Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

ZMIANY ZWYRODNIENIOWE KRĘGOSŁUPA. Ogólny podział zmian zwyrodnieniowych.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "ZMIANY ZWYRODNIENIOWE KRĘGOSŁUPA. Ogólny podział zmian zwyrodnieniowych."— Zapis prezentacji:

1 ZMIANY ZWYRODNIENIOWE KRĘGOSŁUPA

2 Ogólny podział zmian zwyrodnieniowych

3 Badania laboratoryjne n Brak cech zapalenia –OB –leukocytoza –CRP

4 Zmiany anatomiczne

5 Specyfika zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa

6 Elementy anatomii kręgosłupa

7

8 Elementy fizjologii kręgosłupa

9

10 Elementy patologii kręgosłupa

11

12

13

14 Leczenie Leczenie operacyjne

15 Usztywnienie międzytrzonowe

16 Protezy dysku

17

18 „Spacer” międzywyrostkowy

19 Leczenie n Leczenie nieoperacyjne (zachowawcze)

20 Leczenie nieoperacyjne (zachowawcze) n Zalecenia dla pacjenta –co do trybu życia –co do diety –co do leczenia n rehabilitacja medyczna n farmakoterapia

21 Odżywianie i dieta Nadwaga Zwiększone ryzyko zmian zwyrodnieniowych Postęp zmian zwyrodnieniowych Zmniejszona ruchliwość Przeciążenia

22 Rehabilitacja - fizykoterapia n Zabiegi zmniejszające dolegliwości bólowe –nagrzewanie (ciepło suche i wilgotne) –schładzanie (krioterapia) –zabiegi elektrolecznicze n prądy n pole elektromagnetyczne –magnetron –terapuls

23 Cel farmakoterapii - zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa komfortu życia

24 Niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

25 n Kwas acetylosalicylowy - aspiryna n Pierwszy lek z tej grupy wprowadzony do obrotu ponad 100 lat temu n Duża liczba działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego n Przeciwwskazana w leczeniu zmian zwyrodnieniowych w długotrwałej terapii

26 Niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne n Leki z wielu grup chemicznych –kwasy karboksylowe n pochodne kwasu salicylowego n pochodne kwasu octowego n pochodne kwasu propionowego n pochodne kwasu fenamowego n Kwasy enolowe –pochodne pirazolonu –oksykamy

27 Niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne o istotnym znaczeniu klinicznym n Pochodne kwasu octowego –indometacyna (Metindol), diklofenak (Voltaren, Majamil, Naklofen, Feloran), acemetacyna (Rantudil) n Oksykamy –piroksykam, meloksykam (Movalis) n Pochodne kwasu propionowego –ibuprofen, naproksen, ketoprofen (Profenid), fenbufen, kw. tiaprofenowy (Surgam) n Pochodne kwasu fenamowego –kw. mefenamowy (Mefacit) n Inne –nabumeton (Relifex), nimesulid (Aulin)

28 Niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne n Koksyby - wybiórcze inhibitory COX-2 –celekoksib (Celebrex)?? –rofekoksib (Vioxx)??????????????

29 Niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne - działania niepożądane n Ze strony przewodu pokarmowego (do 20%) n Ze strony nerek n Działanie antyagregacyjne n „astma aspirynowa” n Odczyny alergiczne skóry

30 Niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne - wybór preparatu n Większość leków z tej grupy ma taką samą siłę działania przeciwbólowego –a więc należy rozpoczynać leczenie od leku z najmniejszą ilością działań niepożądanych n koksiby

31 Leki przeciwbólowe bez działania przeciwzapalnego n Czy potrzebne jest działanie przeciwzapalne? –metamizol (pyralgina) n najsilniejszy nienarkotyczny lek przeciwbólowy n mniej objawów niepożądanych niż oceniano poprzednio –paracetamol n przypadki niewydolności wątroby –paracetamol w połączeniu z kodeiną n działanie synergistyczne składników

32 Leki o innym działaniu n „Chondroprotekcyjne” –pochodne kwasu hialuronowego (Hyalgan, Synvisc - wiskosuplementacja) –proteoglikany chrzęstne: glukozamina (Arthryl) i siarczan chondroityny –inne o nieokreślonym mechanizmie działania (Zinaxin, Piascledine 300, witaminy)

33 Leczenie chorego ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów musi być kompleksowe - prowadzone przez współpracujących ze sobą lekarza domowego, ortopedę, fizjoterapeutę, pracowników socjalnych i inne specjalności medyczne

34 Dziękuję za uwagę


Pobierz ppt "ZMIANY ZWYRODNIENIOWE KRĘGOSŁUPA. Ogólny podział zmian zwyrodnieniowych."

Podobne prezentacje


Reklamy Google