mgr Piotr Jankowski Rok akademicki 2007/08 Biofizyka - ćwiczenia mgr Piotr Jankowski Rok akademicki 2007/08

Fizyczne podstawy Elektrokardiografii (EKG)

Napięcie (prądu elektrycznego) Nernsta Walther Hermann Nernst (1888) Vk= równowagowa różnica potencjałów k-tego jonu na błonie komórkowej i – o tzw., napięcie Nernsta [V]  R= stała gazowa [8.314 J/(mol·K)]  T= temperatura absolutna [K]  zk=wartościowość k-tego jonu F= stała Faraday-a [9.649 × 104 C/mol]  ci,k= wewnątrzkomórkowa koncentracja k-tego jonu  co,k= zewnątrzkomórkowa koncentracja k-tego jonu

Równanie Nernsta cd.. Gdzie: ci – koncentracja jonów sodu wewnątrz komórki [mol/cm3] co – koncentracja jonów sodu na zewnątrz komórki [mol/cm3]

Elektrokardiografia

Odprowadzenia kończynowe i przedsercowe Trójkąt Einthoven-a

Czynniki zaburzające zapis EKG Czynniki fizjologiczne -potencjały od mięśni oddechowych -rezystancja skóry (naskórka) Czynniki zewnętrzne - zewnętrzne silne pole magnetyczne

Potencjał czynnościowy włókna mięśnia sercowego

Potencjał czynnościowy węzła zatokowo-przedsionkowego

Podłoże jonowe kolejnych faz potencjału czynnościowego •Faza 0 (depolaryzacja) – napływ jonów Na+ do komórki przez kanały sodowe •Faza 1 (wstępna repolaryzacja) – napływ jonów Cl- •Faza 2 (plateau) – napływ jonów Ca+2 i Na+ przez kanały wapniowe •Faza 3 (końcowa repolaryzacja) – odpływ jonów K+ powodujący szybki powrót komórki do stanu polaryzacji

Charakterystyka EKG Załamki załamek P - jest wyrazem depolaryzacji mięśnia przedsionków (dodatni we wszystkich 11 odprowadzeniach, poza aVR, tamże ujemny) zespół QRS - odpowiada depolaryzacji mięśnia komór załamek T - odpowiada repolaryzacji komór czasem też załamek U Odcinki odcinek PQ - wyraża czas przewodzenia depolaryzacji przez węzeł przedsionkowo- komorowy (AV) odcinek ST - okres depolaryzacji komór Odstępy odstęp PQ - wyraża czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo- przedsionkowego do węzeł przedsionkowo-komorowy (SA -> AV) odstęp ST - wyraża czas wolnej i szybkiej repolaryzacji mięśnia komór (2 i 3 faza repolaryzacji) odstęp QT - wyraża czas potencjału czynnościowego mięśnia komór (depolaryzacja + repolaryzacja)

Bibliografia: Bioelectromagnetism -Principles and Applications of Bioelectric and Biomagnetic Fields J A A K K O   M A L M I V U O Podstawy biofizyki red ANDRZEJ PILAWSKI Biofizyka red FELIKS JAROSZYK