Wydział Spraw Świadczeniobiorców

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Wybrane organy UE – Traktat Lizboński. Cz. II
Advertisements

Flaga Unii Europejskiej
Zadania i zasady działania Unii Europejskiej
ERASMUS DLA PRACOWNIKÓW na Uniwersytecie Ekonomicznym w Poznaniu
Program Erasmus Uniwersytet Jagielloński
Dowody ubezpieczenia zdrowotnego w innych niż Polska krajach UE / EFTA - uprawniające do świadczeń w Polsce Angelika Milkiewicz-Ławicka Naczelnik Wydziału.
Polska w strefie Schengen
Zasady koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w ramach państw członkowskich UE ,EOG i Szwajcarii Październik 2010.
Witamy w Parlamencie Europejskim
dr inż. Włodzimierz Kujanek Zielona Góra, 20 marca 2009 r.
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego Prawo do opieki zdrowotnej SCENARIUSZ WARSZTATÓW DLA SZKOŁY GIMNAZJALNEJ W RAMACH CYKLU PRAWA OBYWATELSKIE –
Ekonomia polityczna migracji Polaków w ramach Unii Europejskiej
ERASMUS… … czyli jak odbyć część studiów za granicą
Koordynacja systemów zabezpieczenia społecznego w części dotyczącej ubezpieczeń na wypadek bezrobocia W O J E W Ó D Z K I U R Z Ą D P R A C Y W G D A Ń
Katarzyna Michalska kl.V a
Program MŁODZIEŻ Akcje Programu.
Europejski obszar gospodarczy
Edyta Malinowska - kierownik Sekcji ds. Współpracy Międzynarodowej
Dowody ubezpieczenia w NFZ i uprawnienie do świadczeń
KOORDYNACJA SYSTEMÓW ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO W UE.
Biura Uznawalności Wykształcenia i Wymiany Międzynarodowej (BUWiWM)‏
Wyjazdy zagraniczne studentów GWSP w ramach programu LLP-Erasmus.
POLSKA W UNI EUROPEJSKIEJ
POLSKA PREZYDENCJA W RADZIE UNII EUROPEJSKIEJ na matematyce
Spotkanie informacyjne dla studentów zakwalifikowanych do wyjazdu na studia w ramach Programu LLP- Erasmus w roku akad. 2009/10 Program spotkania: 1. Liczba.
EUROPEJSKI SYSTEM TACHOGRAFÓW CYFROWYCH prezentacja: Hanna Żelichowska
ZASADY POSTĘPOWANIA Z OBCOKRAJOWCAMI
Co to jest OPTUS ? Spółka OPTUS należy do Grupy Kapitałowej Toruńskich Zakładów Materiałów Opatrunkowych, czołowego europejskiego producenta i dostawcy.
ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO
Uporządkuj państwa od 1 do 16.
UE w skrócie.
Unia Europejska.
Debata Zespół Szkół im. Ignacego Łukasiewicza w Cieszacinie Wielkim
Pytania studentów dotyczące uczestnictwa w Programie LLP Erasmus.
Obowiązki świadczeniodawców oraz procedury rozliczania świadczeń zdrowotnych udzielonych osobom uprawnionym na podstawie wspólnotowych przepisów o koordynacji.
Ekonomika ochrony zdrowia (I)
Unia Europejska Jak wykorzystywać możliwości, które daje nam członkostwo w Unii Europejskiej?
Młodzi aktywni? Co zrobić, żeby młodzież brała udział w wyborach i życiu społecznym? Autorzy: Sebastian Piątkowski i Eryk Pawełczyk Gimnazjum nr 4 im.
PODATEK VAT W ROLNICTWIE
Świadczenia zdrowotne realizowane dla osób ubezpieczonych w innym niż Polska państwie Unii Europejskiej, państwie EOG lub Szwajcarii na podstawie przepisów.
Unia Europejska Wykonało: ETI IV rok.
Przewodnik dla studentów PRZED wyjazdem
PROGRAM ERASMUS+ STUDENCI NIEPEŁNOSPRAWNI 28 kwietnia 2015 Joanna Kalka, Aniela Bekier-Jasińska.
1 Koordynacja świadczeń zdrowotnych (rzeczowych) w razie choroby i macierzyństwa dr hab. Gertruda Uścińska Uniwersytet Warszawski Ekspert krajowy w programie.
Dane na Senat r. prof. dr hab. Kazimierz Przyszczypkowski.
Dzień Erasmusa + Wydział Technologii Drewna
V Gminny Konkurs Wiedzy o Unii Europejskiej Jasionka, 9 maja 2014 r.
MIGRACJA MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO W KONTEKŚCIE REALIZACJI ZADANIA ŚWIADCZENIA RODZINNE W RAMACH KOORDYNACJI SYSTEMÓW ZABEZPIECZENIA.
Zasady uczestnictwa w mobilności. ROZPORZĄDZENIE PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) NR 1288/2013 z dnia 11 grudnia 2013 r. ustanawiające „Erasmus+”:
Źródła Prawa Wspólnotowego Centrum Informacji Europejskiej Aleksander PARZYCH.
Bezrobocie. Stan, w którym osoba zdolna do pracy i gotowa do jej podjęcia, mimo aktywnych poszukiwań pozostaje bez zatrudnienia.
Wydatki na ochronę zdrowia
Erasmus Day 2015 Katarzyna Jezierska. ERASMUS+ Program Erasmus+ oferuje wsparcie finansowe dla instytucji i organizacji działających w obszarze edukacji.
PROGRAM RZĄDOWY RODZINA 500+ Ustawa z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowaniu dzieci (Dz. U. z 2016 r. poz. 195 ) KOORDYNACJA ŚWIADCZEŃ RODZINNYCH.
Quiz dotyczący Unii Europejskiej. Czyja to Flaga? -Niemiec -Austrii -Polski.
1 Telemedycyna na przykładzie modelu zabrzańskiego Anna Goławska Departament Infrastruktury i e-Zdrowia Ministerstwo Zdrowia.
Marek Strączkowski Leczenie cukrzycy w roku 2010 – nowe możliwości i perspektywy na przyszłość Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych.
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich a rozwój regionów wiejskich Janusz Rowiński Instytut Ekonomiki Rolnictwa i Gospodarki Żywnościowej.
Koordynacja systemów zabezpieczenia społecznego na podstawie rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 i 987/2009 w zakresie zasiłków.
Euromarketing dr Anna M. Zarzycka Katedra Biznesu Międzynarodowego
Historia rozszerzeń Wspólnot Europejskich i Unii Europejskiej.
Administracja Programu Erasmus: mgr Joanna Siwiec, pokój 010C,
Wyjazdy na studia w ramach programu Erasmus+
WYJAZDY INDYWIDUALNE UCZNIÓW
Ochrona zdrowia w województwie podlaskim wybrane zagadnienia
Erasmus + Anna Kaminska-Abram.
Dzień Języków Obcych w ZSP 15
Co dalej po zakwalifikowaniu?
Administracja Programu Erasmus: mgr Joanna Siwiec, pokój 010C,
Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ)
Zapis prezentacji:

