Sposoby zapobiegania starzeniu skóry - pielęgnacja skóry dojrzałej mgr Jadwiga Kalicińska dr hab. n.med. Radosław Śpiewak, prof. UJ Zakład Dermatologii Doświadczalnej i Kosmetologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Skóra największy organ: 1,5 – 2 m ² 0,5 kg – naskórek 3,5 kg – skóra właściwa 18 – 20 kg tkanka podskórna

Skóra grubość skóry: najcieńsza – 0,5 mm najgrubsza – 4 mm zmiana grubości : naskórek i tkanka podskórna

Budowa skóry Skóra składa się z 3 warstw: naskórka – epidermis skóry właściwej – dermis tkanki podskórnej – hipodermis

Budowa skóry Zawiera także przydatki skóry: gruczoły potowe gruczoły łojowe włosy paznokcie

FUNKCJE SKÓRY

FUNKCJE SKÓRY bariera ochronna w stosunku do czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych oraz bakteryjnych bierze udział w procesach termoregulacji bierze udział w procesach regulacji gospodarki wodno- elektrolitowej bierze udział w metabolizmie białek pełni funkcję wydzielniczą oraz resorpcyjną stanowi narząd czucia bierze udział w procesach odpornościowych organizmu

STARZENIE SKÓRY

STARZENIE SKÓRY Proces starzenia skóry zależy od dwóch czynników, które znacząco na niego wpływają: Endogennych – biologicznego starzenia się skóry pochodzącego z wnętrza organizmu. Zależy ono od uwarunkowań genetycznych. Objawami są: ścieńczenie naskórka wiotkość skóry delikatna sieć zmarszczek Przeważają tu procesy zanikowe – maleje ilość włókien elastynowych, zmniejsza się także szybkość syntezy włókien kolagenowych - typu III.

STARZENIE SŁONECZNE = FOTOSTARZENIE STARZENIE SKÓRY Egzogennych – wiąże się ze szczególnym narażeniem skóry na działanie czynników środowiskowych. Najistotniejszym z nich jest promieniowanie ultrafioletowe STARZENIE SŁONECZNE = FOTOSTARZENIE

FOTOSTARZENIE Główne cechy to: Skutek działania promieniowania słonecznego na skórę. Główne cechy to: pobruzdowanie zaczerwienienie zgrubienie pojawienie się plam soczewicowatych na grzbietowej części ręki, twarzy, ramionach pojawienie się zmarszczek na tylnej powierzchni szyi tworzących romby – SKÓRA ROMBOIDALNA KARKU

FOTOSTARZENIE Wystąpić mogą także : suchość skóry zaburzenia pigmentacji – odbarwienia, przebarwienia, plamy soczewicowate zmarszczki płytkie oraz głębokie zmniejszenie elastyczności skóry teleangiektazje wybroczyny przerost gruczołów łojowych – tworzenie dużych zaskórników nadmierne rogowacenie skóry – rogowacenie słoneczne

FOTOSTARZENIE

FOTOSTARZENIE

FOTOSTARZENIE

pielęgnacja skóry objętej fotostarzeniem FILTRY UV FOTOPROTEKCJA pielęgnacja skóry objętej fotostarzeniem FILTRY UV

FOTOPROTEKCJA – FILTRY UV najlepsza metoda ochronna dla skóry (lepsza to unikanie słońca) preparaty do stosowania na skórę zawierają zazwyczaj zarówno filtry chemiczne, jak i fizyczne ABSORBCJA ORAZ ROZPRASZANIE PROMIENI UV

INNE CZYNNIKI ZEWNĘTRZNE palenie tytoniu zanieczyszczenie powietrza stosowanie różnych używek (m.in. alkohol, narkotyki)

CHRONOLIGCZNE STARZENIE SKÓRY FOTOZALEŻNE STARZENIE SKÓRY CECHY CHRONOLIGCZNE STARZENIE SKÓRY FOTOZALEŻNE STARZENIE SKÓRY Wygląd skóry w ocenie klinicznej gładka, jednolita, pozbawiona elastyczności guzkowata, szorstka, plamista, pomarszczona Wygląd powierzchni skóry rogowacenie łojotokowe – narośla od jasnobrązowych do czarnych o woskowatym wyglądzie rogowacenie słoneczne, plam soczewicowate, rogowacenie łojotokowe Naskórek – warstwy żywe cieńsze, powolniejsza regeneracja – mniejsza proliferacja keratynocytów zanik warstw żywych naskórka Naskórek – warstwa martwa bez zmian, prawidłowa grubość grubsza Granica skórno-naskórkowa spłaszczenie

