Filozofia BTLS.

Prezentacja na temat: "Filozofia BTLS."— Zapis prezentacji:

1 Filozofia BTLS

2 BTLS Założona 1982 r. Organizacja (obecna w ponad 40 krajach)
System szkolenia (ok ) Nie jest systemem segregacji rannych

3 ITLS

4 Ocena miejsca zdarzenia
Środki ochrony własnej Bezpieczeństwo miejsca zdarzenia Całkowita ilość poszkodowanych Sprzęt i środki potrzebne w akcji Mechanizm urazu

5 Środki ochrony własnej

6 Bezpieczeństwo miejsca zdarzenia

7 Bezpieczeństwo miejsca zdarzenia

8 Całkowita ilość poszkodowanych

9 Sprzęt i środki potrzebne w akcji

10 Mechanizm urazu Wypadek pojazdu Uderzenie ciała
Uderzenie narządów wewnętrznych

11 Mechanizm urazu

12 Mechanizm urazu

13 Pamiętaj: Zanotuj rodzaj zdarzenia
Zanotuj wystąpienie dużej energii podczas wypadku Skróć pobyt na miejscu wypadku do minimum Przekaż obserwacje lekarzowi Oddziału Ratunkowego

14 TRIAGE Segregacja medyczna (fr. „trier” - segregowanie, sortowanie) proces polegającym na wstępnej ocenie poszkodowanych i kwalifikowaniu do udzielania pomocy medycznej w zależności od stopnia zagrożenia życia. Pierwszy raz zastosowana w okresie wojen napoleońskich.

15 Wstępne badanie urazowe
Ocena wstępna Szybkie badanie urazowe lub badanie ograniczone do izolowanego urazu (badanie miejscowe)

16 Ocena wstępna Wrażenie ogólne
Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i ocena stanu świadomości Drożność dróg oddechowych Oddychanie Krążenie

17 Szybkie badanie urazowe
A – airway - DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH ustabilizuj kręgosłup szyjny oceń świadomość wg. skali AVPU zapytaj na co się skarży wyluksuj żuchwę (nie odginając głowy)

18 Ocena stanu świadomości
A – Alert - PRZYTOMNY V – Responds to Verbal stimuli - REAGUJE NA GŁOS P – Responds to Pain - REAGUJE TYLKO NA BÓL U – Unresponsive - NIEPRZYTOMNY

19 Szybkie badanie urazowe
B – breathing - ODDYCHANIE oceń oddech (bezdech,wysiłek oddechowy,duszność) częstość, głębokość oddechów podaj tlen przez maskę l/min. jeżeli zachodzi konieczność wspomagaj oddech

20 Szybkie badanie urazowe
C – circulation - KRĄŻENIE oceń tętno na tętnicy szyjnej i promieniowej jednocześnie (obecność, częstość, napięcie) oceń zabarwienie skóry i wilgotność, temperaturę znajdź miejsca krwotoków (natychmiast zatamuj)

21 Szybkie badanie urazowe
GŁOWA zbadaj kości czaszki SZYJA obmacaj kręgosłup oceń tchawicę, oceń żyły szyjne załóż kołnierz szyjny

22 Szybkie badanie urazowe
KLATKA PIERSIOWA oceń ruchomość zbadaj palpacyjnie znajdź i oceń krwawienia, rany penetrujące osłuchaj oceń wypuk - - jeśli szmery są asymetryczne osłuchaj tony serca

23 Szybkie badanie urazowe
BRZUCH oglądnij i zbadaj brzuch MIEDNICA naciśnij na talerze kości biodrowej NOGI oglądnij je i zbadaj RĘCE

24 Szybkie badanie urazowe
PLECY w trakcie przekładania na deskę ortopedyczną; oglądnij je i zbadaj Podejmij decyzję o sposobie transportu - kwalifikacja Load & Go

25 Szybkie badanie urazowe
Jeśli to możliwe zbierz wywiad SAMPLE S – Symptoms A – Allergies M –Medications P – Past medical history /Pregnancy L – Last meal E – Events prior to injury Przy zaburzeniach świadomości oceń GCS

26 Szybkie badanie urazowe
Ocena stanu poszkodowanego oraz szybkie badanie nie powinno zająć więcej niż 2 minuty. Pobyt w miejscu zdarzenia nie powinien przekraczać 10 minut.

27 Load & Go (1): Zaburzenia świadomości Zaburzenia oddychania Wstrząs
Podejrzenie krwotoku wewnętrznego Poważny uraz klatki piersiowej

28 Load & Go (2): Złamanie kości miednicy Złamanie dwóch kości udowych
Uraz z zadziałaniem dużych energii

29 Czynności w miejscu (1) Udrożnienie dróg oddechowych
Tlenoterapia / wspomaganie oddechu Resuscytacja Zatamowanie krwotoków zewn. Zabezpieczenie ran ssących klatki piersiowej

30 Czynności w miejscu (2) Stabilizacja wiotkiej klatki piersiowej
Odbarczenie odmy prężnej Stabilizacja wbitych ciał obcych Stabilizacja kręgosłupa szyjnego

31 BADANIE SZCZEGÓŁOWE Inne urazy niezagrażających życiu
Wiadomości potrzebnych do podjęcia dalszego postępowania W drodze do szpitala (u pacjentów w stanie krytycznym) Zanotowanie rozpoznanych problemów medycznych

32 Łatwe do zapamiętania, proste i szybkie w użyciu
Systemy segregacji S.T.A.R.T (Simple Triage and Rapid Treatment) Triage Sieve Careflight Triage Łatwe do zapamiętania, proste i szybkie w użyciu

33 S.T.A.R.T. TAK Chodzący NIE TAK Oddycha NIE Po udrożnieniu ≤ 30/min
Krążenie NIE Ponowne udrożnienie ZGON NIE

34 S.T.A.R.T. Krążenie Tętno na t. promieniowej TAK NIE Spełnia proste
polecenia Stan świadomości Nie spełnia pros- tych poleceń

35 BADANIE SZCZEGÓŁOWE Zanotowanie parametrów życiowych i monitorowanie pacjenta Ocena neurologiczna Badanie od głowy do stóp Dalsze opatrywanie ran i unieruchamianie złamań Obserwacja

36 Badanie dalsze Kontrola i ocena: Stanu świadomości Czynności życiowych
Szyi, klatki piersiowej, brzucha Rozpoznanych urazów wykonanych zabiegów

37 Podsumowanie Ocena miejsca zdarzenia Wstępne badanie urazowe
Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji o transporcie Badanie szczegółowe Badanie dalsze

38 Podsumowanie BTLS to nie TRIAGE

39 Pytania ?