Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
1
Badanie przedmiotowe brzucha
2
Linie orientacyjne i okolice brzucha
Nadbrzusze (o. nadpępkowa, o. podżebrowa prawa i lewa) Śródbrzusze (o. pępkowa, o. boczna prawa i lewa) Podbrzusze (o. pachwinowa prawa i lewa, o. łonowa)
3
Lokalizacja poszczególnych narządów
O. nadpępkowa- żołądek, trzustka, lewy płat wątroby Prawe podżebrze- wątroba, pęcherzyk żółciowy Lewe podżebrze- śledziona
4
Lokalizacja poszczególnych narządów
O. pępkowa- sieć duża, j. czcze, okrężnica poprzeczna O. prawa boczna- okrężnica wstępująca O. lewa boczna- okrężnica zstępująca O. łonowa- j. cienkie, przepełniony pęcherz moczowy, u kobiet powiekszona macica
5
Oglądanie brzucha Wielkość i kształt
- zmniejszenie (zapadnięcie) brzucha- nowotwory złośliwe - powiększenie brzucha- otyłość, ciąża, duże guzy brzucha, płyn przesiękowy, wysiękowy, wzdęcie brzucha
6
Badanie palpacyjne Ograniczone zwiększenie napięcia- odruchowy stan skurczowy mięśni powłok (zapalenie wyrostka, pęcherzyka żółciowego) Zwiększone napięcie mięśni całego brzucha (rozlane zapalenie otrzewnej, zebranie się w brzuchu większej ilości płynu lub gazu) Bolesność uciskowa- ograniczona lub rozlana
7
Badanie palpacyjne Punkt Mc Burneya- środek linii łączącej pępek z kolcem biodrowym przednim górnym Objaw Blumberga- powolne, ostrożne uciskanie powłok brzusznych powoduje mniejszy ból niż nagłe cofnięcie ręki po ucisku
8
Opukiwanie brzucha Odgłos opukowy bębenkowy- spowodowany obecnością gazów w jelitach Odgłos metaliczny- gaz obecny w jelitach znajduje się pod dużym ciśnieniem Odgłos stłumiony- płyn w j. otrzewnej, guz brzucha
9
Osłuchiwanie brzucha Głośne przelewanie- biegunka
Przelewanie o odgłosie metalicznym- niedrożność mechaniczna Perystaltyka nieobecna Szmer skurczowy w nadbrzuszu
10
Badanie wątroby Opukiwanie
Badanie palpacyjne- powiększenie gdy przekrwienie bierne, nowotwory wątroby, przerzuty, stłuszczenie, marskość, torbiel, białaczki, zakrzepica ż. wrotnej
11
Badanie pęcherzyka żółciowego
W warunkach prawidłowych jest niewyczuwalny Powiększenie- wodniak, ropniak, rak głowy trzustki, rak brodawki Vatera, przewlekłe zapalenie trzustki
12
Objawy związane z patologią pęcherzyka żółciowego
Objaw Curvoisiera- stwierdzenie powiększonego, elastycznego i mało bolesnego pęcherzyka u chorego ze stopniowo i bezboleśnie rozwijającą się żółtaczką zastoinową, przemawia raczej za jej nowotworowym pochodzeniem, natomiast przeciwko kamicy żółciowej
13
Objawy związane z patologią pęcherzyka żółciowego
Objaw Chełmońskiego- krótkotrwały ból w prawym podżebrzu podczas uderzenia ręką tej okolicy
14
Badanie śledziony Opukiwanie Badanie palpacyjne
Powiększenie śledziony- ostre choroby zakaźne, bakteryjne zapalenie wsierdzia, białaczki ostre i przewlekłe, zawał śledziony, torbiele i guzy
15
Badanie żołądka i jelit
Żołądek- na lewo od linii pośrodkowej ciała, obmacywanie nadbrzusza- bolesność uciskowa, obecność guza, wywiad Jelito- okrężnica esowata- lewa okolica pachwinowa, okrężnica poprzeczna- okolica pepkowa Prawidłowa okrężnica jest przesuwalna i nie wrażliwa na ucisk
16
Badanie trzustki, odbytnicy i odbytu
Trzustka- położona poprzecznie w okolicy nadpępkowej Odbyt- badanie oglądaniem
17
Badanie nerek Leżą w okolicach lędźwiowych
Badanie palpacyjne- powiekszone (wyczuwalne)- opadnięcie nerki, wodonercze, roponercze, rak, zwyrodnienie torbielowate nerek Objaw Goldflama
Podobne prezentacje
© 2024 SlidePlayer.pl Inc.
All rights reserved.