Przewlekła i ostra niewydolność serca (NS) Dr hab. n. med. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Przewlekła niewydolność serca – aktualna definicja (Europejskie Tow. Kardiol. 2012)
Przewlekła NS- epidemiologia Chorobowość 2.0-4.0% Europa Polska (10-15 mln) (160-800 tys.) śmiertelność roczna 10-15% (IV-50%) (II, III- nagły zgon, IV- progresja NS) 30% hospitalizacji koszty terapii/rok: duża część budżetu
Przewlekła NS- przyczyny
Przewlekła NS- klasyfikacja wg NYHA bez ograniczenia normalnej aktywności II zwykła aktywność: zmęczenie, duszność, kołatanie serca, stenokardia III mała aktywność: dolegliwości j.w. IV spoczynek: dolegliwości j.w.
Objawy niewydolności serca Objawy lewokomorowej niewydolności serca Duszność wysiłkowa Duszność spoczynkowa Duszność typu ortopnoe Napadowa duszność nocna
Objawy niewydolności serca Objawy prawokomorowej niewydolności serca Obrzęki obwodowe Powiększenie wątroby i śledziony Przesięki do jam ciała Poszerzenie żył szyjnych
Poszerzone żyły szyjne Retencja płynów Zmęczenie Wzrost OCŻ wodobrzusze Obrzęki obwodowe Sinica Poszerzone żyły szyjne Retencja płynów Wyniszczenie, dyspepsja
Zasady kompleksowego postępowania w niewydolności serca J. Petruk-Kowalczyk, P. Ponikowski w Kardiologia, Wielka Interna
Ostra niewydolność serca przyczyny ostry zespół wieńcowy zniszczenie aparatu zastawkowego zapalenie m. serca lub kardiomiopatia przełom nadciśnieniowy tachy- i bradyarytmie zator t. płucnej tamponada osierdzia
Kliniczne postacie ostrej niewydolności serca Zaostrzenie lub dekompensacja przewlekłej HF Obrzęk płuc Nadciśnieniowa HF Wstrząs kardiogenny Izolowana HF OZW i HF
Podsumowanie Niewydolność serca jest zespołem chorobowym prowadzącym do upośledzenia sprawności narządu pełniącego rolę pompy układu krążenia występuje u ok 10% osób powyżej 80 rż przyczyny większości przypadków NS: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze