Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia

Prezentacja na temat: "Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia"— Zapis prezentacji:

1 Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia
Rekomendacje dla Ministerstwa Zdrowia W. Hanke, G. Opolski, K. Skotak, B. Wojtyniak, T. Zdrojewski Warszawa 9 luty 2017 r.

2 Uznanie zanieczyszczeń powietrza za ważny czynnik ryzyka chorób
układu krążenia, układu oddechowego, zaburzeń przebiegu i wyniku ciąży oraz negatywnie wpływający na zdrowie i rozwój dzieci. 2. Upowszechnienie wiedzy z zakresu jakości powietrza i wpływu na zdrowie (w ramach Narodowego Programu Zdrowia): - wśród profesjonalistów i kadr medycznych (MZ) w uczelniach kształcących w dyscyplinach naukowych zdrowia (MZ, MNiSW) w szkołach podstawowych i średnich (MEN) oraz zwiększanie świadomości Polaków dot. skutków zdrowotnych ekspozycji na zanieczyszczenia powietrza (NPZ) upowszechnienie wiedzy o skutkach zdrowotnych i ekonomicznych zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego wśród polityków i działaczy samorządowych (NPZ)

3 3. Wypracowanie i promowanie dobrych praktyk w celu ograniczania ekspozycji na zanieczyszczenia powietrza w zakresie zachowań indywidualnych (np. niespalanie odpadów, korzystanie z transportu publicznego, itp.) w zakresie działań samorządowych (np. tworzenie stref o obniżonej emisji, promowanie wykorzystania paliw niskoemisyjnych, działania obniżające zapotrzebowanie na energię, itp.)

4 4. Wdrożenie kompleksowych badań naukowych populacyjnych dot
4. Wdrożenie kompleksowych badań naukowych populacyjnych dot. skutków zdrowotnych zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego w Polsce (NPZ, NCN, NCBiR): ocena skutków zdrowotnych za pomocą badań kohortowych i przy użyciu analiz szeregów czasowych systematyczna ocena skuteczności prowadzonych działań mających na celu redukcję narażenia na szczeblu krajowym i regionalnym (NPZ, NCN, NCBiR)

5 5. Dostarczanie argumentów prozdrowotnych Rządowi dla dobrej legislacji w celu redukcji epizodów smogowych i ekspozycji długookresowych: normy na jakość paliw kopalnych (dot. rynku dla odbiorcy indywidualnego), normy emisyjne na wszystkie piece, w których spala się paliwa stałe, całkowity zakaz spalania odpadów, minimalne normy dotyczące emisji spalin przy rejestracji samochodów, krajowy system informowania o ryzyku zdrowotnym związanym z jakością powietrza z uwzględnieniem prognoz krótkoterminowych (aplikacje dla pacjentów i innych grup wysokiego ryzyka oraz jednostek ochrony zdrowia)

6 6. Dostarczanie argumentów prozdrowotnych samorządom przy podejmowaniu działań w celu redukcji epizodów smogowych i ekspozycji długookresowych. dopłaty do termomodernizacji budynków (zmniejszenie zapotrzebowania na energię) dopłaty na obszarach podmiejskich do wymiany pieców na paliwa stałe na niskoemisyjne dopłaty w małych miastach i wsiach do wymiany starych pieców na paliwa stałe na nowoczesne w dużych miastach i aglomeracjach lokalnych nowe przepisy miejskie: zakaz spalania paliw stałych gdzie dostępny jest gaz w dni kiedy ogłoszony jest alarm smogowy zakaz wjazdu samochodów nie spełniających norm do centrów miast w dni kiedy ogłoszony jest alarm smogowy kontrola pieców na paliwa stałe i spalanych paliw (odpadów) zakaz wjazdu samochodów ciężarowych do miast (platformy przeładunkowe) podłączenie do miejskiej sieci grzewczej domów i kamienic w centrach miast

7 … Badania naukowe. 2 przykłady: 1
… Badania naukowe przykłady: 1. badania za pomocą analizy szeregów czasowych z wykorzystaniem doświadczeń projektów APHEA 2. badania typu follow-up kohort NATPOL, WOBASZ, PolSenior z dodaniem do analiz klasycznych czynników ryzyka ocenę znaczenia narażenia na zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego

8 Zanieczyszczenia powietrza
Ad 1: Związek dobowych poziomów zanieczyszczeń powietrza z dzienną liczbą zdarzeń zdrowotnych – analiza szeregów czasowych Badana populacja Mieszkańcy około 10 dużych miast Analiza prowadzona osobno w każdym mieście Wyniki zostaną uogólnione na podstawie meta-analizy Zdarzenie zdrowotne Dzienna liczba zgonów Dzienna liczba przyjęć do szpitali Zanieczyszczenia powietrza Dane monitoringu PIOŚ PM10, PM2.5, NOX, SO2, O3 Okresy smogowe

9 Potrzebne dodatkowe dane:
Ad 1 cd.: Związek dobowych poziomów zanieczyszczeń powietrza z dzienną liczbą zdarzeń zdrowotnych – analiza szeregów czasowych Potrzebne dodatkowe dane: Dobowe warunki meteorologiczne (dane IMiGW) Zachorowania na grypę (NIZP-PZH) Analiza uwzględnia również: Trend długookresowy Wahania sezonowe Charakterystyka badanych populacji Potrzebna do analizy przyczyn zróżnicowania efektów zanieczyszczeń powietrza (GUS) Eliminuje potrzebę posiadania informacji o indywidualnych długotrwałych czynnikach ryzyka – palenie, otyłość itp.

10 Ad 1 cd.: Możliwość realizacji
Metody analizy wypracowane w ramach projektów APHEA i APHEA-2 Zakład - Centrum Analiz i Monitorowania Stanu Zdrowia Ludności NIZP- PZH posiada dane pozwalające na skonstruowanie długich szeregów umieralności oraz ma doświadczenie niezbędne w budowaniu modeli opisujących zależności tego typu Jakość danych o zanieczyszczeniach powietrza poprawiła się w ostatniej dekadzie, co pozwala na objęcie analizą miast o różnej charakterystyce Informacje o dziennej liczbie przyjęć do szpitali w miastach – dane NFZ Czas realizacji – 2 lata, koszt około zł

11 Ad 2: OLAF: (wiek 3-18 lat) POlSenior 65+ ( lat) NATPOL 2011: (18-79 lat) WOBASZ II: (wiek 20+) Kohorty (n=15 tys.) z ogólnopolskich badań przekrojowych (cross sectional) w latach Follow-up 2018 Badanie prospektywne kohort z oceną klasycznych czynników ryzyka i oceną punktowego narażenia respondentów na zanieczyszczenia powietrza

12 Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia
Rekomendacje dla Ministerstwa Zdrowia Dyskusja i podsumowanie W. Hanke, G. Opolski, K. Skotak, B. Wojtyniak, T. Zdrojewski Warszawa 9 luty 2017 r.