CHRONOLIGCZNE STARZENIE SKÓRY FOTOZALEŻNE STARZENIE SKÓRY CECHY CHRONOLIGCZNE STARZENIE SKÓRY FOTOZALEŻNE STARZENIE SKÓRY Skóra właściwa włókna stają się słabsze i cieńsze – zmniejszenie ilości degeneracja włókien kolagenowych i elastynowych Naczynia włosowate prawidłowy układ nieprawidłowy rozkład – powstają teleangiektazje Fibroblasty zmniejszenie liczby wraz z obniżeniem możliwości syntezy kolagenu – wolniejsze gojenie ran zmniejszenie liczby oraz obniżenie możliwości syntezy kolagenu – wolniejsze gojenie ran, przerost fibroblastów

Zmarszczki podzielić można na: RODZAJE ZMARSZCZEK Zmarszczki podzielić można na: mimiczne statyczne – strukturalne grawitacyjne

ZMARSZCZKI MIMICZNE powstają prostopadle do mięśnia, którego częste skurcze tworzą zagłębienia na skórze. Powtarzające się skurcze mięśni mimicznych powodują zmiany funkcjonowania fibroblastów w skórze wokół takiego mięśnia i z czasem zmiany zaczynają się utrwalać proces powstawania zmarszczek mimicznych nazywa się miostarzeniem najbardziej typowe zmarszczki mimiczne powstają wokół oczu i na czole, czasem wokół ust i na brodzie

ZMARSZCZKI STATYCZNE pierwsze te zmarszczki są utrwalonymi zmarszczkami mimicznymi i „poduszkowymi” wynikającymi z ugniatania skóry podczas snu powstają wraz z wiekiem i postępującym procesem starzenia się skóry charakteryzują się brakiem znikania nawet przy rozciągnięciu skóry – porównywane są do zagięć na kartce papieru – nie znikają pomimo rozłożenia i rozprostowania kartki dobry wpływ na te zmarszczki mają składniki złuszczające oraz odbudowujące naskórek – retinol, AHA, BHA

ZMARSZCZKI STRUKTURALNE odmiana zmarszczek statycznych powstają u osób z dużym uszkodzeniem słonecznym skóry kształt – romboidalny, który przypomina powiększone i pogrubiałe poletkowanie skóry najbardziej widoczne na odsłoniętych częściach ciała – twarz, kark powstają na skutek uszkodzenia włókien elastycznych towarzyszy im duża utrata elastyczności skóry

ZMARSZCZKI GRAWITACYJNE powstają wraz z utratą sprężystości skóry i zmiany konturów twarzy, tendencja do opadania tkanek w zagięciach obwisającej skóry wykształcają się fałdy i w nich powstają nowe zmarszczki

JAK PIELĘGNOWAĆ SKÓRĘ DOJRZAŁĄ?

PIELĘGNACJA Pielęgnacja skóry dojrzałej wymaga dużego doświadczenia. W zależności od stanu jej uszkodzenia zalecić można różnorodne formy kuracji: zabiegi wspomagające: nawilżenie skóry odżywienie i dotlenienie skóry redukcję zmarszczek zapobiegające nadmiernemu rogowaceniu skóry

Pielęgnacja skóry w gabinecie kosmetologicznym i medycyny estetycznej

RODZAJE ZABIEGÓW zabiegi biorewitalizujące lub kondycjonujące skórę – niezbędne do zachowania dobrej kondycji skóry: zabiegi liftingujące zabiegi nawilżające i odżywcze zabiegi dotleniające skórę zabiegi inwazyjne, natychmiastowo korygujące zmarszczki i poprawiające wygląd skóry np.: iniekcje toksyny botulinowej wypełniacze (głównie kwas hialuronowy) karboksyterapia mezoterapia igłowa i mikroigłowa

ZABIEGI NIEINWAZYJNE – RODZAJE

REGENERACJA – ZABIEGI PIELĘGNACYJNE

Najczęściej wykonywane zabiegi pielęgnacyjne to: zabiegi nawilżające zabiegi odżywiające skórę zabiegi regeneracyjne i stymulujące: zabiegi liftingujące zabiegi „bankietowe” zabiegi wzmacniające

ZABIEGI NAWILŻAJĄCE I ODŻYWIAJĄCE Zabiegi mające na celu przywrócić prawidłowe nawilżenie skóry. W zabiegach tych najczęściej wykorzystuje się składniki aktywne tj.: kwas hialuronowy kolagen chitozan kawior kwas mlekowy kwas glikolowy mocznik

