1

 SZPITALI KTÓRY ZREALIZOWAŁ PROGRAM RESTRUKTURYZACJI  WYCZERPAŁ MOŻLIWOŚCI OBNIŻENIA KOSZTÓW DZIAŁANIA  SPEŁNIA OBOWIĄZKOWE WYMAGANIA DO KONTRAKTOWANIA USŁUG Z NFZ  RENTOWNOŚĆ DZIAŁANIA JEST ZALEŻNE OD WYSOKOŚCI KONTRAKTU Z NFZ.

 MINIMALNY KOSZT STAŁY  PRZYCHÓD KRYTYCZNY  WSKAZANIA DO OPTYMALIZACJI WYMOGÓW KONTRAKOWYCH

 Model obejmuje następujące oddziały: ◦ Interna ◦ Chirurgia ◦ Pediatria ◦ Ginekologia i położnictwo ◦ IT ◦ Opcjonalnie oddział specjalistyczny (różny dla poszczególnych szpitali)

Model zawiera następujące elementy: – Dane finansowe (w oparciu o tzw. uniwersalny budżet opracowany w ramach projektu; dane finansowe poszczególnych szpitali są wprowadzane do modelu budżetu uniwersalnego w oparciu o metodykę mapowania optymalnie zapewniającą porównywalność danych pochodzących z różnych szpitali, pomimo różnego sposobu ewidencji i planu kont) – Dane medyczne (zebrane w oparciu o specjalnie stworzone ankiety – oparte o metodykę stosowaną w ramach audytu Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia i ISO 9000)

 Liczba łóżek na oddziałach 4+1 to 142 łóżka  Struktura łóżek dla obłożenia na poziomie 70%: ◦ Oddział wewn: 45 ◦ Oddział chirurgii: 35 ◦ Oddział poł-gin: 35 ◦ Oddział pediatrii: 22 ◦ OiT: 5  Kontrakt zapewniający wynik 0+ na poziomie: 17mln PLN dla uśrednionych kosztów funkcjonowania każdego z oddziałów

Pozycja kosztuWartość KOSZTY DZIAŁ. OPERACYJNEJ ,81 KOSZTY PERSONALNE ,65 KOSZTY RZECZOWE ,92 USŁUGI OBCE NIEMEDYCZNE ,45 POZOSTAŁE KOSZTY ,94 AMORTYZACJA ,16 DIAGNOSTYKA - usługi obce medyczne ,69 KOSZTY POŚREDNIE ,20 DIAGNOSTYKA - ośrodki usługowe własne ,84 OŚRODKI USŁUGOWE - POZOSTAŁE ,36 Uśredn. KOSZTY BLOKU OPERACYJNEGO na cały SZPITAL ,13 Uśredn. KOSZTY BLOKU PORODOWEGO na cały SZPITAL ,77 Uśredn. KOSZTY ZARZĄDU I ADMINISTRACJI na cały SZPITAL ,83 KOSZTY (dla SZPITALA o określonej liczbie łóżek) ,43

Określenie ilości punktów JGP, przy których oddział zyskuje rentowność

Wynik kalkulowany dla kontraktu za 2012 oraz kosztów uśrednionych dla szpitala funkcjonującego w formie 4+1

Oparcie argumentacji dotyczącej kontraktowania o dane liczbowej wskazujące na koszty konieczne do utrzymania wymaganego poziomu usług medycznych koszty możliwe do eliminacji zarówno po stronie szpitala jak i ustawodawcy Obiektywna, wiarygodna ocena pod kątem: ◦ Poziomu świadczonych usług medycznych (oddziały: 4 + 1) ◦ Efektywności funkcjonowania 13

Oddział wewn Oddział chirurgii Oddział poł.-gin. Pracownia 1 Pracownia 2 Pracownia 3 Pozostałe jednostki Oddział OiT Oddział pediatrii Oddziały: 4 + 1

Słownik pojęć Model uniwersalnego budżetu szpitala (arkusz excell) Tabele medyczne dla oddziałów: – Interna – Chirurgia – Pediatria – Ginekologia i położnictwo – SOR – Kardiologia – Neurologia