KONFERENCJA RYNEK ZDROWIA RAPORT OGÓLNOPOLSKIEGO SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA OSOZ „PRZYGOTOWANIE SPOŁECZEŃSTWA DO E-SPOŁECZEŃSTWA” Warszawa, 24-25.10.2011.

Prezentacja na temat: "KONFERENCJA RYNEK ZDROWIA RAPORT OGÓLNOPOLSKIEGO SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA OSOZ „PRZYGOTOWANIE SPOŁECZEŃSTWA DO E-SPOŁECZEŃSTWA” Warszawa, 24-25.10.2011."— Zapis prezentacji:

1 KONFERENCJA RYNEK ZDROWIA RAPORT OGÓLNOPOLSKIEGO SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA OSOZ „PRZYGOTOWANIE SPOŁECZEŃSTWA DO E-SPOŁECZEŃSTWA” Warszawa, 24-25.10.2011 Opracował: Dr inż. Zygmunt Kamiński – KAMSOFT S.A.

2 BUDOWA SPOŁECZEŃSTWA INFORMACYJNEGO E-ZDROWIE WSPOMAGANIE ZDROWIA SPOŁECZEŃSTWA POPRZEZ ELEKTRONIZACJĘ I AUTOMATYZACJĘ INFORMATYZACJI MEDYCZNEJ. RZĄD WPROWADZA PAKIET NOWATORSKICH USTAW ZDROWOTNYCH JAK JESTEŚMY PRZYGOTOWANI NA NOWE WYZWANIA RAPORT SPORZĄDZONY NA PODSTAWIE DANYCH SYSTEMU OSOZ

3 3 1990 IDEA SYSTEMU 0S0Z 1990 SYSTEM MUSI PRZETWARZAĆ INFORMACJĘ I WSPOMAGAĆ ZDROWIE

4 1.WCZESNE OSTRZEGANIE 2.KOMPENSACJA ZAKŁÓCEŃ 3.PROMOCJA ZDROWIA 4.RELACJE W RODZINIE 5.SAMOLECZENIE ZAPOBIEGAWCZE 6.LECZENIE ZAPOBIEGAWCZE 7.ODPORNOŚĆ NATURALNA 8.SAMOLECZENIE NAPRAWCZE 9.LECZENIE NAPRAWCZE WARSTWY OPIEKI ZDROWOTNEJ W OSOZ OSOZ = WSPOMAGANIE CYBERNETYCZNE W KAŻDEJ WARSTWIE 4 OSOZ JEST SYSTEMEM WARSTWOWYM

5 DROGA ŻYCIA OPIEKA KOMPLEKSOWA I DŁUGOFALOWA DROGA ŻYCIA JEST TUNELEM ZBUDOWANYM Z WARSTW ZDROWOTNYCH SYSTEM OSOZ TWORZY TUNEL OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD PACJENTEM PRZEZ CAŁE ŻYCIE.

6 DROGA ŻYCIA OPIEKA KOMPLEKSOWA I DŁUGOFALOWA STAN ZDROWOTNY KRAJU LECZENIE NAPRAWCZE RELACJE W RODZINIE PROMOCJA ZDROWIA KOMPENSAC. ZAKŁÓCEŃ WCZESNE OSTRZEGANIE REGULATOR MODEL ZDROWOTNY KRAJU MODEL P5 SAMOLECZ. ZAPOBIEG. MODEL P9 MODEL P8 MODEL P7 MODEL P6 POLITYKA ZDROWOTNA OSOZ MODEL P4 MODEL P3 MEDYCYNA NAPRAWCZA MEDYCYNA ZAPOBIEGAWCZA SYSTEMY POMIAROWE OCHRONY ZDROWIA LECZENIE ZAPOBIEG ODPORNOŚĆ NATURALNA SAMOLECZ. NAPRAWCZE REGULATOR

7 PLATFORMA KOMUNIKACYJNA WYMIANY DANYCH -– CLOUD COMPUTING GABINETY PRZYCHODNIE APTEKI NFZ SZPITALE CHMURA = SZYNA DANYCH = PLATFORMA KOMUNIKACYJNA UCZELNIE OPERATORZY MEDYCZNI UBEZPIECZALNIE NFZ OSOZ = PLATFORMA WYMIANY DANYCH

