Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Psychologiczne problemy opieki nad pacjentem w stanie wegetatywnym. Krystyna de Walden - Gałuszko.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Psychologiczne problemy opieki nad pacjentem w stanie wegetatywnym. Krystyna de Walden - Gałuszko."— Zapis prezentacji:

1 Psychologiczne problemy opieki nad pacjentem w stanie wegetatywnym. Krystyna de Walden - Gałuszko

2 Problemy chorego – problemy rodziny

3 Co to jest świadomość? (1) A.Przytomność: zdolność odbioru bodźców i reagowanie na nie. B.Poczucie przeżywania zjawisk psychicznych.

4 Co to jest świadomość? (2) N U J W

5 Stany świadomości A.Czuwanie Sen B.Odmienne stany świadomości (hipnoza, medytacja) C.Zaburzenia świadomości: ilościowe jakościowe

6 Zaburzenia świadomości. Zaburzenia ilościowe: - Senność - Sen głęboki - Śpiączka Zaburzenia jakościowe: - Majaczenie - Zamroczenie - Splątanie

7 Filtr otaczający świadomość Czynniki wpływające na przepuszczalność filtru. 1.Norma A. Czuwanie B. Sen C. Czynniki patologiczne (choroba, uraz) otoczenie ciało podś wiado mość

8 Norma: stan czuwania zapach smak dotyk dźwięk obraz głód pełny pęcherz pozycja ciała wspomnienia dawne, świeże wyobrażenia

9 Norma: stan snu telefon pełny pęcherz wspomnienia dawne, świeże wyobrażenia

10 Stany patologiczne: krótkotrwałe jakościowe zaburzenia świadomości telefon ból pełny pęcherz wspomnienia dawne, świeże halucynacje

11 Patologiczne krótkotrwałe ilościowe zaburzenia świadomości Śpiączka: falowanie intensywności światła otoczenie świadomość czas trwania 2-4 tyg.

12 Ocena śpiączki: GCS (Glasgow Come Scale) Odpowiedź słowna Brak1 Niezrozumiale dźwięki2 Słowa nieadekwatne 3 Zdezorientowana 4 Zorientowana 5 Reakcja otwierania oczu Brak - pozostają zamknięte1 W odpowiedzi na bodziec bólowy 2 W odpowiedzi na bodziec słuchowy 3 Spontaniczna 4 Odpowiedź ruchowa Brak1 Nieprawidłowe prostowanie2 Nieprawidłowe zginanie3 Cofanie (reakcja ucieczki)4 Lokalizująca bodziec (obronna ukierunkowana)5 Zgodna z poleceniem6 Pełna świadomość 15 pkt. Głęboka śpiączka 3 pkt.

13 Możliwe zakończenia śpiączki Śpiączka Przejaśnienia świadomości (powrót do normy) Stan minimalnej świadomości (zachowane f. pnia, możliwości pobudzania niektórych f. asocjacyjnych) Stan wegetatywny zachowane f. pnia, uszkodzenie wyższych f. mózgowych (np. asocjacyjnych, integracyjnych) Zespół zamknięcia zachowane f. pnia i wyższe f. mózgowe, uszkodzenie dróg ruchowych, ośrodka mowy ekspresji Śmierć mózgu uszkodzenie f. pnia i wyższych f. mózgu - brak. f. bioeletrycz., - brak f. metabolicznych

14 Możliwość pomocy chorym w śpiączce (1) Śpiączka Leczenie patomechanolityczne Leczenie symptomolityczne

15 Możliwość pomocy chorym w śpiączce (2) Komfort środowiska, zewnętrzny spokój. Delikatny dopływ bodźców: - dotyk - dźwięk - mowa

16 Możliwość pomocy chorym w stanie wegetatywnym w stanie minimalnej świadomości i zespole zamknięcia. - Staranne diagnozowanie! - Próba znalezienia środka porozumienia - Zapewnienie kontaktu: normalnej rozmowy, opieki - Próba stymulacji – przez bodźce słuchowe (muzyka), dotyk (masaż, głaskanie, itp..) - Farmakoterapia? – wzrost aktywności neurotransmitterów (agoniści katecholamin)

17 Problemy rodziny chorych w stanie wegetatywnym. Stresory utraty bliskiej osoby: - fizyczne - psychiczne - organizacyjno - bytowe - społeczne - finansowe

18 Nasilenie reakcji stresowej zależy od typu związku z osobą chorą. Niewielka reakcja Bardzo duża reakcja

19 Objawy reakcji stresowej opiekuna. Negatywne emocje (przygnębienie, gniew) Naprzemienność mobilizacji i zniechęcenia. Ucieczka

20 Adaptacja psychiczna opiekuna do sytuacji. Unika Walczy Targuje się Zaprzecza Przyzwyczaja się / akceptuje

21 Możliwości pomocy opiekunom = Wsparcie

22 Co to jest wsparcie? Wsparcie osłanianie przed stresem! Wsparcie = podtrzymanie w trudnej sytuacji podtrzymywanie zewnętrzne umocnienie od wewnątrz

23 Wsparcie zewnętrzne Życzliwa obecność, empatia. Umiejętność słuchania (możliwość odreagowania). Elastyczne reagowanie na dynamikę uczuć. Pomoc w organizacji dnia / opieki.

24 Wsparcie wewnętrzne (1) Pomoc we wzrastaniu w trudnej sytuacji Pomoc w: Szukaniu sensu Szukaniu celu (zadania) Zmiany systemu wartości (zmiana lokalizacji szczęścia) Wzmocnieniu wewnętrznej siły

25 Rodzaje wsparcia (1) wsparcie emocjonalne wsparcie informacyjne wsparcie instrumentalne wsparcie rzeczowe wsparcie duchowe

26 Wsparcie - Zakres Potrzeba wsparcia Brak potrzeby

27 bezpieczny Zapotrzebowanie na pomoc a styl więzi unikowy ambiwalentno lękowy

28 Wsparcie - Dopasowanie Ważne: Dopasowanie rodzaju pomocy do zapotrzebowania na nie!

29 Rodzaje wsparcia psychicznego 1. Pomoc podstawowa (rodzina, przyjaciele, zespół medyczny) 2. Pomoc specjalna (rodziny innych chorych) 3. Pomoc profesjonalna (psycholodzy, psychoterapeuci, psychiatrzy). Wskazania: 1,2 – wszyscy 3 – z zaburzeniami adaptacji

30 koniec


Pobierz ppt "Psychologiczne problemy opieki nad pacjentem w stanie wegetatywnym. Krystyna de Walden - Gałuszko."

Podobne prezentacje


Reklamy Google