ASSESSMENT 1 BADANIE PACJENTA URAZOWEGO

ASSESSMENT 2 ZAGADNIENIAZAGADNIENIA Ocena miejsca zdarzenia Ocena miejsca zdarzenia Szybkie badanie urazowe Szybkie badanie urazowe Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie szczegółowe Badanie dalsze Badanie dalsze

ASSESSMENT 3 OCENA MIEJSCA ZDARZENIA Środki ochrony własnej Środki ochrony własnej Zabezpieczenie miejsca zdarzenia Zabezpieczenie miejsca zdarzenia Całkowita ilość poszkodowanych Całkowita ilość poszkodowanych Konieczny sprzęt Konieczny sprzęt Dodatkowa pomoc Dodatkowa pomoc Mechanizm urazu Mechanizm urazu

ASSESSMENT 4 KONIECZNY SPRZĘT Środki ochrony własnej Środki ochrony własnej Deska, pasy, stabilizatory boczne głowy Deska, pasy, stabilizatory boczne głowy Kołnierz szyjny Kołnierz szyjny Tlen i sprzęt do utrzymania drożności dróg oddechowych Tlen i sprzęt do utrzymania drożności dróg oddechowych Torba urazowa Torba urazowa

ASSESSMENT 5 WSTĘPNE BADANIE URAZOWE WSTĘPNE BADANIE URAZOWE Wstępna ocena Wstępna ocena Szybkie badanie urazowe lub badanie ograniczone do izolowanego urazu (badanie miejscowe) Szybkie badanie urazowe lub badanie ograniczone do izolowanego urazu (badanie miejscowe)

ASSESSMENT 6

7 OCENA WSTĘPNA Wrażenie ogólne Wrażenie ogólne Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i ocena stanu świadomości Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i ocena stanu świadomości Drożność dróg oddechowych Drożność dróg oddechowych Oddychanie Oddychanie Krążenie Krążenie

ASSESSMENT 8 NIE PRZERYWAJ WSTEPNEJ OCENY POZA: Udrożnieniem dróg oddechowych Udrożnieniem dróg oddechowych Koniecznością podjęcia reanimacji Koniecznością podjęcia reanimacji

ASSESSMENT 9 OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI A – Alert - PRZYTOMNY A – Alert - PRZYTOMNY V – Responds to Verbal V – Responds to Verbal stimuli - REAGUJE NA GŁOS stimuli - REAGUJE NA GŁOS P – Responds to Pain - REAGUJE P – Responds to Pain - REAGUJE TYLKO NA BÓL TYLKO NA BÓL U – Unresponsive - NIEPRZYTOMNY U – Unresponsive - NIEPRZYTOMNY

ASSESSMENT 10 PACJENCI PRIORYTETOWI Niebezpieczny mechanizm urazu Niebezpieczny mechanizm urazu Objawy: Objawy: Zaburzenia świadomości Niewydolność oddechowa Nieprawidłowości we wstępnym badaniu urazowym Nieprawidłowości we wstępnym badaniu urazowym Negatywne wrażenie ogólne Negatywne wrażenie ogólne

ASSESSMENT 11 SZYBKIE BADANIE URAZOWE CZY BADANIE MIEJSCOWE? Poważny mechanizm urazu lub zaburzenia świadomości = szybkie badanie urazowe Poważny mechanizm urazu lub zaburzenia świadomości = szybkie badanie urazowe Uraz izolowany lub niewymagający podjęcia zabiegów ratujących życie = badanie miejscowe Uraz izolowany lub niewymagający podjęcia zabiegów ratujących życie = badanie miejscowe

ASSESSMENT 12 SZYBKIE BADANIE URAZOWE Szybkie badanie głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha, miednicy i kończyn w celu rozpoznania odwracalnych przyczyn stanu zagrożenia życia Szybkie badanie głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha, miednicy i kończyn w celu rozpoznania odwracalnych przyczyn stanu zagrożenia życia Wywiad SAMPLE Wywiad SAMPLE Kontrola parametrów życiowych Kontrola parametrów życiowych w przypadku zaburzeń świadomości krótkie badanie neurologiczne w przypadku zaburzeń świadomości krótkie badanie neurologiczne

ASSESSMENT 13 WYWIAD SAMPLE S – Symptoms - OBJAWY S – Symptoms - OBJAWY A – Allergies - ALERGIE A – Allergies - ALERGIE M –Medications- LEKI M –Medications- LEKI P – Past medical history - P – Past medical history - POPRZEDNIE ZACHOROWANIA / CIĄŻA POPRZEDNIE ZACHOROWANIA / CIĄŻA L – Last meal - OSTATNI POSIŁEK L – Last meal - OSTATNI POSIŁEK E – Events prior to injury - E – Events prior to injury - ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM

ASSESSMENT 14 ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI Wykonaj krótkie neurologiczne badanie w celu wykluczenia wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (ICP) - Stan świadomości - Stan świadomości – Źrenice – Skala Glasgow (GCS) – Objawy odruchu Cushinga – Identyfikatory medyczne

ASSESSMENT 15 ZAKOŃCZENIE SZYBKIEGO BADANIA URAZOWEGO Kontrola pleców. Kontrola pleców. Przełożenie na deskę. Przełożenie na deskę. Sytuacja ładuj i jedź = natychmiastowy transport Sytuacja ładuj i jedź = natychmiastowy transport