8 OSOZ = MEDYCZNE I BIZNESOWE WSPARCIE OPIEKI ZDROWOTNEJ FIRMA MEDYCZNA KRAJOWA SIEĆ ZDROWOTNA ZADANIE 3: WSPOMAGANIE UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH ZADANIE4: WSPOMAGANIE SZKÓŁ I UCZELNI MEDYCZNYCH ZADANIE 5: WSPOMAGANIE POLITYKI ZDROWOTNEJ ZADANIE 2: WSPOMAGANIE RYNKU ZDROWIA ZADANIE 1: WSPOMAGANIE ZDROWIA SPOŁECZEŃSTWA ZADANIA SYSTEMU OSOZ POZ SPECJALISTYKA SZPITALE LABORATORIA SANATORIA APTEKI UBEZPIECZALNIE PAŃSTWOWE PRYWATNE MEDYCYNA FARMACJA ZDROWIE PUBLICZNE ORGANIZACJE CENTRALNE SAMORZĄDY WSPOMAGANIE ZDROWIA PACJENTA, RODZINY I SPOŁECZEŃSTWA

9 PODSTAWĄ CYBERNETYCZNEGO SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA JEST CIĄGŁE MONITOROWANIE ZDARZEŃ ZDROWOTNYCH W CZASIE RZECZYWISTYM I GROMADZENIE INFORMACJI O ZDROWIU INFORMACJA JEST NAJWAŻNIEJSZA CYBERNETYKA OPIERA SIĘ NA STEROWANIU OPARTEMU O INFORMACJĘ

10 APTECZNY BANK DANYCH STAND ARYZA CJA INFOR MACJI POLITYKA ZDROWOTNA PAŃSTWA MODEL ZDROWOTNY KRAJU MEDYCZNY BANK DANYCH HURTOWY BANK DANYCH WETERYNARYJNY BANK DANYCH ZDROWOTNE BANKI DANYCH STANOWIĄ BAZĘ DANYCH DO MODELOWANIA BANK ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH LABORATORYJNY BANK DANYCH PACJENCI RYNEK PROBLEMÓW ZDROWOTNYCH POZ PRZYCHODNIE SZPITALE SANATORIA LABORATORIA APTEKI HURTOWNIE SYSTEM GROMADZENIA INFORMACJI „ON LINE” KRAJOWA SIEĆ ZDROWOTNA KSZ STATYSTYKA MATEMATYCZNA I MODELOWANIE STAN ZDROWOTNY KRAJU ANALIZA EKONOMICZNA RYNKU ZDROWIA WSPARCIE BIZNESOWE FIRM MEDYCZNYCH PODSYSTEMY WSPOMAGANIA PROCESÓW MEDYCZNYCH ANALIZA STANU ZDROWOTNEGO GLOBALNA ANALIZA RYNKU MEDYCZNEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PLAN ZDROWOTNY KRAJU WSPARCIE ZDROWOTNE PACJENTÓW ZDROWOTNE BANKI DANYCH

11 SZPITALE APTEKI LABORATORIA DIAGNOSTYKA LEKARZ RODZINNY POZ SPECJALISTYKA INDYWIDUALNE KONTO ZDROWOTNE MODEL ZDROWOTNY SPOŁECZEŃSTWA INDYWIDUALNE KONTO ZDROWOTNE 11 INDYWIDUALNE KONTO ZDROWOTNE OSOZ = SYSTEM CZASU RZECZYWISTEGO CZAS RZECZYWISTY = NA BIEŻĄCO = ON LINE 5-8 sek 3-5 sek 1-2 godz. 5-8 sek 1-2 sek. PACJENT 10-20 sek.

