LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU

Prezentacja na temat: "LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU"— Zapis prezentacji:

1 LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU

2 PODZIAŁ NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO
I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNE II OKRES - NADCIŚNIENIE UMIARKOWANE III - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIE IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY

3 PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:
1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI (FUROSEMID, TIAZYDY, SPIRONOLAKTON) 2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO: - LEKI β- ADRENOLITYCZNE: PROPRANOLOL METOPROLOL ACEBUTOLOL BISOPROLOL

4 - LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO
KLONIDYNA METYLDOPA REZERPINA URAPIDYL - LEKI α- ADRENOLITYCZNE PRAZOSYNA DOKSAZOSYNA TERAZOSYNA

5 3. INHIBITORY KONWERTAZY ANGIOTENSYNY
KAPTOPRYL PERINDOPRYL ENARAPLYL LIZYNOPRYL RAMIPRIL CHINAZAPRYL 4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH NITRENDYPINA WERAPAMIL, DILTIAZEM AMLODYPINA

6 5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU NA NACZYNIA:
DIHYDRALAZYNA DIAZOKSYD

7 ALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINA
WYWOŁUJĄ POWOLNY I DŁUGOTRWAŁY SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCA DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ TWÓR SIATKOWATY MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN, ściana naczyń, serce, nadnercza)

8 PRZECIWWSKAZANIA: - CHOROBA WRZODOWA - PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ DEPRESYJNĄ - NIEWYDOLNOŚĆ SERCA PREPARATY: Normatens, Bipressin

9 DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI - ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ - STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI - OBJAWY PARKONSONIZMU - DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET WSKAZANIA - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III OKRESIE

10 METYLDOPA INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA - ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W DOPAMINĘ (PREKURSORA NORADRENALINY) ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA SNU - SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA POTENCJI, DEPRESJA, PREPARAT: Dopegyt

11 KLONIDYNA LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM HAMUJE UKŁAD RAA NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJI PREPARAT: IPOREL LEKI α - ADRENOLITYCZNE DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY α1 - ADRENOLITYCZNE DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ NACZYŃ

12 ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ MIĘSIEŃ SERCOWY
PRZECIWWSKAZANIA: - UCZULENIA - CIĄŻA i OKRES LAKTACJI - WIEK PONIŻEJ 12 rż PREPARATY: Polpressin, Minipress, Ebrantil

13 LEKI β - ADRENOLITYCZNE
BLOKERY RECEPRORÓW β1 W SERCU ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA - ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ BÓLU WIEŃCOWEGO SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE

14 DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGO
METABOLIZOWANE W WĄTROBIE PRZECIWWSKAZANIA: - OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO NASILENIA) - OBJAWOWA HIPOTONIA - BLOKI PRZEDSIONKOWO - KOMOROWE - CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA - ASTMA

15 DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH - SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ PERFUZJI TKANKOWEJ - ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY, ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ - DZIAŁANIE NA OUN - NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA LIBIDO

16 PREPARATY: Bisocard ( bisoprolol) Metocard, Betalok ZOK (metoprolol) Propranolol Atenolol Sectral (Acebutolol)

17 BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO
POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ PRZEPŁYW WIEŃCOWY ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W KRĄŻENIU DUŻYM NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

18 OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE WSKUTEK DZIAŁANIA MIORELAKSACYJNEGO NA MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ
WSKAZANIA: - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE - CHOROBA WIEŃCOWA (NIETOLERANCJA β - BLOKERÓW) PRZECIWWSKAZANIA: - NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy AMLODYPINY) - BRADYKARDIA

19 - ZAPARCIA i HIPOTONIA - ZACZERWIENIENIE TWARZY - BÓL GŁOWY - OBRZĘK STÓP i GOLENI PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina, Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek, Amlopin

20 POCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNY
ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA PRZEPŁYWU KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH, MÓZGU DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE GŁADKIE LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: - NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA - BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W USZACH PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin, Bipressin

21 ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA - ANGIOTENSYNA - ALDOSTERON
HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II - NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE CHOLESTEROLU ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W ORGANIZMIE

22 DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE - ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK PRZECIWWSKAZANIA: - CIĄŻA I OKRES LAKTACJI - OBJAWOWA HIPOTONIA - ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH - UPORCZYWY KASZEL - REAKCJE UCZULENIOWE

23 DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- HIPOTONIA - OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK, NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH - HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH W STARSZYM WIEKU - KASZEL - NEUTROPENIA - UTRATA SMAKU

24 PREPARATY: Kaptopryl, Enarenal (Enarapryl) Prestarium (Peryndopril) Inhibace ( cilazapril) Lisinopril, Gopten (trandolapryl) LEKI MOCZOPĘDNE