ZABIEGI REGENERACYJNE I STYMULUJĄCE Zabiegi te mają za zadanie w szybkim czasie dać pożądany efekt. Do zabiegów tych zaliczamy: zabiegi liftingujące zabiegi „bankietowe”

Składnikami aktywnymi najczęściej wykorzystywanymi w tych zabiegach są: glinki kwasy owocowe proteiny sojowe peptydy kwas hialuronowy alantoina ekstrakty roślinne (np. z żeń-szenia) sproszkowany diament

ZABIEGI WZMACNIAJĄCE – KOJĄCE I ŁAGODZĄCE Zabiegi mające na celu wzmocnienie skóry. Przeznaczone głównie do skór z TELEANGIEKTAZJAMI oraz wrażliwych. Zabiegi te są bardzo delikatnymi zabiegami – unika się w nich stosowania kosmetyków wywołujących dyskomfort i podrażnienie skóry.

Składnikami aktywnymi najczęściej wykorzystywanymi w tych zabiegach są: alantoina pantenol algi wyciągi roślinne z: nagietka kasztanowca arniki krwawnika zielonej herbaty aloesu lukrecji rumianku

Schemat zabiegu w gabinecie kosmetycznym Demakijaż Tonizacja skóry Przygotowanie do zabiegu

Schemat zabiegu w gabinecie kosmetycznym Peeling: enyzmatyczny mechaniczny (mikrodermabrazja) fizyczny (kawitacja)

Peeling enzymatyczny złuszcza naskórek za pomocą enzymów proteolitycznych w nim zawartych, np. bromelina, papaina; enzymy te powodują rozpad tłuszczów i protein scalających warstwę rogową naskórka; mają formę emulsji bądź proszku aktywowanego wodą lub odpowiednim aktywatorem bezpośrednio przed aplikacją na skórę;

Mikrodermabrazja Jest zabiegiem kontrolowanego złuszczania naskórka zachodzącego przez mechaniczne usuwanie obumarłych komórek warstwy rogowej naskórka. zabieg prosty, nieinwazyjny i często wykonywany zarówno w gabinetach kosmetycznych, jak i medycyny estetycznej.

W zależności od rodzaju wykorzystywanych elementów ściernych wyróżnić można mikrodermabrazję: DIAMENTOWĄ KORUNDOWĄ OKSYBRAZJĘ

Mikrodermabrazja diamentowa Ścieranie naskórka za pomocą tarcz o diamentowych głowicach, mających różne kształty i gradacje w zależności od części ciała poddanej zabiegowi.

Kawitacja Zwana jest także peelingiem ultradźwiękowym. Zabieg kosmetyczny polegający na oczyszczeniu skóry za drgań o częstotliwości ultradźwiękowej. Powierzchnię skóry zwilżamy solą fizjologiczną, wodą lub innym bezalkoholowym płynem i przesuwamy, po zwilżonym miejscu, głowicę. Efektem jest rozbicie martwych komórek rogowej warstwy naskórka.

Schemat zabiegu w gabinecie kosmetycznym Odżywienie skóry – wprowadzenie substancji aktywnej: sonoforeza mezoterapia bezigłowa radiofrekwencja

Sonoforeza masaż ultradźwiękowy, stymuluje przepływ płynów tkankowych i zwiększa przepływ komórkowy co ma wpływ na zwiększenie przepływu jonów i metabolitów. Zabieg ten przyczynia się do poprawy ukrwienia skóry i wykorzystuje się go do wprowadzania w głąb skóry składników aktywnych preparatu nanoszonego na powierzchnię naskórka.

Mezoterapia bezigłowa służy do nieinwazyjnego wprowadzania preparatów leczniczych i regenerujących metodą elektroporacji. Wykorzystuje się w tym celu urządzenia wytwarzające prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości, co czasowo zwiększa przepuszczalność błony komórkowej, otwierając w niej kanały hydrofilowe, co umożliwia przyswojenie preparatów leczniczych.

Fale radiowe – radiofrekwencja to bezinwazyjny, komfortowy i bezbolesny zabieg, który polega na stymulacji skóry prądami o częstotliwości fal radiowych (RF). Zabieg ma na celu pobudzenie komórek skóry do produkcji i regeneracji kolagenu. W efekcie skóra odzyskuje sprężystość i jędrność.

Schemat zabiegu w gabinecie kosmetycznym Masaż twarzy

Schemat zabiegu w gabinecie kosmetycznym Maska: kremowa algowa

ZABIEGI INWAZYJNE – MEDYCYNA ESTETYCZNA

Cel zabiegów: poprawić jakość skóry odmłodzić skórę ale bez efektu „maski” zregenerować skórę – wypełnić jej ubytki

zwiększenie atrakcyjności fizycznej Główny cel zabiegów zwiększenie atrakcyjności fizycznej jakie zabiegi?

