Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Czynności wewnątrzwydzielnicze trzustki Fizjologia żywienia.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Czynności wewnątrzwydzielnicze trzustki Fizjologia żywienia."— Zapis prezentacji:

1 Czynności wewnątrzwydzielnicze trzustki Fizjologia żywienia

2 Fizjologia trzustki Część zewnątrzwydzielnicza Część wewnątrzwydzielnicza

3 Część endokrynna – wyspy trzustkowe 1-2% masy trzustki Komórki A – glukagon Komórki B – insulina Komórki D – somatostatyna (hamuje uwalnnianie pozostałych hormonów) Komórki PP – polipeptyd trzustkowy (hamowanie uwalniania enzymów) Pomiędzy komórkami sygnalizacja parakrynna i sieć wrotna łacząca wyspy z pęcherzykami.

4 Fizjologia trzustki Glukagon Hormon polipeptydowy Stabilne stężenie w osoczu Wzrost uwalniania: 1.Stres, wysiłek fizyczny 2.Hipoglikemia 3.Aminokwasy glukogenne Hamowanie uwalniania: 1.Hiperglikemia 2.Insulina 3.Wolne kwasy tłuszczowe

5 Glukagon Działanie: 1.Pobudzenie glikogenolizy 2.Hamowanie syntezy glikogenu 3.Pobudzenie glukoneogenezy 4.Pobudzenie lipolizy i beta-oksydacji kwasów tłuszczowych

6 Fizjologia trzustki

7 Insulina Hormon peptydowy Wydzielanie podstawowe – konstytutywne, małe ilości, rytm dobowy Pobudzenie uwalniania: 1.Wzrost poziomu glukozy we krwi 2.Węglowodany w świetle jelita (oś jelitowo – trzustkowa) 3.Kwasy tłuszczowe i aminokwasy 4.Ciała ketonowe 5.GH, kortyzol, CCK, sekretyna, GIP (Glukozozależny peptyd insulinotropowy), glukagon Hamowanie uwalniania: 1.Aminy katecholowe 2.Ciężki wysiłek fizyczny, głód

8 Oś jelitowo – trzustkowa Węglowodany w jelicie Wydzielanie GIPOdruch nerwowy – pobudzenie nerwu X Receptory na komórkach B trzustki Wydzielanie insuliny

9 Oś jelitowo – trzustkowa

10 Insulina Działanie (głównie na komórki mięśniowe, tłuszczowe i wątrobowe) 1.Szybkie [s] 2.Wolne [min] 3.Opóźnione [godz.]

11 Insulina Szybkie efekty: Transport dokomórkowy: Glukozy, Aminokwasów, K + (glukoza przechodzi do komórek wątrobowych na zasadzie prostej dyfuzji) Wolne efekty: Metabolizm białek i cukrów Opóźnione efekty: Metabolizm lipidów

12 Działanie insuliny

13

14 Próby czynnościowe 1.Stężenie glukozy we krwi na czczo 2.Krzywa cukrowa po doustnym obciążeniu glukozą 3.Stężenie insuliny w osoczu

15 Stężenie glukozy we krwi na czczo: Prawidłowe zakresy wartości: Ho mg% (3,64-5,32 mmol/l) Ca 70 – 120 mg% (3,9-6,7 mmol/l) Fel 100 – 130 mg% (5,6-7,3 mmol/l) Cun 78 – 155 mg% (4,4-8,7 mmol/l) Ov 50 – 80 mg% (2,8-4,5 mmol/l) Eq 55 – 110 mg% (3,2-6,2 mmol/l)

16 Krzywa cukrowa Podanie glukozy powoduje przejściowy wzrost poziomu glukozy we krwi a następnie spadek poniżej normy i powolne wyrównanie. Podanie pokarmu (glukozy) t = 0 min Szczytowy poziom glukozy t = 30min Spadek poniżej normy t = 2 godziny

17 Zaburzenia czynności trzustki Cukrzyca Diabetes mellitus Choroba, w której dochodzi do zaburzeń metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek na skutek niedoboru insuliny (bezwzględnego lub względnego).

18 Cukrzyca Typy cukrzycy: I – „insulinozależna” II – „insulinoniezależna” III– pozostałe Terminy insulino(nie)zależna już nieaktualne.

