W TROSCE O PACJENTA OPIEKA NAD PACJENTEM NA BLOKU OPERACYJNYM mgr Iwona Charyło
WYSTRASZONY PACJENT
ZADOWOLONY PACJENT
SALA OPERACYJNA
ZABIEG OPERACYJNY ZAWSZE WYWOŁUJE POCZUCIE NIEPEWNOŚCI I LĘKU – OPERACJI BOI SIĘ KAŻDY.
CHORZY WYKAZUJĄ LĘK PRZED: LĘK POLEGA NA NIEPEWNOŚCI, BEZRADNOŚCI I BEZSILNOŚCI WOBEC PRZEDMIOTU ZAGROŻENIA. CHORZY WYKAZUJĄ LĘK PRZED: NIEZNANYM OKALECZENIEM BÓLEM NIEWYBUDZENIEM SIĘ PO ZNIECZULENIU
PACJENCI ZNIECZULANI OGÓLNIE OBAWIAJĄ SIĘ: OBUDZENIA SIĘ W TRAKCIE OPERACJI NIEOBUDZENIA SIĘ PO ZABIEGU OPERACYJNYM BÓLU POOPERACYJNEGO
PACJENCI OPEROWANI W ZNIECZULENIU REGIONALNYM OBAWIAJĄ SIĘ: WIDOKU SALI OPERACYJNEJ ODGŁOSÓW DOBIEGAJĄCYCH W TRAKCIE ZABIEGU NIEPEŁNEGO WYŁĄCZENIA BÓLU POWIKŁAŃ NEUROLOGICZNYCH
DROGI ODDZIAŁYWANIA NA PACJENTÓW CELEM OBNIŻENIA LĘKU: FARMAKOLOGICZNE WERBALNE MUZYKOTERAPIA PROFESJONALIZM DZIAŁANIA W OKRESIE OKOŁOOPERACYJNYM BARDZO DUŻE ZNACZENIE MA ODDZIAŁYWANIE CAŁEGO ZESPOŁU OPERACYJNEGO, PRAWIDŁOWA KOMUNIKACJA Z CHORYM.
WŁAŚCIWA ATMOSFERA W SALI OPERACYJNEJ MA RÓWNIEŻ DZIAŁANIE TERAPEUTYCZNE.
CZYNNIKAMI WARUNKUJĄCYMI SATYSFAKCJĘ ZE ZNIECZULENIA SĄ: ŁAGODNE I PRZYJEMNE BUDZENIE BRAK ODCZUĆ BÓLOWYCH BRAK NARUSZENIA INTYMNOŚCI
CZYNNIKAMI OBNIŻAJĄCYMI SATYSFAKCJĘ ZE ZNIECZULENIA SĄ: BÓL WYSTĘPUJĄCY PO ZABIEGU NUDNOŚCI I WYMIOTY TRUDNOŚCI W ODDYCHANIU UCZUCIE ZIMNA
HIPOTERMIA MA MIEJSCE, KIEDY UTRATA CIEPŁA WYTWARZANEGO PRZEZ PACJENTA PRZEWYŻSZA JEGO PRODUKCJĘ. NA ZABURZENIA RÓWNOWAGI CIEPLNEJ MAJĄ WPŁYW ZARÓWNO ZABIEG OPERACYJNY JAK I ZNIECZULENIE.
ZNIECZULENIE OGÓLNE POWODUJE ZMNIEJSZENIE PRODUKCJI CIEPŁA: W WYNIKU OBNIŻENIA PODSTAWOWEJ PRZEMIANY MATERII ZMNIEJSZENIA AKTYWNOŚCI MIĘŚNIOWEJ OBNIŻENIA FUNKCJI UKŁADU AUTONOMICZNEGO DZIAŁANIA ŚRODKÓW ANESTETYCZNYCH HAMUJĄCYCH REGULACJĘ TEMPERATURY W PODWZGÓRZU
ZNIECZULENIE ZEWNĄTRZOPONOWE I PODPAJĘCZYNÓWKOWE POWODUJĄ: BLOKADĘ RUCHOWĄ ROZSZERZENIE NACZYŃ
PRZYCZYNY POZAUSTROJOWE: ZBYT NISKA TEMPERATURA SALI OPERACYJNEJ, PONIŻEJ 22 OC PRZECIĄGI W SALI OPERACYJNEJ PRZETACZANIE I PŁUKANIE JAM CIAŁA ZIMNYMI PŁYNAMI
WYNOSI 29 OC TEMPERATURA KOMFORTU CIEPLNEGO, PRZY KTÓREJ ZUŻYCIE TLENU ORAZ UTRATA PŁYNÓW I CIEPŁA JEST MINIMALNA DLA NAGIEGO CZŁOWIEKA WYNOSI 29 OC
ZAPOBIEGANIE HIPOTERMII: KONTROLOWANIE TEMPERATURY NA SALI OPERACYJNEJ, MINIMUM 22 OC OKRYWANIE NIEOPEROWANYCH CZĘŚCI CIAŁA SERWETAMI, FOLIAMI TERMICZNYMI SZYBKIE USUWANIE ZAMOCZONYCH SERWET Z POLA OPERACYJNEGO STOSOWANIE MATERACY PODGRZEWANYCH ELEKTRYCZNIE STOSOWANIE URZĄDZEŃ GRZEWCZYCH, LAMP OGRZEWAJĄCYCH PODAWANIE CIEPŁYCH PŁYNÓW WYCHŁODZENIE JEST NAJCZĘŚCIEJ WYMIENIANE JAKO PRZYKRE DOZNANIE W OKRESIE OPERACYJNYM
SKUTKI HIPOTERMII: W OKRESIE ŚRÓDOPERACYJNYM DOCHODZI DO HIPOKSJI CO ZWIĘKSZA RYZYKO NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO ZABURZENIA IMMUNOLOGICZNE (SPOWOLNIENIE PROCESU GOJENIA) ZABURZENIA PRZEPŁYWU MÓZGOWEGO W SKUTEK ZWIĘKSZENIA KRZEPLIWOŚCI KRWI NASILENIE DZIAŁANIA LEKÓW ZWIOTCZAJĄCYCH
W OKRESIE POOPERACYJNYM HIPOTERMIA MOŻE PROWADZIĆ DO DRŻENIA MIĘŚNIOWEGO, KTÓRE ZWIĘKSZA ZUŻYCIE TLENU NAWET OŚMIOKROTNIE, CO MOŻE PROWADZIĆ DO POWIKŁAŃ NEUROLOGICZNYCH I KRĄŻENIOWYCH (UDARY MÓZGU, ZAWAŁ SERCA).