Mezoterapia igłowa intradermoterapia – miejscowe iniekcje substancji podawanych śródskórnie w celu pobudzenia skóry do odnowy pierwszy raz – 1952 rok we Francji przez Michela Pistora stosowana w medycynie estetycznej, sportowej (leczenie uszkodzeń ścięgien i więzadeł), chirurgii (szybsze gojenie ran), w internie (przewlekłe zespoły bólowe), przy problemach z włosami (włosy matowe, wypadające oraz łamliwe) oraz łysieniu i przeciwdziałaniu aktywnej utracie włosów

Mezoterapia igłowa technika stosowana w zabiegach głównie lekarskich ale także kosmetycznych (wiele kosmetologów wykonuje te zabiegi) skóra jest ostrzykiwana – substancja wykorzystana w tym zabiegu ma za zadanie dotrzeć do wnętrza skóry jest zabiegiem stosowanym w kuracjach odmładzających, rozświetlających oraz rozjaśniających może być stosowana na skórę twarzy, szyi i dekoltu, a także na skórę ciała (ramion, brzucha, ud)

w trakcie zabiegu – mikronakłucia skóry Mezoterapia igłowa sprawdza się także jako metoda pobudzająca wzrost włosów w przypadku ich nadmiernego wypadania lub dla wzmocnienia inny rodzaj: MEZOTERAPIA MIKROIGŁOWA (MEZOROLLER) jest to zabieg, w którym używa się „wałka” z głowicą zakończoną licznymi igiełkami (długość: 0,5-3 mm) w trakcie zabiegu – mikronakłucia skóry

Jakie substancje? Ile zabiegów? witaminy A, C, E związki mineralne peptydy kwas hialuronowy (niestabilizowany) składniki roślinne np. wyciąg z karczocha Ile zabiegów? seria od 4 do 6 zabiegów co 2 do 3 tygodni

Wypełniacze substancje wstrzykiwane podskórnie w określonej objętości powodują wypełnienie ubytków skóry (np. zmarszczek) oraz korekcję kształtu części twarzy poddanej zabiegowi (np. podbródka, okolicy skroniowej, kształtu nosa i ust, okolicy jarzmowej itp.) najczęściej – kwas hialuronowy (HA)

Kwas hialuronowy został wyizolowany przez K.Meyera i J.Palmera w 1934 r. z bydlęcej soczewki oka pozyskiwany z kogucich grzebieni oraz płetw rekina (śladowe ilości białka, reakcje alergiczne) obecnie najnowocześniejsze preparaty są pozyskiwane metodą biofermentacji bakteryjnej z hodowli Streptococcus equi

Kwas hialuronowy należy do wypełniaczy ulegających biodegradacji naturalny składnik naszego organizmu bezpieczny używany również w innych dziedzinach medycyny np. w chirurgii oka, czy w ortopedii iniekcje z HA są najczęściej stosowaną i najbezpieczniejszą metodą wypełniania zmarszczek, fałdów i bruzd

Kwas hialuronowy zabiegi pozwalające na odzyskanie: jędrności i objętości w wyglądzie konturów twarzy kości jarzmowych, policzków, brody oraz okolicy żuchwy powiększania ust oraz korekcji ich konturu a także dysproporcji pomiędzy górną i dolną wargą

Toksyna botulinowa produkt beztlenowych, Gram–dodatnich bakterii Clostridium botulinum, które wydzielają osiem toksyn – A, B, Ca, Cb, D, E, F oraz G, jednak dany szczep wydziela tylko jedną toksynę laseczki Clostridium botulinum zostały zidentyfikowane po raz pierwszy w Belgii w 1897 roku przez profesora E. van Ermengema na początku XX wieku wyizolowano typ B toksyny botulinowej (w 1910 roku), a w latach 20. typ A toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w 1978 roku okulista dr Alan Scott przeprowadził pierwsze zabiegi na ludziach z wykorzystaniem BTX–A do leczenia zeza szczepy chorobotwórcze dla człowieka najczęściej produkują toksyny A, B i E toksyny A–F należą do neurotoksyn w medycynie estetycznej wykorzystuje się toksynę botulinową typu A (np.: preparaty Botox, Dysport, Vistabel)

Karboksyterapia to zabieg polegający na wprowadzeniu pod skórę dwutlenku węgla. CO2 wywołuje rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych, powstanie nowych kapilar, zwiększa przepływ krwi, tlenu i składników odżywczych do podawanego obszaru. Odpowiedzią skóry na iniekcje CO2 jest stymulacja kolagenu, co skutkuje zwiększoną jej sprężystością.