Wydział Spraw Świadczeniobiorców Ubezpieczenia zdrowotne. „Aspekty prawne i administracyjne zatrudniania naukowców-cudzoziemców w Polsce i Polaków za granicą”. Tomasz Celka Wydział Spraw Świadczeniobiorców WOW NFZ w Poznaniu tomasz.celka@nfz-poznan.pl Poznań, 28 listopada 2006r.

Wymiana naukowa w UE/EOG Naukowcy przemieszczający się w ramach wymiany na obszarze UE i EOG podlegają przepisom o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.

Podstawy prawne Udzielanie rzeczowych świadczeń zdrowotnych, oraz zasady rozliczeń w państwach UE/EOG regulują poniższe akty prawne: Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71 w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie - Rozporządzenie Rady (EWG) nr 574/72 w sprawie wykonywania rozporządzenia (EWG) nr 1408/71

ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ Pełen zakres świadczeń opieki zdrowotnej pod warunkiem, że świadczenia te są niezbędne podczas pobytu w państwie członkowskim UE. Oceny konieczności świadczeń dokonuje lekarz ich udzielający.

ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ Organizacja służby zdrowia i systemu ubezpieczeń zdrowotnych należy do kompetencji państw członkowskich, tak więc korzystanie z opieki zdrowotnej w innym państwie członkowskim odbywa się na zasadach danego państwa.

ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Świadczenia niezbędne ze wskazań medycznych Zakres ten przysługuje: turystom, pracownikom oddelegowanym do pracy w innym państwie członkowskim i członkom ich rodziny, studentom studiującym na uczelniach w innych państwach członkowskich osobom poszukującym pracy w państwach UE i członkom ich rodziny,

Świadczenia niezbędne ze wskazań medycznych - jak rozumieć to pojęcie? Leczenie powinno mieć na celu zapewnienie zainteresowanemu opieki zdrowotnej w razie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku przez cały okres potrzebny do wyzdrowienia, tak aby nie został on zmuszony do powrotu do domu na kontynuację leczenia. Oceny danego leczenia za niezbędne ze wskazań medycznych dokonuje lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych, określając zakres przysługujących świadczeń indywidualnie, w stosunku do konkretnego przypadku medycznego.

odpłatność świadczeń zdrowotnych Najczęstsze odmienności systemów opieki zdrowotnej w UE w stosunku do polskiego systemu odpłatność świadczeń zdrowotnych udział własny pacjenta w kosztach świadczeń niektóre świadczenia poza systemem państwowym (koszyk negatywny/ pozytywny) np. leczenie stomatologiczne – w większości państw bezpłatne leczenie dostępne tylko dla dzieci; transport sanitarny – poza systemem w Belgii prywatne oddziały/ łóżka w szpitalach państwowych odpłatne na zasadach komercyjnych (np. Irlandia, Niemcy) dodatkowe opłaty za salę szpitalną o lepszym standardzie (Austria), wizytę u lekarza poza godzinami przyjęć (Finlandia); wizytę u specjalisty bez skierowania (Niemcy)

Udział własny pacjenta bezzwrotna opłata za świadczenie zdrowotne ponoszona przez pacjenta objętego systemem opieki zdrowotnej (także przez osoby uprawnione na podstawie przepisów o koordynacji) * w przypadku systemu zwrotu kosztów – kwota, o którą pomniejszany jest zwrot kosztów poniesionych przez ubezpieczonego ZWOLNIENIA Z OPŁAT/ OBNIŻONE OPŁATY – np. dzieci, emeryci, świadczenia związane z ciążą i porodem, pomoc w nagłych wypadkach

Rodzaje opłat w ramach udziału własnego (1) opłata za tzw. koszty hotelowe (łóżko + wyżywienie) – za każdy dzień pobytu w szpitalu (z reguły opłata nie obowiązuje po przekroczeniu pewnej liczby dni hospitalizacji w danym roku) Niemcy – 10 € ; Austria – 9 € ; Francja – 13 €; Słowacja – 50 Sk; zryczałtowana opłata za wizytę u lekarza ogólnego/ specjalisty/ wizytę domową Niemcy – 10 € za pierwszą wizytę w danym kwartale; Norwegia - 125 NOK za poradę lekarza ogólnego, 245 NOK za poradę specjalisty; Słowacja – 20 Sk za wizytę

Rodzaje opłat w ramach udziału własnego (2) % kosztów leczenia lub leków Francja – ok. 30% kosztów leczenia ambulatoryjnego, 20% kosztów leczenia szpitalnego Hiszpania – 40% kosztów leków Szwecja, Dania – zwrot pewnego % kosztów leków w przypadku, gdy roczne wydatki na leki danej osoby przekroczą określoną kwotę

Rodzaje opłat w ramach udziału własnego (3) opłata zryczałtowana za leki Austria – 4,35 € za każdy lek Wielka Brytania – £6,40 za każdy lek opłata za transport sanitarny Niemcy – 10% kosztów, min. 5 € - max. 10 € Słowacja – 2 Sk za 1 km

Formularze wydawane przez OW NFZ w przypadku osób ubezpieczonych udających się do innego państwa członkowskiego UE Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego – wydawana na okres oddelegowania pracownika naukowego.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego

Do jakiego formularza ma prawo pracownik oddelegowany? Pracownicy oddelegowani na podstawie formularza E 101 wydanego przez ZUS na okres poniżej 12 miesięcy – Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego powyżej 12 miesięcy – E 106

Wymiana naukowa poza UE W przypadku osób przybywających do Polski w ramach wymiany naukowej spoza obszaru UE nie można stosować przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.

Wymiana naukowa poza UE Możliwości objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym w Polsce: • zatrudnienie • ubezpieczenie dobrowolne

Dokąd kierować pytania w Wielkopolsce? Wszelkie pytania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego można kierować na adres: wsu@nfz-poznan.pl

Dziękuję za uwagę!