Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

RAK GRUCZOŁU PIERSIOWEGO A ZAKAŻENIE HPV Prof. UM dr hab. Sylwia Grodecka-Gazdecka Katedra Onkologii UM w Poznaniu.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "RAK GRUCZOŁU PIERSIOWEGO A ZAKAŻENIE HPV Prof. UM dr hab. Sylwia Grodecka-Gazdecka Katedra Onkologii UM w Poznaniu."— Zapis prezentacji:

1 RAK GRUCZOŁU PIERSIOWEGO A ZAKAŻENIE HPV Prof. UM dr hab. Sylwia Grodecka-Gazdecka Katedra Onkologii UM w Poznaniu

2 Liczba zachorowań rocznie: na świecie – w UE w Polsce w Wielkopolsce Liczba zgonów rocznie: na świecie – w UE w Polsce w Wielkopolsce RAK PIERSI - STAN OBECNY

3 Wzrost liczby zachorowań Stabilizacja i zmniejszenie liczby zgonów Wzrost liczby rozpoznań raka przedinwazyjnego Chirurgia typu less is better Rozwój napromieniania śródoperacyjnego Nowe celowane leki PROGNOZAPROGNOZA

4 Lepszą wiedzę na temat biologii raka piersi Nowe metody diagnostyczne Wcześniejsze diagnozowanie Dokładniejsze stopniowanie choroby Integrację terapeutyczną CO MAMY ?

5 Jaka jest etiopatogeneza raka piersi Jaka jest definitywna rola zaburzeń hormonalnych, takich jak: nadmiar estrogenów niska aktywność progestagenów w fazie lutealnej niedobór androgenów nadnerczowych nadmiar androgenów jajnikowych niedobór melatoniny nadmiar prolaktyny niedobór hormonów tarczycy Jaki jest udział wirusów CZEGO NIE WIEMY ?

6 Human Papilloma Virus DNAs immortalize normal human mammary epithelial cells and reduce their growth factor requirements Band V i wsp. Proc Natl Acad Sci USA 1990; 87, Wazer i wsp. Proc Natl Acad Sci USA 1995, 92, RAK PIERSI a zakażenie HPV ?

7 Od 1992 szereg publikacji na temat wykrycia wirusów HPV w tkance gruczołu piersiowego metodą PCR Di Lonardo i wsp. Human papilloma virus in breast cancer Breast Cancer Res Treat 1992, 21, Yu i wsp. HPV33 DNA in premalignant and malignant breast lesions in Chinese and Japanese populations. Anticancer Res 1999, 19, Henning EM i wsp. HPV16 in multiple lesions in women with CINIII. J Exp Clin Cancer Res 1999,18, Damin A i wsp. Evidence for an association of human papillomavirus and breast carcinomas. Breast Cancer Res Treat 2004, 84, Kan CY i wsp. Identification of human papillomavirus DNA gene sequences in human breast cancer. Br J Cancer 2005, 93, Kroupis C i wsp. Presence of high-risk human papillomavirus sequences in breast cancer tissues and association with histopathological characteristics. Clin Biochem 2006, 39, RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

8 Di Lonardo i wsp. Human papilloma virus in breast cancer. Breast Cancer Res Treat 1992, 21, Obecność DNA wirusa HPV16 wykryto u 29,4% spośród 17 tkanek raka piersi Henning EM i wsp. HPV16 in multiple lesions in women with CINIII. J Exp Clin Cancer Res 1999,18, Pierwsza lokalizacja – szyjka macicy Drugi nowotwór pierwotny – rak piersi (W 19 spośród 41 (46%) raków piersi obecne DNA wirusa typu 16) Sugestia: wirus HPV występujący w nabłonku szyjki macicy jest transportowany do tkanki gruczołu piersiowego RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

9 Widschwendter A i wsp. Detection of human papillomavirus DNA in breast cancer of patients with cervical cancer history. J Clin Virol 2004, 31, Materiał: tkanki i surowica 13 pacjentek leczonych od z powodu dwóch nowotworów: raka szyjki macicy i raka piersi Kontrola: 11 raków piersi bez uprzedniej choroby nowotworowej Wykryto DNA wirusa HPV w 7/11 raków piersi (typ 16) w tym: w 1 przypadku oba typy wirusa w tkankach i surowicy 6/8 pacjentek z nawrotem raka piersi było HPV pozytywne Sugestia: DNA wirusa może być transportowane z krwią z miejsca pierwotnego zakażenia do tkanek gruczołu piersiowego RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

