Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

ADAPTACJA NOWORODKA DO ŻYCIA POZAMACICZNEGO M.K. Kornacka Klinika Neonatologii.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "ADAPTACJA NOWORODKA DO ŻYCIA POZAMACICZNEGO M.K. Kornacka Klinika Neonatologii."— Zapis prezentacji:

1 ADAPTACJA NOWORODKA DO ŻYCIA POZAMACICZNEGO M.K. Kornacka Klinika Neonatologii

2 OKRES NOWORODKOWY PIERWSZE 4 TYGODNIE ŻYCIA NEONATOLOGIA

3 1.stabilizacja i utrzymanie prawidłowej wymiany gazowej 2.regulacja ciepłoty ciała 3.pobieranie,trawienie i przyswajanie pokarmu 4.eliminacja produktów przemiany materii ADAPTACJA ADAPTACJA

4 PIERWSZY ODDECH NOWORODKA

5 Anatomia i fizjologia układu oddechowego

6 Cesarskie cięcie Drzeworyt z 1506 r., National Library of Medicine Narodziny Juliusza Cezara

7 Przyczyny niedotlenienia © Nucleus Medical Art,

8 1.wzrost liczby przewodów oddechowych 2.wzrost naczyń włosowatych 3.różnicowanie nabłonka oddechowego ADAPTACJA ADAPTACJA

9 PŁYN PŁUCNY płyn owodniowy wydzielina komórek pęcherzykowych wydzielina gruczołów błon śluzowych

10

11 Zmiany adaptacyjne układu krążenia §zmiana wewnątrzmacicznej fizjologicznej i anatomicznej przewagi komory prawej nad lewą §zamknięcie czynnościowe anatomicznych połączeń funkcjonujących w życiu płodowym §zmiany krążenia płucnego z niskoprzepływowego i wysokooporowego krążenia płodowego na wysokoprzepływowe i niskooporowe krążenie noworodkowe

12 1.PGI 2  2.PGD 2   (12-14 d) 3.Histamina   4.Bradykinina 

13 EDRF EDNO aktywacja cyklazy adenilowej Endotelina 1- Et1 a.Et  -  b.Et 

14 Rola NO w adaptacji noworodka do życia pozamacicznego

15 L-Arginina- NO Komórkiśródbłonka Acetylocholina Histamina, Bradykinina,Stres GTP - cGMP

16 R = Ppa- Ppv/ Qp

17 METABOLITY KWASU ARACHIDONOWEGO i ich rola

18 Tlen i jego rola.

19

20 SPADEK OPORU NACZYŃ PŁUCNYCH §wentylacja §obniżenie CO 2 §wzrost O 2

21 Prawidłowe parametry oddychania §pojemność życiowa płuc-35-80ml/kg §objętość oddechowa-5-8ml/kg §objętość wydechowa zapasowa-15ml/kg §czynnościowa pojemność zalegająca –25- 30ml/kg

22 STAN NOWORODKA §czas odpępnienia §sposób ułożenia noworodka względem łożyska §rozpoczęcie czynności oddechowej przed odpępnieniem

23 PŁUCA § milionów pęcherzyków §napięcie powierzchniowe §rola surfaktantu

24 PŁUCA § Napięcie powierzchniowe  -energia powierzchniowa cieczy działająca równolegle na powierzchni cieczy i przeciwstawiająca się zwiększaniu tej powierzchni.

25 ROLA SURFAKTANTU §Obniżenie napięcia powierzchniowego §Stabilizacja pęcherzyków płucnych §Ułatwienie wchłaniania płynu płucnego §Działanie przeciwobrzękowe §Zmniejszanie lepkości wydzieliny §Zwiększanie uwodnienia wydzieliny

26 ROLA SURFAKTANTU §Zwiększanie ruchu rzęsek §Wpływ na fagocytozę §Redukcja wytwarzania cytokin §Zwiększenie migracji makrofagów §Obniżenie proliferacji limfocytów §Zmniejszenie działania angiotensyny

27 SURFAKTANT – Od 1959 roku do 2005

28 Szybkie odpępnienie §10 sekund po porodze

29 Późne odpępnienie §3 minuty po porodzie

30 Maksymalne przetoczenie krwi z łożyska: w ciągu 40 sekund po porodzie

31 Szybkie odpępnienie §wstrząs hipowoleniczny §kwasica metaboliczna §hipoperyfuzyjne płuco §zaburzenia wentylacji §wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej §niedotlenienie mięśnia sercowego §niedokrwistość Mercer JS, J Perinat, Neonatal Nurs (March 2002); 15: 56-75

32 HIPOTENSJA § IVH § §PVL §Zaburzenia rozwoju

33 Późne odpępnienie §Hiperbilirubinemia §Policytemia §Zapobieganie niedokrwistości w pierwszych miesiącach życia

34

35 Early Cord Clamping and Its Effect on some Hematological Determinants of Blood Viscosity iNeonates * HTK *agregacja erytrocytów *stężenie fibrynogenu *stężenie albumin *hemoglobina F *bilirubina15 Sam

36 Wpływ wczesnego odpępnienia na przyszły rozwój dzieci §autyzm §opóźnienie rozwoju umysłowego §zaburzenia zachowania §trudności w nauce

37 STAN NOWORODKA §czas odpępnienia §sposób ułożenia noworodka względem łożyska §rozpoczęcie czynności oddechowej przed odpępnieniem

38 pH -10 BE> -12 Ap 5’ < 6 Ap 5’ <3

39 CELE WSPOMAGANIA ODDECHU  Leczenie niedotlenienia  Leczenie kwasicy oddechowej  Leczenie niedodmy  Zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego  Stabilizacja klatki piersiowej

40 CELE WSPOMAGANIA ODDECHU CPAP

41

42


Pobierz ppt "ADAPTACJA NOWORODKA DO ŻYCIA POZAMACICZNEGO M.K. Kornacka Klinika Neonatologii."

Podobne prezentacje


Reklamy Google