Szczepionki skojarzone Przechowywanie i przygotowanie do podania
Plan prezentacji Szczepionki skojarzone Przechowywanie szczepionek Jak przygotowywać szczepionki wymagające odtworzenia ? O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Podsumowanie
Szczepionki skojarzone Szczepionki skojarzone zawierają kilka rodzajów drobnoustrojów lub antygenów pochodzących z różnych drobnoustrojów i zapobiegają kilku chorobom zakaźnym jednocześnie Umożliwiają wprowadzanie do programów szczepień nowych szczepionek Są skuteczne i bezpieczne Stanowią przyjazną alternatywę dla dzieci, rodziców i personelu medycznego mniej iniekcji, mniej bólu, mniej możliwych działań niepożądanych Są od wielu lat stosowane w Programach Szczepień wielu krajów na świecie i w Europie „Preferowane jest stosowanie szczepionek skojarzonych a nie szczepionek monowalentnych zawierających te same antygeny.” a CDC-MMWR January 28, 2013
Przechowywanie szczepionek Szczepionki muszą być przechowywane zgodnie z zaleceniami producentów szczepionki skojarzone zawierające bezkomórkowy składnik krztuścowy w temperaturze od +2 do +8C Stabilne warunki tzw. zimnego łańcucha (cold chain) muszą być przestrzegane na wszystkich etapach transportu i przechowywania Szczepionki jako produkty biologiczne są szczególnie wrażliwe na zmiany temperatury transport lub przechowywanie w niewłaściwych warunkach termicznych może powodować zmniejszenie lub całkowity brak skuteczności Przestrzeganie właściwej temperatury przechowywania zapobiega nie tylko negatywnym konsekwencjom dla osób szczepionych ale także stratom finansowym H. Czajka, Medycyna praktyczna Szczepienia,2014;9:89-96
Jak przygotowywać szczepionki wymagające odtworzenia ? W większości przypadków szczepionki 5-walentne i 6-walentne wymagają rekonstytucji (odtworzenia) bezpośrednio przed wykonaniem szczepienia dostępna jest tylko jedna w pełni płynna szczepionka 6-walentna Przygotowując szczepionkę do podania zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami producenta W przypadku szczepionek 5-walentnych: we fiolce znajduje się szczepionka przeciw inwazyjnym zakażeniom Haemophilus influenzae typ b (Hib) → proszek w ampułkostrzykawce znajduje się szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi i poliomyelitis (DTaP-IPV) → zawiesina Odtworzenie szczepionki: wstrzyknąć zawiesinę do fiolki z proszkiem wstrząsać fiolką aż do całkowitego rozpuszczenia się proszku i uzyskania jednorodnej białawo-mętnej zawiesiny
O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Dostępne 5-walentne szczepionki zawierają toksoidy bakteryjne (błoniczy, tężcowy, krztuścowy), które adsorbowane są na wodorotlenku glinu Prawidłowy wygląd tych szczepionek po rekonstytucji to mętna, biaława zawiesina, a występowanie drobnych cząstek nie jest nieoczekiwane Wodorotlenek glinu, który jest składnikiem tych szczepionek ma postać białawego i mętnego żelu, który nie znika przy wstrząsaniu, a niekiedy może wyglądać jak kłaczki → są to jednak integralne cząstki produktu „Adsorbowane toksoidy są zawiesinami białych lub szarych cząstek zawieszonych w bezbarwnych lub jasnożółtych płynach i mogą tworzyć osad na dnie pojemnika” (Farmakopea Europejska i Polska Nr 153)
O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Prawidłowy wygląd szczepionki DTaP-IPV Materiały Sanofi Pasteur SA, Lyon
O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Prawidłowy wygląd szczepionki DTaP-IPV bezpośrednio po połączeniu ze szczepionką przeciw HiB Może być widoczne rozdzielenie zawiesiny na dwie fazy Materiały Sanofi Pasteur SA, Lyon
O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Prawidłowy wygląd szczepionki DTaP-IPV bezpośrednio po połączeniu ze szczepionką przeciw HiB Może być widoczne rozdzielenie zawiesiny na dwie fazy Materiały Sanofi Pasteur SA, Lyon
O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Prawidłowy wygląd szczepionki DTaP-IPV+HiB po wstrząśnięciu → białawo-mętna zawiesina Białawo-mętny wygląd szczepionki po rekonstytucji jest prawidłowy Materiały Sanofi Pasteur SA, Lyon
O czym trzeba pamiętać przy odtwarzaniu szczepionki ? Gotowa do podania szczepionka DTaP-IPV + Hib jest bardziej mętna niż szczepionka DTaP-IPV Szczepionka musi być podana natychmiast po rekonstytucji Materiały Sanofi Pasteur SA, Lyon
Podsumowanie
Szczepionki skojarzone są skuteczne, bezpieczne i umożliwiają istotne zmniejszenie liczby iniekcji Szczepionki skojarzone zawierają wodorotlenek glinu, który ma postać białawo-mętnego żelu, który nie znika podczas odtwarzania szczepionki i niekiedy może wyglądać jak kłaczki Szczepionki skojarzone zawierają toksoidy bakteryjne adsorbowane na wodorotlenku glinu i obecność białych lub szarych cząstek oraz tworzenie się osadu jest możliwe i opisane w Farmakopei Europejskiej i Polskiej Gotowa do podania szczepionka DTaP-IPV + Hib jest bardziej mętna niż szczepionka DTaP-IPV Przed podaniem szczepionki wymagającej odtworzenia konieczne jest wstrząsanie jej aż do całkowitego rozpuszczenia proszku i uzyskania jednorodnej białawo-mętnej zawiesiny Prawidłowy wygląd odtworzonej szczepionki skojarzonej DTaP-IPV + Hib to białawo - mętna zawiesina