19 Cukrzyca Typ I Typ II Reakcja autoimmunologiczna/ zakażenie wirusowe Zanik komórek B trzustki Brak syntezy i wydzielania insuliny Złe odżywianie Wysokie stężenie insuliny „Down-regulation” receptorów insulinowych Wzrost poziomu glukozy we krwi Pobudzienie komórek B trzustki Zaburzenie czynności komórek B

20 Cukrzyca

21 Cukrzyca Zaburzenia metaboliczne w cukrzycy: Węglowodany: Glukoza poza komórką Niedożywienie komórki Wysoki poziom we krwi Przekroczenie progu nerkowego Glikozuria Diureza osmotyczna Poliuria Odwodnienie komórki Polidypsja Polifagia

22 Cukrzyca Tłuszcze: Glukoza poza komórką Kwasy tłuszczowe jako źródło energii Przemiana do acetooctanu, betahydroksymaślanu i acetonu Brak substratów cyklu Krebsa Wysoki poziom we krwi ( ketonemia ) Ketonuria Ketony w powietrzu wydychanym

23 Cukrzyca Białka: Zakłócony transport aminokwasów do komórki Przyspieszenie katabolizmu własnych białek Azotemia Zmniejszenie masy ciała

24 Cukrzyca Kwasica ketonowa: Przy czynnikach wikłających (zakażenie, stres, zabiegi chirurgiczne, ciąża, pominięcie dawki insuliny) Odwodnienie – wstrząs hipowolemiczny Dysocjacja ketonów – kwasica metaboliczna Przyspieszony oddech (aceton w powietrzu) Utrata potasu – zaburzenia elektrolitowe Zaburzenie funkcji nerek ŚpiączkaŚmierć

25 Cukrzyca Zaburzenia przewlekłe w cukrzycy: Z glukozy powstaje sorbitol, który odkłada się w tkankach 1.Mikroangiopatia cukrzycowa (retinopatia, nefropatia) 2.Neuropatia cukrzycowa 3.Makroangiopatia (miażdżyca, stwardnienie naczyń) 4.Zmętnienie soczewki

26 Cukrzyca Cukrzyca u kotów: Druga najczęstsza endokrynopatia Typ II Czasem wtórna – przy nadczynności kory nadnerczy, nadczynności tarczycy, progestageny, GS

27 Cukrzyca Objawy: Koty > 7. roku życia, częściej kocury Poliuria, polidypsja, utrata masy ciała Brak apetytu, stopochodność, powiększenie wątroby Czasem maskowana przez objawy choroby towarzyszącej Kwasica ketonowa: brak łaknienia, wymioty, odwodnienie, silna apatia

28 Cukrzyca Rozpoznanie: Badanie moczu Badanie glukozy we krwi - u kotów może wystąpić hiperglikemia stresowa (zazwyczaj mg%), dlatego badanie trzeba powtórzyć i oznaczyć fruktozaminę. Badania w celu wykluczenia innych chorób. Po rozpoznaniu: Rutynowe badania laboratoryjne

29 Cukrzyca Leczenie: Glukoza < 300mg% ( mg/dl) Doustne leki (glipizyd) - tylko u kotów w dobrym stanie Insulina - utrata >10% m.c. (Caninsulin 2x dziennie)

30 Cukrzyca Cukrzyca u psów: Druga najczęstsza endokrynopatia Typ I lub cukrzyca wtórna (zapalenie trzustki, zespół Cushinga, niedoczynność tarczycy, nadmiar GH w diestrus, GS, progastageny) Dotyczy najczęściej starszych suk

31 Cukrzyca Objawy: 1.PU, PD, nadmierny apetyt, utrata wagi 2.Nagła utrata wzroku 3.Nagłe pogorszenie stanu ogólnego, wymioty, odwodnienie

32 Cukrzyca Rozpoznanie: Glukoza we krwi >150mg/dl Badania dodatkowe - w celu oceny zaawansowania i typu cukrzycy

33 Cukrzyca Leczenie: Cel – glukoza <180mg/dl (nie niżej niż 90mg/dl) Ovariohisterectomia Dieta (karmienie tuż przed iniekcją insuliny) Insulina (rozpocząć od niskiej dawki 0,5-0,7 j.m./kg następnie regulować dawkę) 3-5 dni po rozpoczęciu leczenia - krzywa cukrowa

34 Cukrzyca

35 Pomiar stężenia glukozy we krwi Ćwiczenie 1.Glukometr, igła, palec, ucho… 2.Nakłuć 3.Nakropić krew na pasek pomiarowy 4.Odczytać wynik


Pobierz ppt "Czynności wewnątrzwydzielnicze trzustki Fizjologia żywienia."

Podobne prezentacje


Reklamy Google