ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Powikłania w chorobach otolaryngologicznych
Advertisements

Bezpieczeństwo w ruchu drogowym
KLESZCZOWE ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH I MÓZGU
ZACHOWANIA KTÓRE POMOGĄ
Monitorowanie chorego w czasie i po znieczuleniu regionalnym.
NEURALGIA NERWU TRÓJDZIELNEGO
dr n. med. Krzysztof Strużycki
Skutki niewłaściwego odżywiania
Ucho Ucho składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, ucha środkowego oraz ucha wewnętrznego. Ucho zewnętrzne występuje jedynie u ssaków. Ucho zewnętrzne.
Przyczyny i zapobieganie NZK
Niektóre objawy laryngologiczne w praktyce lekarza rodzinnego
Osoby niepełnosprawne fizycznie
Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Radomiu
Stany zagrożenia życia W- 9 „Nagłe zagrożenia ze strony układu nerwowego” lek. Tomasz Gutowski.
Podział urazów głowy Zamknięte urazy czaszkowo mózgowe.
CHOROBY UKŁADU KRWIONOŚNEGO CZŁOWIEKA
OBRZĘK PŁUC.
OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH
Przypadek pacjenta z płynotokiem nosowym
Bóle głowy i guzy mózgu. Dorota Kozera.
OGRANICZENIE WEWNĄTRZMACICZNEGO WZRASTANIA PŁODU IUGR
Weronika Walęcik, Definicja, patofizjologia, podział
Otyłość, nadciśnienie i choroby serca – choroby współczesnego świata
IDEALNA WAGA Ile powinien ważyć człowiek? Nie ma na to pytanie jednej, gotowej odpowiedzi. Są za to przeróżne wzorce i internetowe kalkulatory, podające.
SKUTKI PALENIA TYTONIU
niezbędny nienasycony kwas tłuszczowy
Wstrząs Wstrząs jest to zespół zaburzeń ogólnoustrojowych powstałych z niedotlenienia tkanek ważnych dla życia narządów wskutek niedostatecznego przepływu.
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 Kwiecień 2014 „CHOROBY WEKTOROWE”
Wskazania i przeciwwskazania do ekstrakcji zębów
Z A S Ł A B N I Ę C I A.
Budowa i funkcje mózgu Złudzenia optyczne
URAZY GŁOWY I SZYI.
Choroby układu krwionośnego
ADHESIVE CAPSULITIS.
CHORY NIEPRZYTOMNY NIEPRZYTOMNOŚĆ:
Czy każde dziecko z omdleniami należy kierować do kardiologa?
Zaburzenia hemostazy w chirurgii cz.II Zatory i zakrzepy
Zakaz Palenie Wiktoria Musielak.
Otyłość.
NIE LUBIĘ HAŁASU, LUBIĘ CISZĘ!
Norway Grants Powiat Janowski
ALKOHOL JAKO SUBSTANCJA PSYCHOAKTYWNA
Zawroty - złudzenie ruchu wirowego
Układ krążenia ( I ).
Nieinfekcyjne choroby neurologiczne w pediatrii. Mózgowe porażenie dziecięce Zespoły padaczkowe Bóle głowy Szczepienia.
Organiczne zaburzenia psychiczne
Urazy nosa Katedra i Klinika Otolaryngologii
GŁÓWNE OBJAWY w położnictwie i ginekologii
Duszność Katedra i Klinika Otolaryngologii
Zasady postępowania w neurochirurgii
Lekarskie i prawne aspekty uszkodzeń ciała. Sądowo-lekarska kwalifikacja obrażeń ciała może odbywać się: 1. Na podstawie badania osób żywych pokrzywdzonych.
Choroby cywilizacyjne spowodowane niedostatkiem ruchu
Kwalifikacja chorych do OIT
STANY NAGŁE W NEUROCHIRURGII cz. 1
CUKRZYCA CHOROBA CYWILIZACYJNA XXI WIEKU??
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
SŁUCH – PROBLEMY I PROFILAKTYKA St. tech. Przemysław Ryćko.
Choroby serca Miażdżyca Przewlekła choroba, polegająca na zmianach zwyrodnieniowo- wytwórczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic, głównie w aorcie,
Pierwsza pomoc przy utracie przytomności
Choroby tkanki łącznej. Zapalenia naczyń. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Centrum Diagnostyki.
Charakterystyka i pierwsza pomoc
MURARZ TYNKARZ Murarz to wykwalifikowany robotnik zajmujący się wznoszeniem ścian z cegieł, kamieni, elementów betonowych, gipsowych, ceramicznych i innych.
Obrzęki i zwichnięcia.
Ucho. Budowa I Funkcje Ucho Zewnętrzne: -małżowina uszna ( jest zbudowana z tkanki chrzęstnej pokrytej skórą. -Przewód słuchowy ( ma około 3cm długości)
Regionalny Program Zdrowotny Województwa Pomorskiego
ZAJĘCIA AKADEMICKIE KLASY 2
Ostra niewydolność serca - co nowego
Wpływ zanieczyszczeń na stan zdrowia
Zapis prezentacji:

ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI Magdalena Józefowicz-Korczyńska ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI Katedra Otolaryngologii UM w Łodzi

Zawrót głowy jest to iluzja ruchu, najczęściej o charakterze wirowym, otoczenia lub osoby VERTIGO

Mniej specyficzne dolegliwości: bujanie, popychanie, ściąganie,falowanie, zaburzenia orientacji, wrażenie ruchu w głowie, oszołomienie, niestabilność DIZZINESS

Objawy uszkodzenia układu równowagi ZAWROTY GŁOWY objaw subiektywny OCZOPLĄS odruch przedsionkowo-okoruchowy ZABURZENIA RÓWNOWAGI odruch przedsionkowo-rdzeniowy (objawy obiektywne)

Ośrodkowa część układu przedsionkowego integruje informacje o położeniu ciała w przestrzeni dzięki bodźcom z narządu wzroku narządu przedsionkowego proprioceptorów mięśni i stawów

Zawroty głowy to jedna z najczęściej zgłaszanych dolegliwości W praktyce lekarzy rodzinnych są powodem 5-10% wizyt 10-20% powodem konsultacji laryngologicznej lub neurologicznej najczęstsze przyczyny zaburzenia naczyniowe 15% procesy zapalne ucha 12% urazy głowy 15% nie można ustalić rozpoznania 24% zapalenie neuronu przedsionkowego 3% choroba Meniere’a 3,3% guzy kata mostowo-móżdżkowego 1,5%

Uszkodzenia obwodowe Ucho zewnętrzne woszczyna, ciało obce uciskające błonę bębenkową. złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego,

Uszkodzenia obwodowe Ucho środkowe: nieżyt trąbki słuchowej ostre zapalenie ucha środkowego: wirusowe, bakteryjne przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem powodujące przetokę na kanale półkolistym poziomym.

Ucho wewnętrzne Ostre zapalenie błędnika: swoiste, nieswoiste Urazy błędnika: uszkodzenie w następstwie złamania piramidy kości skroniowej, uszkodzenie jatrogenne błędnika zabiegi operacyjne, uraz akustyczny uraz okołoporodowy piramidy kości skroniowej

Ucho wewnętrzne Choroba Meniere’a Zaburzenia mikrokrążenia w uchu wewnętrznym - krwotok do błędnika, skurcz lub zakrzep tętnicy doprowadzającej. Zawroty położeniowe Otoskleroza (postać błędnikowa)

Ucho wewnętrzne Zatrucia (tlenek węgla, rozpuszczalniki) Nowotwory ucha wewnętrznego Zmiany wrodzone, niedorozwój ucha wewnętrznego Łagodne położeniowe zawroty głowy typu łagodnego Zapalenie neuronu przedsionkowego

Uszkodzenia ośrodkowe Zaburzenia krążenia krwi w OUN i niewydolność w układzie tętniczym kręgowo-podstawnym niewydolność tętnic móżdżkowych: dolnej przedniej lub dolnej tylnej uogólniona miażdżyca naczyń mózgowych