MUZYKOTERAPIA MUZYKA ZMNIEJSZA STRES, ŁAGODZI STRACH, DODAJE ENERGII I POPRAWIA PAMIĘĆ. MUZYKA SPRAWIA, ŻE LUDZIE SĄ MĄDRZEJSI. JEANNETTE VOS TERMIN MUZYKOTERAPII POJAWIŁ SIĘ W LITERATURZE ŚWIATOWEJ W LATACH 50 - TYCH. W POLSCE WYRAŹNY ROZWÓJ TEJ DYSCYPLINY TO LATA 70 - TE DZIĘKI OTWARCIU INSTYTUTU MUZYKOTERAPII WE WROCŁAWIU.
MUZYKOTERAPIA ŚCIŚLE WIĄŻE SIĘ Z MEDYCYNĄ I PSYCHOLOGIĄ. MUZYKA POZWALA NA UWOLNIENIE SIĘ OD STRESU ZWIĄZANEGO Z CHOROBĄ I MOŻE REDUKOWAĆ BÓL. MUZYKA MA RÓWNIEŻ WPŁYW NA PRACĘ MÓZGU, CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI, UKŁAD KRWIONOŚNY, MOŻE ZMIENIAĆ NAPIĘCIE MIĘŚNI, OBNIŻAĆ PRÓG WRAŻLIWOŚCI ZMYSŁOWEJ, MODYFIKOWAĆ ODDYCHANIE. CELOWO JEST WYKORZYSTYWANA W ANESTEZJOLOGII, NEUROFIZJOLOGII, REHABILITACJI, GINEKOLOGII I GERIATRII.
MUZYKOTERAPIĘ JAKO FORMĘ ZMNIEJSZENIA LĘKU, STOSUJEMY W NASZYM SZPITALU OD 2 LAT. WYBIERA JĄ OKOŁO 20% OPEROWANYCH PACJENTÓW
KORZYŚCI ANALGEZJI: WŁAŚCIWA ANALGEZJA UMOŻLIWIA LEPSZĄ GIMNASTYKĘ ODDECHOWĄ JAKO PROFILAKTYKĘ POWIKŁAŃ ODDECHOWYCH BÓL WYWOŁUJE TACHYKARDIĘ, NADCIŚNIENIE TĘTNICZE I ZWIĘKSZONE ZUŻYCIE TLENU PRZEZ MIĘSIEŃ SERCOWY BÓL MOŻE WYWOŁYWAĆ ATONIĘ JELIT ORAZ NUDNOŚCI I WYMIOTY (OPIOIDY RÓWNIEŻ) BÓL PROWADZI DO ZABURZEŃ SNU I OPÓŹNIONEJ REKONWALESCENCJI WŁAŚCIWA ANALGEZJA UMOŻLIWIA WŁAŚCIWĄ AKTYWIZACJĘ PACJENTÓW SILNE BÓLE OKOŁOOPERACYJNE MOGĄ SPRZYJAĆ POWSTANIU PRZEWLEKŁYCH PROBLEMÓW BÓLOWYCH
W NASZYM SZPITALU STOSUJEMY PROGRAM LECZENIA BÓLU OD 3 LAT
METODY STOSOWANE DO OCENY BÓLU 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 SKALA NUMERYCZNA (Numerical Rating Scale)
PRZYKŁAD SKALI WIZUALNO-ANALOGOWEJ
ANALGEZJA STEROWANA PRZEZ PACJENTA URZĄDZENIE DO ANALGEZJI STEROWANEJ PRZEZ PACJENTA (PCA)
KORZYŚCI WYNIKAJĄCE ZE STOSOWANIA POMPY PCA: USTALENIE DAWKI ZGODNIE Z INDYWIDUALNYM ZAPOTRZEBOWANIEM PACJENTA WYELIMINOWANIE KONIECZNOŚCI OCZEKIWANIA NA POMOC ZE STRONY PERSONELU MINIMALIZACJA NIEPOKOJU WYWOŁANEGO MOŻLIWOŚCIĄ WYSTĄPIENIA BÓLU
POWRÓT DO DOMU
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