wskutek poważnego mechanizmu urazu) – dyspozytor natychmiast to zdarzenie przekazuje dyspozytorowi LPR. Jeśli czas dojazdu do zdarzenia jest zbyt długi (odległość, brak wolnego zespołu wyjazdowego), a stan pacjenta jest ciężki (bądź może być ciężki na wskutek poważnego mechanizmu urazu) – dyspozytor natychmiast to zdarzenie przekazuje dyspozytorowi LPR.

25 Jeśli ZRM (S lub P) po przyjeździe do pacjenta stwierdzi Jeśli ZRM (S lub P) po przyjeździe do pacjenta stwierdzi u niego konieczność natychmiastowego leczenia w wyspecjalizowanym oddziale, np. centrum urazowe, oddział kardiologii interwencyjnej, a odległość do niego jest znacząca – powinien wezwać śmigłowiec LPR. Skraca to czas dotarcia pacjenta do wskazanej jednostki, a ambulans jest dalej dyspozycyjny do następnych wyjazdów.

26 Rozmieszczenie ZRM (2013 r.)

27 Dziękujęzauwagę Opolskie Centrum Ratownictwa Medycznego


Pobierz ppt "Państwowe Ratownictwo Medyczne. Do czego służy ratownictwo medyczne? W celu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie."

Podobne prezentacje


Reklamy Google