Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Hormonoterapia Nowotworów. Historia hormonoterapii 1896 Beatson – kastracja w raku piersi 1940 Huggins – orchidektomia w r. jąder 1962 Jensen – odkrycie.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Hormonoterapia Nowotworów. Historia hormonoterapii 1896 Beatson – kastracja w raku piersi 1940 Huggins – orchidektomia w r. jąder 1962 Jensen – odkrycie."— Zapis prezentacji:

1 Hormonoterapia Nowotworów

2 Historia hormonoterapii 1896 Beatson – kastracja w raku piersi 1940 Huggins – orchidektomia w r. jąder 1962 Jensen – odkrycie receptorów

3 Zastosowanie hormonoterapii w leczeniu nowotworów Nowotwory hormonozależne rak piersi rak gruczołu krokowego rak trzonu macicy Nowotwory o średniej hormonozależności rak jajnika rak szyjki macicy rak tarczycy rak nerki

4 Inne zastosowanie hormonoterapii wyniszczenie nowotworowe poprawa tolerancji leczenia

5 Rola hormonoterapii w onkologii Nowotw ó rStosowane metody Rak piersi Rak stercza Rak trzonu macicy Rak tarczycy Kastracja (chirurgiczna, radiologiczna, farmakologiczna) Antyestrogeny, inhibitory aromatazy Kastracja (chirurgiczna, farmakologiczna) Antyandrogeny Progestyny Tyroksyna

6 Założenia terapii hormonalnej Radykalne leczenie przeciwnowotworowe neoadiuwantowe uzupełniające samodzielne (w szczególnych sytuacjach) Leczenie paliatywne Leczenie wspomagające Leczenie substytucyjne Zapobieganie (?)

7 Mechanizm działania Pozbawienie wpływu hormonów Usunięcie tkanek produkujących hormony (ablacja) Zahamowanie ich produkcji Zablokowanie receptorów hormonalnych Terapia addytywna

8 Wrażliwość komórek na leczenie hormonalne uwarunkowana jest obecnością specjalnych białek, tzw. receptorów zlokalizowanych na ich powierzchni, w cytoplaźmie lub w jądrze komórkowym.

9 Odpowiedź na leczenie hormonalne w zależności od ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych Clark, ER PR

10 Odpowiedź na kolejne rzuty hormonoterapii

11 Hormony oddziałujące na pierś LHRH (podwzgórze) Przysadka Jajnik Nadnercza Pomeno- i przedmenopauzalne Przedmenopauzalne Prolaktyna Hormon wzrostu Estrogeny Progesteron Androgeny Progesteron Obwodowa konwersja Kortykosterydy ACTH FSH + LH Estro geny

12 Biosynteza estrogenów Komórka nowotworowa Jądro komórkowe Jądro komórkowe Zahamowanie wzrostu zależnego od estrogenów Zahamowa nie wzrostu Biosynteza estrogenów antyestrogenyantyestrogeny Inhibitory aromatazy

13 Hormonoterapia raka piersi - eliminacja wpływu estrogenów usunięcie źródła estrogenów kastracja chirurgiczna lub Rtg adrenalektomia usunięcie lub hamowanie działania gonadotropin hypofyzektomia analogi LHRH danazol progestageny blokowanie receptora estrogenowego tamoksyfen i inne SERM antagoniści receptora estrogenowego hamowanie obwodowej syntezy estrogenów inhibitory aromatazy

14 Hormonoterapia – metody ablacyjne kastracja chirurgiczna – Beatson 1896 laparoskopia powikłań radiologiczna wolniejszy efekt dobra tolerancja usunięcie nadnerczy usunięcie przysadki nie stosowane

15 Metody ablacyjne Napromienianie, Chemioterapia, Analogi LHRH Chirurgiczne usunięcie jajników

16 Tamoksyfen – mechanizm działania antagonista receptorów estrogenowych częściowe działanie agonistyczne –endometrium –gęstość mineralna kości –gospodarka lipidowa wpływ na wytwarzanie cytokin TGFα IGF-1 TGFβ hamowanie angiogenezy

17 Hormonozależny rak prostaty Testosteron LHRH Przysadka Kortyzol Nadnerczowe androgeny Prostata Jądra Prolaktyna Nadnercza Podwzgórze LH ACTH

18 Rak prostaty – terapia hormonalna estrogeny orchidektomia antagoniści receptorów androgenowych analogi LHRH (kastracja farmakologiczna) całkowita blokada androgenowa

19 Objawy niepożądane leczenia Uderzenia gorąca Wysypki skórne Krwawienie z dróg rodnych Ginekomastia Przyrost masy ciała Nadciśnienie Powikłania zatorowo-zakrzepowe Powikłania kardiologiczne Hepatotoksyczność Retinopatia

20 Profilaktyka raka piersi

21 Porównanie badania amerykańskiego z badaniami europejskimi Badanie Liczba chorych NSABP Veronesi 5408 Powles 2471 Mediana czasu obserw. (m-ce) Ryzyko zachorowania na raka piersi wysokienormalneObciążenie rodzinne Zachorowania wśród krewnych I 0 76%12%96% Rak piersi Tam Placebo OR , O, ,94


Pobierz ppt "Hormonoterapia Nowotworów. Historia hormonoterapii 1896 Beatson – kastracja w raku piersi 1940 Huggins – orchidektomia w r. jąder 1962 Jensen – odkrycie."

Podobne prezentacje


Reklamy Google