10 Widschwendter A i wsp. Detection of human papillomavirus DNA in breast cancer of patients with cervical cancer history. J Clin Virol 2004, 31, HYPOTHESIS OF GENOMETASTASIS – dominujące onkogeny krążące we krwi trasfekują komórki odległych narządów i powodują złośliwą transformację tychże (Garcia-Olmo 2001) RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

11 Damin A i wsp. Evidence for an association of human papillomavirus and breast carcinomas. Breast Cancer Res Treat 2004, 84, Materiał: 101 skrawków parafinowych (czerwiec 2001 do lipiec 2002) Grupa kontrolna: tkanki z redukcji piersi oraz gruczolakowłókniaków Sekwencjonowano region E6 genu HPV Wykryto DNA wirusa HPV w 25 (24,75%) rakach, w tym: 14 raków – typ 16 HPV 11 raków – typ 18 HPV (w 1 przypadku oba typy wirusa) (żadnego w grupie kontrolnej) Nie stwierdzono żadnych korelacji pomiędzy obecnością DNA HPV, a badanymi czynnikami prognostycznymi i przebiegiem choroby Sugestia: obecność HPV może mieć związek ze złośliwym fenotypem RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

12 Lindel K i wsp. Breast cancer and human papillomavirus (HPV) infection: No Evidence of a viral etiology in a group of Swiss women. The Breast 2007, 16, Materiał: tkanki raka piersi 81 pacjentek leczonych Szukano wirusów typu 16,18,31,33,45 Nie wykryto DNA wirusa HPV Sugestia: Na wyniki mogą wpływać czynniki demograficzne Komentarze w literaturze : na wyniki może wpływać dobór primerów do wykrywania DNA w regionie E6 RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

13 p53 i p21 a HPV-16 obniżona ekspresja białek p53 i p21 u pacjentek HPV+ obniżona ekspresja białek p53 i p21 u pacjentek HPV+ Henning EM i wsp. Acta Oncologica 1999b; 38, c-erbB-2 a HPV-16 koeksresja E6/E7 z receptorem c-erbB-2 obniża ekspresję koeksresja E6/E7 z receptorem c-erbB-2 obniża ekspresję kompleksu E-adheryna/catenina wpływając na trsnsformację komórek nabłonka Al Moustafa i wsp. Oncogene 2004,23, E6/E7 of HPV type 16 promotes cell invasion and metastasis of human breast cancer cells indukcja przez infekcję HPV zdolności komórek raka do inwazji i przerzutowania odbywa się poprzez regulację Id-1, członka rodziny czynników transkrypcyjnych HLH (helix-loop-helix) indukcja przez infekcję HPV zdolności komórek raka do inwazji i przerzutowania odbywa się poprzez regulację Id-1, członka rodziny czynników transkrypcyjnych HLH (helix-loop-helix) Yasmeen A i wsp. Cell Cycle 2007, 6, RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

14 Liang W, Tian H: Hypothetic association between human papillomavirus infection and breast carcinoma Med. Hypotheses 2008, 70, Znaczna liczba publikacji informuje o związku infekcji HPV z rakiem piersi Nie ma dowodów na infekowanie tkanki gruczołu piersiowego przez wirusy HPV in vitro Nie obserwowano dotychczas infekcji HPV w gruczole piersiowym chorych na AIDS Hipoteza: Komórki nabłonkowe gruczołu piersiowego, które częściowo utraciły kontrolę nad proliferacją są bardziej podatne na przetrwałą infekcję wirusami HPV. RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

15 Liang W, Tian H: Hypothetic association between human papillomavirus infection and breast carcinoma Med. Hypotheses 2008, 70, Propozycja: Zaplanowanie badania typu case-control porównującego u chorych i w grupie kontrolnej Korzyści: Zebranie informacji wskazujących na możliwą ekspozycję tkanek gruczołu piersiowego na infekcję HPV (wywiad co do infekcji HPV szyjki macicy i brodawek) Wykrywanie HPV DNA w tkankach guza chorych na raka piersi i badanie związków pomiędzy historią zakażenia HPV a obecnością DNA wirusów w tkance nowotworowej RAK PIERSI a HPV RAK PIERSI a HPV

16 Znaczenie infekcji HPV dla karcynogenezy raka piersi pozostaje kontrowersyjne Konieczne są dalsze badania dla wypracowania nowych strategii profilaktycznych i terapetycznych dla chorych na raka piersi KONKLUZJA KONKLUZJA


Pobierz ppt "RAK GRUCZOŁU PIERSIOWEGO A ZAKAŻENIE HPV Prof. UM dr hab. Sylwia Grodecka-Gazdecka Katedra Onkologii UM w Poznaniu."

Podobne prezentacje


Reklamy Google