ASSESSMENT 16 SYTUACJE LOAD-AND-GO Poważny mechanizm urazu lub złe wrażenie ogólne Poważny mechanizm urazu lub złe wrażenie ogólne W ocenie wstępnej: W ocenie wstępnej: – Zaburzenia świadomości – Zaburzenia drożności dróg oddechowych lub niewydolność oddechowa – Zaburzenia krążenia (wstrząs lub niekontrolowane krwawienie)

ASSESSMENT 17 SYTUACJE LOAD-AND-GO c.d. Stwierdzone w szybkim badaniu urazowym stany sugerujące zagrożenie wystąpienia wstrząsu: Stwierdzone w szybkim badaniu urazowym stany sugerujące zagrożenie wystąpienia wstrząsu: – Urazy klatki piersiowej – Bolesny, napięty brzuch – Niestabilna miednica – Złamanie dwóch kości udowych

ASSESSMENT 18 CZYNNOŚCI, KTÓRE POWINNY BYĆ WYKONANE NA MIEJSCU ZDARZENIA Udrożnienie dróg oddechowych Udrożnienie dróg oddechowych Tlenoterapia / wspomaganie oddechu Tlenoterapia / wspomaganie oddechu Resuscytacja Resuscytacja Zatamowanie krwotoków Zatamowanie krwotoków Zabezpieczenie ran ssących klatki piersiowej Zabezpieczenie ran ssących klatki piersiowej

ASSESSMENT 19 CZYNNOŚCI, KTÓRE POWINNY BYĆ WYKONANE NA MIEJSCU ZDARZENIA Stabilizacja wiotkiej (cepowatej) klatki piersiowej Stabilizacja wiotkiej (cepowatej) klatki piersiowej Odbarczenie odmy prężnej Odbarczenie odmy prężnej Stabilizacja wbitych ciał obcych Stabilizacja wbitych ciał obcych Stabilizacja kręgosłupa szyjnego Stabilizacja kręgosłupa szyjnego

ASSESSMENT 20 BADANIE SZCZEGÓŁOWE Znalezienie innych urazów niezagrażających życiu Znalezienie innych urazów niezagrażających życiu Zebranie wiadomości potrzebnych do podjęcia dalszego postępowania Zebranie wiadomości potrzebnych do podjęcia dalszego postępowania U pacjentów w stanie krytycznym jest przeprowadzane w drodze do szpitala U pacjentów w stanie krytycznym jest przeprowadzane w drodze do szpitala Zanotowanie rozpoznanych problemów medycznych Zanotowanie rozpoznanych problemów medycznych

ASSESSMENT 21 BADANIE SZCZEGÓŁOWE Zanotowanie parametrów życiowych Zanotowanie parametrów życiowych Badanie neurologiczne Badanie neurologiczne Monitorowanie pacjenta Monitorowanie pacjenta Badanie do głowy do stóp Badanie do głowy do stóp Dalsze opatrywanie ran i unieruchamianie złamań Dalsze opatrywanie ran i unieruchamianie złamań Dalsza obserwacja Dalsza obserwacja

ASSESSMENT 22 SZCZEGÓŁOWE BADANIE NEUROLOGICZNE Stan świadomości Stan świadomości Źrenice Źrenice Funkcje motoryczne Funkcje motoryczne Czucie Czucie Przy zaburzeniach świadomości ocena skali Glasgow (GCS) Przy zaburzeniach świadomości ocena skali Glasgow (GCS)

ASSESSMENT 23 DALSZE BADANIE Zapytaj pacjenta, czy jakieś dolegliwości uległy zmianie Zapytaj pacjenta, czy jakieś dolegliwości uległy zmianie Powtórnie oceń stan świadomości Powtórnie oceń stan świadomości Powtórnie oceń ABC Powtórnie oceń ABC Powtórnie oceń brzuch Powtórnie oceń brzuch Powtórnie oceń rozpoznane urazy Powtórnie oceń rozpoznane urazy Skontroluj wykonane zabiegi, w razie konieczności powtórz je Skontroluj wykonane zabiegi, w razie konieczności powtórz je

ASSESSMENT 24 KOMUNIKACJA Z SOR/CPR Szybki kontakt, jeśli pacjent jest w stanie krytycznym Szybki kontakt, jeśli pacjent jest w stanie krytycznym Wyrażaj się zwięźle Wyrażaj się zwięźle Podaj przybliżony czas dojazdu i miejsce, do którego się udajecie Podaj przybliżony czas dojazdu i miejsce, do którego się udajecie Uprzedź, jeżeli zachodzi potrzeba specjalnego przygotowania się oddziału do przyjęcia pacjenta Uprzedź, jeżeli zachodzi potrzeba specjalnego przygotowania się oddziału do przyjęcia pacjenta

ASSESSMENT 25 BŁĘDYBŁĘDY Podejmowanie działań przed oceną miejsca zdarzenia Podejmowanie działań przed oceną miejsca zdarzenia Wykonywanie zbyt wielu czynności na miejscu zdarzenia Wykonywanie zbyt wielu czynności na miejscu zdarzenia – Próba ustabilizowania stanu pacjenta na miejscu

ASSESSMENT 26 PODSUMOWANIEPODSUMOWANIE Ocena miejsca zdarzenia Ocena miejsca zdarzenia Wstępne badanie urazowe Wstępne badanie urazowe – Ocena wstępna – Szybkie badanie urazowe lub badanie miejscowe Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji o transporcie Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji o transporcie Badanie szczegółowe Badanie szczegółowe Badanie dalsze Badanie dalsze

ASSESSMENT 27 PYTANIA?PYTANIA?