Uszkodzenia ośrodkowe Urazy z lub bez złamania podstawy czaszki (pourazowe zawroty głowy trwają miesiącami) wstrząśnienie mózgu stłuczenie mózgu Stany zapalne OUN i opon mózgowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ropień mózgu

Uszkodzenia ośrodkowe Choroby demielizacyjne (stwardnienie rozsiane) i zwyrodnieniowe Guzy nadnamiotowe i podnamiotowe: móżdżku, pnia mózgu, kąta mostowo-móżdżkowego Migrena Padaczka

Ogólnoustrojowe przyczyny zawrotów głowy Alergia: zazwyczaj pokarmowa Anemia Miażdżyca naczyń obwodowych i centralnych Awitaminoza Choroby serca: zaburzenia rytmu serca Zatrucie lekami: alkohol, nikotyna, streptomycyna, gantamycyna, barbiturany, opioidy.

Ogólnoustrojowe przyczyny zawrotów głowy Niedociśnienie Nadciśnienie Choroby metaboliczne: cukrzyca, niewydolność nerek i endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, menopauza, krwawienie miesięczne) Choroby krwi Zawroty psychogenne Zawroty związane ze zmianami w stawie skroniowo-żuchwowym.

Inne przyczyny Oczne Zaburzenia refrakcji Zaburzenia czynności mięśni gałkoruchowych Jaskra Zawroty psychogenne Zawroty związane ze zmianami w stawie skroniowo-żuchwowym

Badanie pacjentów z zawrotami głowy Wywiad – często wystarcza do postawienia rozpoznania Charakter zawrotu głowy zawroty układowe “vertigo” - halucynacja ruchu wirowego zawroty nieukładowe “dizziness” uczucie niestabilności, chwiania się, padania w jedną stronę, popychania, unoszenia, zapadania się, jakby upojania , dezorientacja w przestrzeni, niepokój, napady paniki itp. zmiany niedokrwienne często mroczki przed oczyma, zatarcie konturów przedmiotów, uczucie ciężaru w głowie, podwójne widzenie, ograniczenie pola widzenia

Zawroty głowy - diagnostyka Różnicowanie zespół obwodowy - ośrodkowy Zawrót głowy Obwodowy Ośrodkowy typ układowy nieukładowy początek nagły lub napadowo zwykle powoli napady minuty-godziny sekundy czas trwania tygodnie(1-4 tyg.) miesiące-lata nasilenie ruch głowy największe na początku zmienne nasila bez wpływu

Zawroty głowy - diagnostyka Różnicowanie zespół obwodowy - ośrodkowy Obwodowy Ośrodkowy słuch często niedosłuch i szum rzadko wzrok nie często zab. przy tomności nie czasami bóle głowy Objawy inne neurolo giczne nie, poza n. VII czasami

Choroba Menier’a Triada objawów zawroty głowy 95% niedosłuch o charakterze fluktuacyjnym 96% szumy uszne 84% + uczucie ciśnienia w uchu 33%

Etiologia choroby Menier’a Nieznana –wodniak błędnika Prawdopodobne przyczyny - czynniki genetyczne alergiczne naczyniowe infekcje immunologiczne

Choroba Menier’a Zachorowalność Kobiety/mężczyźni 1/1 4.3/100 000 w Finlandii 27.0/100 000 we Włoszech Kobiety/mężczyźni 1/1 Kobiety wiek 30-40 lat mężczyźni 40-50 lat Częściej jednostronnie (obu 15-20%) Im dłużej trwa choroba tym częściej zajęte drugie ucho

Zapalenie neuronu przedsionkowego Nagłe, silne zawroty głowy z oczopląsem, silne dolegliwości wegetatywne Brak upośledzenia słuchu Brak dolegliwości neurologicznych

Zapalenie neuronu przedsionkowego Nagłe uszkodzenie błędnika Etiologia niepotwierdzona – wirusowa? Głównie u młodych ludzi Kobiety/mężczyźni 1/1