Pakiet onkologiczny konsekwencje finansowe dla publicznych centrów onkologii dr hab. n. med. Stanisław Góźdź, prof. UJK Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach Kierownik Kliniki Onkologii Klinicznej Konsultant wojewódzki w dziedzinie onkologii klinicznej

Fakty, wyzwania i potrzeby Choroby nowotworowe to obecnie jedna z głównych przyczyn zgonów na świecie. 90% zgonów spowodowanych jest przerzutami (chorobą uogólnioną) Czy może to zmienić immunoterapia?

Nowotwory złośliwe w Polsce 153 tys. nowych zachorowań 95 tys. zgonów Przyrost zachorowań o 8,5 tys. 574 tys. żyje z chorobą nowotworową

Centra i Ośrodki Onkologiczne w Polsce Profesor Tadeusz Koszarowski ŚCO WCO COI OCO WMCO ROO LOO BCO PCO DCO WCOwG LCO BCO PCO

National Comprehensive Cancer Institutes in USA

Zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie świętokrzyskim liczby bezwzględne

Zgony z powodu nowotworów złośliwych w województwie świętokrzyskim liczby bezwzględne

Zachorowalności na nowotwory złośliwe ogółem w powiatach województwa świętokrzyskiego współczynniki surowe MężczyźniKobiety

Najczęstsze przyczyny zachorowań w województwie świętokrzyskim według płci wskaźnik struktury MężczyźniKobiety

Umieralność na nowotwory złośliwe ogółem w powiatach województwa świętokrzyskiego współczynniki surowe MężczyźniKobiety

Najczęstsze przyczyny zgonów w województwie świętokrzyskim według płci wskaźnik struktury MężczyźniKobiety

Umieralność przedwczesna z powodu nowotworów złośliwych ogółem w województwie świętokrzyskim

Umieralność przedwczesna z powodu raka płuca, prostaty i jelita grubego u mężczyzn w województwie świętokrzyskim

Umieralność przedwczesna z powodu raka piersi, płuca i jelita grubego u kobiet w województwie świętokrzyskim

Struktura organizacyjna ŚCO  12 klinik: - Klinika Onkologii Klinicznej - Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku - Klinika Chirurgii Onkologicznej - Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej - Klinika Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi - Klinika Urologii - Klinika Ginekologii - Klinika Radioterapii - Klinika Endokrynologii - Klinika Medycyny Paliatywnej - Klinika Intensywnej Terapii - Klinika Rehabilitacji

Struktura organizacyjna ŚCO cd.  30 poradni specjalistycznych  Zakład Diagnostyki Obrazowej  Zakład Medycyny Nuklearnej z Ośrodkiem Pozytonowej Tomografii Emisyjnej  Mobilna Pracownia Badań Diagnostycznych (Cytomammobus)  Zakład Fizyki Medycznej  Zakład Patologii Nowotworów  Zakład Metod Fizycznych  Zakład Biologii Molekularnej  Zakład Mikrobiologii Klinicznej  Zakład Markerów Nowotworowych  Zakład Epidemiologii i Walki z Rakiem  Zakład Onkokardiologii

Działalność medyczna ŚCO 2014 rok:  porad: porad związanych z chemioterapią  hospitalizacji: CHTH RTH Chir. Operacje

Pakiet onkologiczny – konsekwencje finansowe Budżet ŚCO – 2015 – Miesięczne przychody NFZ < Strata po 10 mies. br. = – bez strat!!!

Pakiet onkologiczny – konsekwencje finansowe cd. Główne powody spadku przychodów po wprowadzeniu pakietu onkologicznego (okres: styczeń-październik 2015 r.):  Znaczące obniżenie finansowania świadczeń pobytowych do chemioterapii (osobodni) – strata wysokości zł  Znaczące obniżenie finansowania świadczeń pobytowych do teleradioterapii – starta wysokości ,00 zł  Obniżenie wyceny badania PET-CT o 800 zł, niezależnie od kosztów wykorzystanego znacznika – strata wysokości zł

 Obniżenie wycen części hospitalizacji w leczeniu szpitalnym w zakresach: torakochirurgii, endokrynologii, chirurgii onkologicznej czy urologii – strata wysokości ,00 zł  Ryczałt diagnostyki onkologicznej w ambulatorium nie pokrywa rzeczywiście poniesionych kosztów  Radioterapia paliatywna = brak finansowania Pakiet onkologiczny – konsekwencje finansowe cd.

 Brak możliwości rozliczenia wydatków związanych z leczeniem III i IV stopnia powikłań po chemioterapii w trybie jednego dnia  Konieczność poniesienia dodatkowych kosztów związanych z implementacją pakietu onkologicznego  Pakiet Onkologiczny = Pakiet Kolejkowy 115 list kolejkowych!!! Pakiet onkologiczny – konsekwencje finansowe cd.

70% budżetu ŚCO = Pakiet Onkologiczny 30% budżetu ŚCO = Świadczenia limitowane Konsekwencje dodatkowe

 Biurokracja – wzrost zatrudnienia – 26 osób dodatkowo do obsługi Pakietu Onkologicznego  Obciążenie lekarzy i pozostałego personelu medycznego biurokracją  Arbitralne reżimy czasowe wykonania czynności medycznych nie pozwalają na rozliczenie procedur medycznych  Biurokracja i irracjonalny reżim terminowy nie pozwala rozliczyć świadczeń w Pakiecie Onkologicznym Konsekwencje dodatkowe cd.

18 ośrodków onkologicznych = 70% wszystkich świadczeń onkologicznych Otrzymuje 50% środków przeznaczanych na ten cel Konsekwencje dodatkowe cd.

Dziękuję za uwagę