12 STAN ROZWOJU WYBRANYCH ELEMEMTÓW SYSTEMU RAPORT CEL NAJWAŻNIEJSZY WSPOMAGANIE ZDROWIA OBYWATELI

13 PACJENT MOŻE KORZYSTAĆ Z DOWOLNEJ PLACÓWKI MEDYCZNEJ KONTO ZDROWOTNE JEST ANONIMOWE, A DOSTĘP DO KONTA MA JEDYNIE PACJENT ZA POMOCĄ KARTY ZDROWIA LUB BIOMETRYKI PREDYKCJA STANU ZDROWIA ALGORYTMY ANALIZA RYZYK WNIOSKI I ZALECENIA LEKARZ APTEKARZ IDENTYFIKACJA PACJENTA BAZA PACJENTÓW UBEZPIECZENIA DEKLARACJE DO POZ METODY OPIEKI ZDROWOTNEJ INDYWIDUALNE KONTO ZDROWOTNE OPTYMALIZATOR STANU ZDROWOTNEGO INDYWIDUALNE KONTO ZDROWOTNE PACJENT

14 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 05101520253035404550556065707580859095100 110 WIEK PROJEKTOWANA TRAJEKTORIA ZDROWIA HISTORYCZNA TRAJEKTORIA ZDROWIA PROJEKTOWANIE STANU ZDROWIA OSOZ WSPOMAGA PROJEKTOWANIE ZDROWIA 1 2 3 PROJEKTANT ZDROWIA ZADANIEM SYSTEMU OSOZ JEST WSPOMAGANIE PROJEKTOWANIA ZDROWIA „KOWALSKIEGO” WZP

15 STAN ROZWOJU WYBRANYCH ELEMEMTÓW SYSTEMU RAPORT OSOZ STAN ROZWOJU SYSTEMU W LATACH 2001-2011 JAK JESTEŚMY PRZYGOTOWANI?

16 SIECI PLACÓWEK RYNKU OCHRONY ZDROWIA OSOZ PLACÓWKI RYNKU ZDROWIA W OSOZ

17 PLACÓWKI RYNKU OCHRONY ZDROWIA W OSOZ 30 500 PLACÓWEK MEDYCZNYCH I APTEK PRZYGOTOWANYCH DO WSPÓŁPRACY Z OSOZ 13 800 PLACÓWEK MEDYCZNYCH I APTEK KORZYSTAJĄCYCH Z OSOZ „ON LINE” PLACÓWKI ZDROWOTNE W OSOZ ON LINE OBSZAR 10 km X 10 km 100 km 2

18 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0.0 20012002200320042005200620072008200910102011 LATA PLACÓWKI MEDYCZNE DYNAMIKA = KILKA, KILKANAŚCIE PLACÓWEK DZIENNIE LICZBA PLACÓWEK RYNKU ZDROWIA W SYSTEMIE OSOZ (POZ, SPECJALISTYKA, SZPITALE, LABORATORIA, SANATORIA, APTEKI) CAŁY RYNEK PLACÓWKI W OSOZ 45 000 100% 30 500 78% 13 800 31% PLACÓWKI FUNKCJONUJĄCE W „CZASIE RZECZYWISTYM” PLACÓWKI RYNKU ZDROWIA (tys.)

19 KARTY: Z KODEM KRESKOWYM, CHIPOWE I PROCESOROWE KARTY ZDROWIA PACJENTA BIOMETRYCZNA KARTA ZDROWIA PACJENTA

20 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0.0 20012002200320042005200620072008200910102011 LATA KARTY ZDROWIA PACJENTA DYNAMIKA = ok.100 000 KART/ROK LICZBA WYDANYCH KART ZDROWIA PACJENTA (DYSTRYBUCJA: PORTAL OSOZ, APTEKI, PRZYCHODNIE, SAMORZĄDY, UBEZPIECZALNIE) CAŁY RYNEK 38 600 000 100% 5 500 000 14% LICZBA KART (mln.) LICZBA WYDANYCH KART ZDROWIA

21 GROMADZENIE DANYCH W CZASIE RZECZYWISTYM GROMADZENIE DANYCH Przychodnie Ośrodki rehab. Sanatoria Apteki Hurtownie Sklepy medyczne SAMORZĄDY Raporty on-line Szpitale UBEZPIECZENIA

22 DZIENNIE DOŁĄCZA OD KILKU DO KILKUNASU NOWYCH PODMIOTÓW RDZEŃ SYSTEMU OSOZ

23 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0.0 20012002200320042005200620072008200910102011 LATA DYNAMIKA GROMADZENIA DANYCH DYNAMIKA = do. 110 TRANSAKCJI/SEK. ROCZNA LICZBA TRANSAKCJI ZDROWOTNYCH (DANE MEDYCZNE Z PRZYCHODNI, SZPITALI, LABORATORIÓW, APTEK, itp.) CAŁY RYNEK 2 MLD. 100% 730 000 000 36% LICZBA TRANSAKCJI (mln.) LICZBA TRANSAKCJI ZDROWOTNYCH W OSOZ

