Planowanie i organizowanie pracy opiekuna medycznego mgr Magdalena Baniewicz

Wykonywanie zadań zawodowych opiekuna medycznego to w praktyce rozpoznawanie potrzeb pacjenta, wyznaczanie celów opiekuńczych i podejmowanie decyzji o sposobach udzielania skutecznej pomocy.

POTRZEBA Oznacza taki brak, który występuje w człowieku i musi być uzupełniany, aby mógł on żyć i osiągnąć dobrostan oraz coraz wyższy poziom realizacji swoich możliwości rozwojowych, Ten „brak” może wynikać z niezaspokojenia potrzeb psychicznych i fizjologicznych, Świadomość pacjenta w zakresie własnych potrzeb prowadzi do określonych oczekiwań – pacjent oczekuje pomocy w zaspokajaniu potrzeb, gdyż w zaistnieniu choroby nie jest w stanie tego czynić samodzielnie.

PROBLEM PIELĘGNACYJNY To dolegliwość, w której potrzebna jest pacjentowi pomoc. Brak pomocy doprowadza do zagrożeń zdrowia i życia.

Rozpoznanie potrzeb higieniczno-pielęgnacyjnych pacjenta jest podstawą do ustalenia czynności pielęgnacyjno-opiekuńczych dla każdego indywidualnie. Do pełnego rozpoznania należy podjąć DIALOG z pacjentem, jego rodziną i zespołem terapeutycznym.

Metody pracy opiekuna medycznego Obserwacja Wywiad standaryzowany Rozmowa Analiza wytworów ( robótek ręcznych, obrazków, wykonanych materiałów) Analiza dokumentów Opieka/pielęgnacja usprawnianie

Cele działań pielęgnacyjnych: Zapewnienie czystości, wygody i estetyki Poprawienie samopoczucia Zapobieganie powikłaniom pielęgnacyjnym Zapobieganie zakażeniom

Rozpoznanie potrzeb higieniczno-pielęgnacyjnych PROCES PIELĘGNOWANIA Rozpoznanie potrzeb higieniczno-pielęgnacyjnych

PROCES PIELĘGNOWANIA etapy Ocena stanu zdrowia pacjenta Planowanie opieki Realizacja planu opieki Ocena

1. Ocena stanu zdrowia pacjenta Zbieranie/pozyskiwanie informacji ( obserwacja, wywiad, rozmowa, analiza dokumentacji) Analiza pozyskanych danych ( zdolność pacjenta do samodzielnego funkcjonowania, zakres niezbędnej pomocy) Diagnoza pielęgnacyjna (potrzeby, problemy pielęgnacyjne podopiecznego)

Problemy i potrzeby przykłady: Niedowład prawej ręki Pomoc w codziennych czynnościach z powodu niedowładu prawej ręki Nietrzymanie moczu Utrzymanie higieny intymnej Suchość w jamie ustnej Zapewnienie odpowiedniego nawilżenia błon śluzowych jamy ustnej Ból głowy/dyskomfort związany z bólem głowy Zniwelowanie/ustąpienie bólu głowy Nadciśnienie tętnicze Kontrola ciśnienia tętniczego Obniżenie nastroju Poprawienie nastroju Ryzyko wystąpienia odleżyn Zapobieganie odleżynom

2. Planowanie opieki Cel opieki (co powinniśmy osiągnąć podczas sprawowania opieki, zakres działań) Ustalenie kontraktu z podopiecznym i jego rodziną na zakres wykonywanych czynności, przyjęcie zleceń od lekarza i pielęgniarki Ustalenie planu pracy z podopiecznym w zespole terapeutycznym Ustalenie metod, technik, narzędzi, częstotliwości wykonywanych zabiegów

Cele przykłady: Większa samodzielność pacjenta Zapobieganie powikłaniom długotrwałego unieruchomienia w łóżku Utrzymanie higieny intymnej Zapewnienie odpowiedniego odżywiania Zapobieganie suchości w jamie ustnej Zmniejszenie bólu głowy

3. Realizacja planu opieki Wykonanie czynności higieniczno-pielęgnacyjncyh zmierzających do zaspokojenia potrzeb oraz rozwiązania problemów istotnych dla podopiecznego Dostosowanie opieki do aktualnego stanu i cech osobniczych pacjenta Mobilizacja do współpracy Uczenie samoopieki

Działania przykłady: Pomoc w codziennych czynnościach Prześcielenie łóżka Obserwacja skóry Dbanie o higienę miejsc intymnych Zapewnienie intymności Pomoc w spożywaniu posiłków Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu sali

4. Ocena Stopień realizacji celów opieki Praca zespołu terapeutycznego, współpraca pacjenta i jego rodziny

Nie zrealizowanie celów Poprawność planu opieki Niezaspokojone potrzeby Uwzględnienie problemów, zakresu samodzielności podopiecznego Podjęte działania Dobór osób

PLAN DZIAŁANIA OPIEKUNA MEDYCZNEGO Wykaz problemów higienicznych i opiekuńczych chorego Wykaz zaplanowanych czynności niezbędnych do wykonania zadania Wykaz materiałów i środków potrzebnych do wykonania zadania Wykaz przyborów i sprzętu potrzebnych do wykonania zadania

PROBLEM DZIAŁANIA MATERIAŁY I ŚRODKI PRZYBORY I SPRZĘTY Trudności w utrzymaniu higieny osobistej z powodu unieruchomienia w łóżku Pomoc w myciu ciała w łóżku Zapewnienie intymności w czasie wykonywania czynności Mobilizowanie pacjenta do współpracy i samodzielności Przed rozpoczęciem mycia zamknięcie okien, zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu sali mydło woda balsam pampers rękawiczki fartuch miski ręczniki myjki nożyczki kosz na brudną bieliznę basen dzbanek grzebień

Pielęgnacja kompensacyjna Potrzeby człowieka tworzą wzajemnie powiązany system, Im więcej możliwości tym więcej potrzeb Opiekun nie osiągnie u pacjenta pełnego zaspokojenia i akceptacji, Pielęgnacja kompensacyjna uwzględnia dynamikę i hierarchiczność potrzeb ludzkich, koncentruje się głównie na bezpieczeństwie i potrzebach fizjologicznych, Realizację planu opieki należy zawsze zacząć od zaspokojenia potrzeb o najkrótszym czasie tolerowania niedoboru,

Pielęgnacja kompensacyjna Za błąd uważa się wyręczanie pacjenta w czynnościach osobistych, które może wykonać sam, Nadmierna opiekuńczość osłabia samodzielność pacjenta i pogłębia jego uzależnianie od pomocy opiekunów, Dążenie do SAMOOPIEKI, Opiekun doradza i pomaga w samodzielnym wykonywaniu czynności, a wyręcza pacjenta jedynie gdy okaże się to niezbędne

Pielęgnacja kompensacyjna Obok pomocy fizycznej i wsparcia psychicznego opiekun wie, jak korzystać z nowoczesnych technologii – środków pomocniczych, materiałów medycznych i pielęgnacyjnych oraz sprzętu wspomagającego poruszanie się i codzienną aktywność, Celem opiekuna jest wspieranie pacjenta w adoptowaniu się do sytuacji życiowej zmienionej chorobą oraz jego bezpieczeństwo i profilaktyka skutków niepełnosprawności.