Mosty niekonwencjonalne wskaznia, rodzaje i wykonastwo Z Katedry Protetyki Stomatologicznej Instytutu Stomatologii CMUJ Kierownik: prof.zw.dr hab.med.Stanisław Majewski Mosty niekonwencjonalne wskaznia, rodzaje i wykonastwo Anna Frankiewicz Studentka V roku Wydział lekarsko-dentystyczny

Definicja Są to stałe uzupełnienia protetyczne osadzone na zębach filarowych za pomocą materiałów adhezyjnych.

Wskazania Niezbyt rozległe braki zębowe Rozbudowane powierzchnie okluzyjne Jako uzupelnienia tymczasowe (na okres gojenia po sterowanej regeneracji kości lub/i osteointegracji po wprowadzeniu wszczepów filarowych)

Przeciwskazania Wady zgryzu Bruksizm Wiek <16 lat Duże ryzyko próchnicy

Typy mostów adhezyjnych wg.Hamady Typ uzupełnienia Nazwa uzupełnienia Cechy charakterystyczne zakotwiczenia lub przęsła Typ I Most Ibsena Ząb naturalny lub akrylowy w przęśłe Typ II Most Rochette Perforowane skrzydełka retencyjne; licowanie porcelaną Typ III Most Maryland Trawienie elektrolityczne;licowane porcelaną Typ IV Most inlay-onlay (oparty na wkładach) Wkłady koronowe; Licowanie porcelana,akryl

Most Ibsena Wykorzystanie żywicy akrylowej do osadzenia na wytrawionej powierzchni szkliwa zęba wcześniej usuniętego lub sztucznego zęba akrylowego.

Most typu Rochette retencję uzyskuje się dzięki sperforowanym skrzydełkom mostu pozwala uzyskać dość dobry efekt estetyczny

Most typu Maryland Elektrochemiczne wytrawianie powierzchni metalowej fragmentów mostu kontaktujących się z zębem filarowym Zwiększenie wytrzymałości mechanicznej połaczenia ze względu na więszą powierzchnię kontaktu kompozytu i lepsze jego zakotwiczenie w wytworzonych mikroporowatościach Do odlewów konstrukcji metalowej używa się stopów chromoniklowych lub chromokobaltowych

Most typu Maryland

Most oparty na wkładach Bardzo skuteczny do odbudowy braków zębowych w odcinkach bocznych

Mosty wykonywane na podbudowie z włókien szklanych Ze względu na zastosowanie włókien szklanych są bardzo wytrzymałe mechanicznie Nie wymagają podbudowy metalowej Zapewniają dobrą estetykę

Wykonastwo kliniczne mostów adhezyjnych usunięcie próchnicy lub stałego wypełnienia i opracowanie ubytku pobranie wycisków na model roboczy (wycisk dwuwarstwowy) rejestracja zwarcia analiza paralelometryczna modelu kontrola szkieletu mostu w jamie ustnej osadzenie mostu

Wykonastwo labolatoryjne mostów adhezyjnych Opracowanie i powielenie modelu roboczego Modelowanie z wosku Zatopienie w masie osłaniającej (puszkowanie) Odlanie i obróbka

Zalety mostów adhezyjnych Oszczędność preparowanych tkanek zęba Praca wykonana jest w krótkim czasie Końcowy efekt jest wysoce estetyczny Nowoczesne systemy adhezyjne np. cementy kompozytowe gwarantują właściwe i długoczasowe osadzenie prac w jamie ustnej pacjenta Zawartość fluoru w materiałach kompozytowych wpływa kariostatycznie na okoliczne tkanki twarde

Piśmiennictwo 1. S.Majewski ,,Rekonstrukcja zębów uzupełnieniami stałymi” wyd.2 uzupełnione. Kraków 2005 2. Spiechowicz E. ,,Protetyka stomatologiczna” PZWL, Warszawa 2009. 3. A.Pażdzior-Klocek, Grzegorz Kalbarczyk ,,Most adhezyjny, przykład zastosowania włókien szklanych”. MS nr.10 październik 2009 4. Pryliński M. ,,Mosty adhezyjne: klasyfikacja i ocena kliniczna na podstawie literatury i spostrzeżeń własnych”.Dental forum, 2004, 30 , 2, 22-27 5. Th.Holste, Wurzburg, Th.Kerschbaum, Keoln DGZMK, 2008. 6. Wszystkie zdjęcia użyte w prezentacji pochodzą z wyżej wymienonej bibliografii.