POMOC PSYCHIATRYCZNO–TERAPEUTYCZNA OSOBOM STARSZYM PRZEWLEKLE CHORYM Lek. Apolonia Szarkowicz- Młyńska

przewidywanie w medycynie jest sztuką a nie nauką

Kiedy jesień w zżółkłych liściach śpiewa Gdy złocista las skrywa ordzewa Kiedy kwiaty ostatnie śmierć kosi Któreż serce od łez się wyprosi Kiedy widzi, że czar, który przędły Dni lipcowe, przygasa zmartwiały? (....) Że też serce przynajmniej nie chłonie Chwil ulotnych, w których zachwyt płonie Lecz cud widząc złotego miesiąca Liść ostatni przeczuciem z drzew strąca. Ach, bo zdobycz mniej cieszy, niż rani Pewność straty. Nikt jej nie przepłaci Nazbyt łzami, co giną w otchłani Bo najmilsze jest to, co się traci.

O BÓLU, PANIKU I RDZY MÓZGU

Instrukcja WHO Genewa 1986r. LECZENIE BÓLÓW NOWOTWOROWYCH Instrukcja WHO Genewa 1986r.

ADIUWANTY PRZY BÓLACH NEUROPATYCZNYCH PRZECIW DEPRESYJNE TLPD Drabina analgetyczna I stopień PROSTE ANALGETYKI (NLPZ + PARACETAMOL) + LEKI UZUPEŁNIAJĄCE - KOANALGETYKI ADIUWANTY PRZY BÓLACH NEUROPATYCZNYCH PRZECIW DEPRESYJNE TLPD + PRZECIW PADACZKOWE

Drabina analgetyczna II stopień SŁABE OPIOIDY + PROSTE ANALGETYKI

Drabina analgetyczna III stopień SILNE OPIOIDY + PROSTE ANALGETYKI

WSKAZANIA: BÓL, DUSZNOŚĆ, NIEPOKÓJ PODWÓJNY EFEKT (double effect) PODANIE LEKU O POTWIERDZONEJ SKUTECZNOŚCI Z MOŻLIWOŚCIĄ ANTYCYPACJI ŚMIERCI WSKAZANIA: BÓL, DUSZNOŚĆ, NIEPOKÓJ

SEDACJA TERMINALNA (terminal sedation) GDY NIE DA SIĘ UŚMIERZYĆ BÓLU WYWOŁANIE I UTRZYMYWANIE UŚPIENIA DLA ZŁAGODZENIA BÓLU LUB INNEGO CIERPIENIA

(terminal sedation) PRZYCZYNY ZASTOSOWANIA SEDACJI TERMINALNEJ: SEDACJA TERMINALNA (terminal sedation) PRZYCZYNY ZASTOSOWANIA SEDACJI TERMINALNEJ: POBUDZENIE I DELIRIUM 57% DUSZNOŚĆ POŁĄCZONA Z PANIKĄ 22% BÓL 10% BEZSENNOŚĆ 7%

po drugiej stronie lustra

tyżeś to w nocy, to ty, mój Jasieńku,? Ach i po śmierci kocha, ciszej, ciszej, pomaleńku, czasem usłyszy macocha…

SŁUCHAJ DZIEWECZKO…

ZESPÓŁ CHARLESA BONNETA Charakteryzuje się następującymi objawami: złożone omamy wzrokowe często o obscenicznej treści brak innych objawów psychopatologicznych jasna świadomość zachowany krytycyzm

ATRYBUTY PSYCHOGERONTOLOGA Mędrca szkiełko i oko oraz czucie i wiara sztukmistrza

FAZY ROZWOJU DUCHOWEGO CLARISSY PINKOLI ESTES WEDŁUG CLARISSY PINKOLI ESTES

FAZY ROZWOJU DUCHOWEGO 63 – 70r.ż – wiek strażniczki, przewodniczki; przetworzenie całej zdobytej wiedzy 70 – 77r.ż – wiek odmłodzenia, pogłębianie wiedzy, mądrości starczej 77 – 84r.ż – wiek istoty mgielnej; znajdowanie wielkich rzeczy w małych 84 – 91r.ż – wiek snucia szkarłatnej nici; zrozumienie splotów życia 91 – 98r.ż – wiek eteryczności; mniej słów, więcej istnienia 98 – 105r.ż – wiek pneumy – oddechu, tchnienia życia, powiewu 105 + – wiek nieskończoności

Błogosławieni, którzy rozumiecie utykające nogi i trzęsące się ręce nasze. Błogosławieni, którzy rozumiecie nas, niedosłyszących wszystkiego, co się do nas mówi. Błogosławieni, którzy rozumiecie nas, którym oko słabnie i myśl staje się powolna. Błogosławieni, którzy poświęcacie nam nieco czasu i z uśmiechem z nami rozmawiacie. Błogosławieni, którzy nie powiecie: „już trzeci raz opowiadasz tę historię”. Błogosławieni, którzy okazujecie nam , że jesteśmy kochani, szanowani, potrzebni. Błogosławieni, którzy cierpliwie znosicie naszą ociężałość, bezradność i zagubienie. Błogosławieni, którzy ułatwiacie nam trudy dnia i pozostajecie z nami na drodze do Wiecznej Ojczyzny . Błogosławieni jesteście!

Dziękuję za uwagę KONIEC Opracowanie merytoryczna: Lek. Apolonia Szarkowicz - Młyńska Opracowanie techniczne prezentacji: mgr R. Zdziarski W prezentacji wykorzystano grafiki z książki HERKULES wydawnictwa DISNEY oraz fotografia G i T Kłosowskich