Podsumowanie drugiej fazy programu kontroli jakości diagnostyki B-PBL w Polsce K. Giannopoulos, P. Pożarowski, S. Radej, J. Roliński Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej AM w Lublinie

Uczestniczyło 17 ośrodków diagnostycznych Wysłano 3. próbki krwi heparanizowanej (2xPBL-B, 1x”zdrowy” ) Krew zakodowano numerycznie- pierwsze dwie cyfry- kod ośrodka (inny niż dotychczas), litera- kod próbki np 17A- próbka A („zdrowy”), ośrodek lubelski Ośrodki wykonywały diagnostykę w oparciu zarówno o otrzymane jaki i własne protokoły i odczynniki Wyniki wysłano do Katedry i Zakładu Immunologii Klinicznej w Lublinie Opracowanie statystyczne

Przedstawienie graficzne wyników Wyniki przedstawiono w formie kropkowej: lewa strona- otrzymane protokoły i odczynniki (▼) prawa strona- własne protokoły i odczynniki (■) Wartości mediany zaznaczono kreską Wyniki odstające zaznaczono strzałką

Komórki CD45+

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD45+ B (PBL) A (PBL) 12 8 12 C (kontrola)

Komórki CD19+CD5- 12 15 15 11 10

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD19+CD5- A (PBL) B (PBL) 12 C (kontrola) 12

Komórki CD5+CD19- 15 12 15 11 9

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD5+CD19- A (PBL) B (PBL) 12 14 C (kontrola)

Komórki CD19+CD5+ 12 15 15 10 12 4

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD5+19+ A (PBL) B (PBL) 12 10 C (kontrola)

Komórki limfoidalne 11 5 11

Wykres rozrzutu odsetka limfocytów A (PBL) B (PBL) 3 C (kontrola)

Odsetek komórek CD5+ wśród komórek CD19+ 11 4 7 7

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD5+ wśród komórek CD19+ A (PBL) B (PBL) 11 C (kontrola) 4

Odsetek komórek CD20+ wśród komórek CD19+ 11 15 10 3 11

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD20+ wśród komórek CD19+ A (PBL) B (PBL) 12 15 15 C (kontrola) 12

Odsetek komórek CD23+ wśród komórek CD19+

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD23+ wśród komórek CD19+ A (PBL) B (PBL) 2 12 12 11 C (kontrola)

Odsetek komórek CD79b+ wśród komórek CD19+ 3 11

Wykres rozrzutu odsetka komórek CD79b+ wśród komórek CD19+ B (PBL) A (PBL) 12 12 C (kontrola) 12

Komórki CD3+ 5 8

Komórki NK 11 9 6

Suma limfocytów T+B+NK około 100% „Kontrola jakości” Suma limfocytów T+B+NK około 100% 12 13 12 4 9

Wnioski Wszystkie ośrodki postawiły w zasadzie prawidłowe rozpoznania W części antygenów wyniki niektórych ośrodków znacznie odbiegały od pozostałych Wyniki uzyskane w części antygenów w zasadzie różniły się we wszystkich ośrodkach Największe rozpiętości zanotowano podczas analizy krwi „zdrowego” dawcy Znacznie większe rozrzuty wyników podczas analizy „własnych” protokołów

Niezbędna jest zewnętrzna kontrola jakości laboratoriów diagnostycznych

Plany na przyszłość Kontynuowanie rozpoczętego programu- wysyłanie krwi 1 razy w roku Wysłanie próbek krwi łącznie z protokołem i przeciwciałami monoklonalnymi oraz dokładnie opisanym sposobem analizy Rozszerzenie standaryzacji panelu diagnostycznego o czynniki rokownicze (CD38, ZAP-70, sIgs)

Na 100 komórek jądrzastych All CD45+ 95 99.4 99.5 99.18 100 CD19+ 7 22.2 96.1 98 94.9 CD5+ 20 65.6 98.4 99.75 0.7 CD19+5+ 1 4.7 96.4 74.23 limf 36 25.8 93.32 96.3