24 RECEPTA ELEKTRONICZNA ZWIĘKSZA BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA RECEPTY ELEKTRONICZNE REC.PAPIEROWA WAN, INTERNET INFORMACJE O RECEPCIE INFORMACJE O ORDYNACJI LEKU INFORMACJE O WYDANIU LEKU CENTRALNA BAZA RECEPT LEKARZ PACJENT BIOMETRYKA SYSTEM ORDYNACJI LEKARSKICH SYSTEM REALIZACJI APTECZNEJ APTEKARZ PACJENT BIOMETRYKA BAZA RECEPT REFUNDOWANYCH SYSTEMY EKSPERTOWE

25 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 20012002200320042005200620072008200910102011 LATA RECEPTY ELEKTRONICZNE DYNAMIKA = do. 110 TRANSAKCJI/SEK. ROCZNA LICZBA RECEPT W OSOZ (KOMUNIKACJA: PRZYCHODNIE – APTEKI - PRZYCHODNIE) CAŁY RYNEK 564 000 000 100% 305 600 000 54% LICZBA TRANSAKCJI (mln.) LICZBA RECEPT W OSOZ 2 100 000 0.03% LICZBA RECEPT ELEKTRONICZNYCH W OSOZ

26 KONTROLA RECEPT: WSTRZYMANYCH PRZEZ NFZ, ZGUBIONYCH, KSEROWANYCH SYSTEM KONTROLI RECEPT PACJENT SYSTEM OSOZ – PODSYSTEM KONTROLI RECEPT POZ SPECJ. GABINET ORDYNACJAL EKÓW RADA NAUKOWA KRAJOWA SIEĆ ZDROWOTNA PROBLEM ZDROWOTNY RECEPTA APTEKA OTWARTA TAKSACJA WYDANIE LEKÓW APTEKA WYDANIE LEKÓW KONTROLA KODU RECEPTY KONTROLA „KOD RECEPTY” KONTROLA „RECEPTY SKRADZIONE” KONTROLA UPRWANIEN PACJENTA KONTROLA „RECEPTY KOPIOWANE” SYSTEM KONTROLI RECEPT RUSZYŁ W 2008 R.

27 SYSTEM KONTROLI RECEPT’2008 SYSTEM OSOZ WERYFIKUJE RECEPTY „ON LINE”

28 SYSTEM KONTROLI RECEPT’2009 SYSTEM OSOZ WERYFIKUJE RECEPTY „ON LINE”

29 SYSTEM KONTROLI RECEPT’2010 SYSTEM OSOZ WERYFIKUJE RECEPTY „ON LINE”

30 SYSTEM KONTROLI RECEPT’2011 SYSTEM OSOZ WERYFIKUJE RECEPTY „ON LINE”

31 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0.0 20012002200320042005200620072008200910102011 LATA OSZCZĘDNOŚĆ DLA NFZ SYSTEM SKR WSPOMAGA NFZ BLOKADA RECEPT NIEPRAWIDŁOWYCH OSZCZĘDNOŚCI FINANSOWE (AUTOMATYCZNE BLOKOWANIE RECEPT) WARTOŚĆ REFUNDACJI 8.4 MLD. ZŁ. 9 479 600 WARTOŚĆ TRANSAKCJI (mld. zł.) WARTOŚĆ WSTRZYMANYCH TRANSAKCJI

32 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0.0 20012002200320042005200620072008200910102011 LATA OSZCZĘDNOŚĆ DLA NFZ SYSTEM SKR WSPOMAGA NFZ OSZACOWANIE RECEPT NIEPRAWIDŁOWYCH UTRACONE SZANSE (AUTOMATYCZNE BLOKOWANIE RECEPT) WARTOŚĆ REFUNDACJI 8.4 MLD. ZŁ. 19 500 000 zł. WARTOŚĆ TRANSAKCJI (mld. zł.) WARTOŚĆ WSTRZYMANYCH TRANSAKCJI

33 SERWISY ZDROWOTNE WSPOMAGAJĄ ZDROWIA SERWISY ZDROWOTNE OSOZ WYKORZYSTANIE SERWISÓW ZDROWOTNYCH NA PLATFORMIE OSOZ

34 REJESTRACJA „ON LINE” SERWISY DLA SPOŁECZEŃATWA CHMURA = SZYNA DANYCH = PLATFORMA KOMUNIKACYJNA SZPITAL PRZYCHODNIA NAJLEPSZA PLACÓWKA WYKORZYSTUJE REJESTRACJĘ „ON LINE” W 30%

35 SERWISY LEKOWE DLA PACJENTÓW SERWISY DLA SPOŁECZEŃATWA CHMURA = SZYNA DANYCH = PLATFORMA KOMUNIKACYJNA OK. 5000-6000 PACJENTÓW DZIENNIE SIĘGA DO SERWISÓW LEKOWYCH 13 %

36 STEROWANIE PARAMETRYCZNE SYSTEMY ZARZĄDZANIA OSOZ WYKORZYSTANIE PLATFORMY OSOZ DO METOD STEROWANIA NADRZĘDNEGO W PLACÓWKACH OCHRONY ZDROWIA

37 WSPOMAGANIE ZARZĄDZANIA SERWISY BIZNESOWE DLA KIEROWNICTWA PLATFORMA KOMUNIKACYJNA OSOZ RYNEK ZDROWIA - PACJENCI BAZA DANYCH SYSTEMU OSOZ SYSTEMY ANALITYCZNE OSOZ STATYSTYKA MATEMATYCZNA I MODELOWANIE FIRMA MEDYCZNA 1 FIRMA MEDYCZNA 2 FIRMA MEDYCZNA k=+1 FIRMA MEDYCZNA k FIRMA MEDYCZNA n GLOBALNY MODEL EKONOMICZNY RYNKU ZDROWIA GLOBALNY MODEL ZDROWOTNY RYNKU ZDROWIA MODEL BIZNESOWY F1 MODEL BIZNESOWY F2 MODEL BIZNESOWY Fk+1 MODEL BIZNESOWY Fk MODEL BIZNESOWY Fn MODELE BIZNESOWE FIRM MEDYCZNYCH ANALIZATOR EKONOMICZNY FIRMY MEDYCZNEJ ANALIZATOR ZDROWOTNY FIRMY MEDYCZNEJ EKONOMICZNE DECYZJE ZARZĄDCZE ZDROWOTNE DECYZJE ZARZĄDCZE ZASTOSOWANIE: 2800 – APTEK (20%), 12 – PRZYCHODZNI (0.05%), 0 – SZPITALI (0%)

38 STEROWANIE PARAMETRYCZNE LEKAMI STEROWANIE PARAMETRYCZNE POLITYKĄ LEKOWĄ PARAMETRYZATOR OSOZ SYSTEM STERUJĄCY ZMIANY PRZEPISÓW USTAWY, ROZPORZĄDZENIA ANALIZATOR OSOZ BAZA LEKÓW „BLOZ” WSPOMAGANIE GOSPODARKI LEKOWEJ ZASTOSOWANIE 12 500 – APTEK (90%) 2 700 – PRZYCHODNI (13%) BAZA LEKÓW BLOZ

39 KOMUNIKATY LEKOWE GIF STEROWANIE PARAMETRYCZNE POLITYKĄ LEKOWĄ PARAMETRYZATOR OSOZ GENERATOR KOMUNIKATÓW DECYZJA ADMINISTRACYJNA GŁ. INSPEKTORA FARMAC. ANALIZATOR KOMUNIKATU GIF AUTOMATYCZNE BLOKOWANIE LEKÓW W OBROCIE DETALICZNYM ZASTOSOWANIE 12 000 – APTEK (87%) 700 – PRZYCHODNI (3%)

40 STEROWANIE PARAMETRYCZNE SYSTEMY ZARZĄDZANIA OSOZ !! WNIOSEK !! NA OBECNYM ETAPIE ROZWOJU E-SPOŁECZEŃSTWA AKTUALNE PRZYGOTOWANIE RYNKU OPIEKI ZDROWOTNEJ MOŻE STANOWIĆ ZAGROŻENIE DLA WDRAŻANIA NOWYCH USTAW

41 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ 41