Karboksyterapia Częstotliwość: 1 x tygodniu Wskazania do zabiegu Ilość w serii: w zależności do problemu 4-12 Wskazania do zabiegu zasinienia i zmarszczki pod oczami zwiotczenie skóry i tkanki podskórnej związane z wiekiem zaburzenia krążenia - tzw. "zimne ręce, zimne stopy" rewitalizacja skóry (odmłodzenie)

JAK PIELĘGNOWAĆ SKÓRĘ DOJRZAŁĄ W DOMU?

Domowa pielęgnacja skóry demakijaż twarzy delikatnym mleczkami bądź pianką – nigdy wodą i mydłem tonizacja skóry aplikacja żelu, kremu pielęgnacyjnego pod oczy, kremu na okolicę szyi i dekoltu, kremu odżywczo-nawilżającego na pozostałe partie twarzy regularnych zabiegach kosmetycznych unikaniu stresu konieczności relaksu na świeżym powietrzu unikaniu kąpieli słonecznych – ochronie skóry przed promieniowaniem UV

Pielęgnacja peelingi kosmetyczne: enzymatyczny – 1 x tydzień drobnoziarnisty – 1 x dwa tygodnie aplikacja serum (koncentratu) pod krem aplikacja kremu na dzień z filtrem UV aplikacja kremu na noc – krem odżywczy, regenerujący (konsystencja „budyniowa”) maska kosmetyczna – 1x tydzień

Korzystne jest stosowanie kremów zawierających w swoim składzie: Pielęgnacja Korzystne jest stosowanie kremów zawierających w swoim składzie: witaminy np. A, C, E koenzym Q10 substancje natłuszczające np. ceramidy, lipidy , substancje rozjaśniające np. wyciągi z cytrusów substancje nawilżające np. kwas hialuronowy substancje złuszczające np. kwasy owocowe, enzymy proteolityczne

Pielęgnacja substancje antyoksydacyjne: zielona herbata (zawiera polifenole) wyciąg z owocu granatu (zwiera antocyjany i taniny) genisteina (występuje w soi, miłorzębie japońskim, szałwii) resweratrol (występuje w winogronach – głównie skórce i pestkach, orzechach, czerwonym winie) karotenoidy

Jak prawidłowo nakładać krem na twarz? Nie aplikuj kremu bezpośrednio na skórę z tubki lub słoiczka – wydobądź go na środek dłoni i delikatnie rozgrzej, pocierając palcami. Dzięki temu krem lepiej wchłonie się w skórę. By pozostawić właściwą ilość kremu na skórze, dłonie nasmarowane kremem przyłóż do policzków, brody i czoła. Wklep krem delikatnie, rozpoczynając od środka twarzy ku jej bokom, oraz od środka czoła ku skroniom.

Jak prawidłowo nakładać krem? Błędem natomiast jest mocne wcieranie kosmetyku - szkodzi ono skórze i jest po prostu nieprzyjemne. Pamiętajcie, że aplikacja kremu powinna być dla was przyjemnością.

MAKIJAŻ

Wklepujemy w skórę twarzy i szyi krem na dzień. Po wchłonięciu się kremu nakładamy bazę pod makijaż, najlepiej wygładzającą, napinającą, która spłyci nasze zmarszczki. Przystępujemy do nałożenia podkładu, który powinien być: liftingujący, o lekkiej konsystencji, o pół tonu jaśniejszy od naszej skóry, ewentualnie w naszej tonacji, jednakże nigdy nie ciemniejszy,

Utrwalamy podkład pudrem sypkim, transparentnym. Najlepiej matowym, półmatowym lub lekko rozświetlającym. Kości policzkowe podkreślamy różem, w kremie lub kamieniu. Koniecznie wybieramy kolory jasne, promienne, np.różowe, brzoskwiniowe; wystrzegamy się bronzera. Oczy – należy ,,porzucić” kosmetyki o intensywnych barwach na rzecz stonowanych odcieni. Wybieramy cienie satynowe, matowe i pół-matowe. Zawsze w kolorach naturalnych, niejaskrawych, odpowiednich z typem naszej urody. Zapominamy o cieniach brokatowych i bardzo perłowych.

Do makijażu ust używamy pomadki nawilżające, odżywcze. W kolorach jasnych, naturalnych, pasujących do naszej karnacji. Wybieramy pomadki satynowe, nadające lekki połysk. Usta obrysowujemy miękką konturówkę, w kolorze szminki lub jaśniejszym.

ZACHĘCAM DO ZADAWANIA PYTAŃ