Porównanie zysków i kosztóW Napro Technologii i In-vitro

Prezentacja na temat: "Porównanie zysków i kosztóW Napro Technologii i In-vitro"— Zapis prezentacji:

1 Porównanie zysków i kosztóW Napro Technologii i In-vitro
Nowoczesne Planowanie Rodziny Autor: mgr Tomasz Chyra Pomoc: mgr Łukasz Dzierżanowski mgr Anna Chyra Prezentuje: Łukasz Wołczyk Cost-benefit comparison Porównanie zysków i kosztóW Napro Technologii i In-vitro

2 Proces leczenia Niepłodności w Napro
Przygotowanie: Nauka samoobserwacji, diagnozowanie, laparoskopia USG ingerencje chirurgiczne - jeśli trzeba lekarstwa itp, Kolejne próby poczęcia w kolejnych cyklach (średnio 12 cykli) Poczęcie

3 Proces UZYSKIWANIA Dziecka w IN-VITRO
Przygotowanie: diagnozowanie laparoskopia USG ingerencje chirurgiczne - jeśli trzeba lekarstwa itp, Kolejne próby transferu zarodków do macicy (średnio 1,9 transferów) Udany transfer zarodka(ów)

4 Koszty od Zgłoszenia problemu do jego rozwiązania
Koszty generowane są w 3 grupach/etapach 1, Koszty przygotowania do - podjęcia prób poczęcia - transferów 2, Koszt N cyklów prób - cykle starania się o poczęcie - transfery zarodków 3, Koszty dodatkowe w przypadku ciąży mnogiej Poczęcie / udany transfer

5 Porównanie kosztów poszczególnych etapów (na 100 pacjentek)
Etap 1 Przygotowanie 1, Koszty przygotowania do - podjęcia prób poczęcia - transferów Uwaga! Wszystkie koszty w $

6 IVF vs, NaProTechnology
Dokładniejsze dane Table 88-8: Cost per 100 Patients for Medical Evaluation and Treatment of Anatomie/Organie Abnormalities: IVF vs, NaProTechnology CrMS 23 500 Hormone evaluation 6 370 Endometrial biopsy 14 120 Ultrasound (single) (series) SFA 9 990 9 000 Laparoscopy (Hospital) Physician fee Laser Laparoscopy with SHSG Physician fee n/a Major Surgery (Hospital) Physician fee TOTALS ($) 1, Estimated from utilization oftesting reported in: Glatstein IZ Harlow BL Homstein MD: Practice Pattems Among Reproductive Endocrinologists: The Infertility Evaluation, Fertil Steril 67: , 2, Estimated from fee schedules of the Pope Paul VI Institute in Coordination with: Customized Fee Analyzer, Ali CPT Codes/Multi-Speciatty, lngenix St, Anthony Publishing Salt Lake City UT 2004,

7 Porównanie kosztów poszczególnych etapów (na 1 pacjentkę)
Etap 2 N-cyklów prób 2, Koszt N cyklów prób - cykle starania się o poczęcie - transfery zarodków Poczęcie / udany transfer

8 Dokładniejsze dane Table 88-9: Comparative Charges per IVF Cycle Costs vs, NaProTechnology Charge Item Median Per-cycle Cost 1) 2) IVF Mean Per-cycle Cost Low-dose clomiphene NaPro Technology Low-dose FSH/LH Consultation 316 54 Medication 2 727 141 247 Ultrasound 897 Retrieval 1 662 Laboratory 1 585 127 375 Embryo transfer 411 Hospital charges 990 Anesthesia 407 Other 231 Totals (Mean) 9 226 322 992 1, Prorated from 71IVF Clinics in the United States 1993, Collins JA Bustiiio M Visscher RD et al: Ań Estimated Costof In Vitro Fertiiization Services in the United States in 1993, FertiI Steril 64: , 2, Median Cost of l VF per Cycle in 2001 = $9 226, From: Collins JA: Cost-Effectiveness of In Vitro Fertiiization, Sem Reprod Med 19: ,

9 Porównanie kosztów poszczególnych etapów
3 Etap (w przypadku sukcesu w etapie 2) Ciąża mnoga 3, Koszty dodatkowe w przypadku ciąży mnogiej

10 Dokładniejsze dane Table 88:40: Estimated Additional Costs for Treatment of Multiple Pregnancies for 100 Pregnant Patients: IVF vs, NaProTechnology Item IVF 1) NaPro Multiple pregnancy ratę (%) 44,39 3,2 Estimated cost per multiple pregnancy 32 517 10 525 2) Estimated cost per 100 pregnancies 1, Ali figures from: Collins J: Cost-Effectiveness of In Vitro Fertilization, Sem Reprod Med 19: , 2, Estimated from: Jones JS Istulan NB JacguesD etal: Is 34 weeks anaccept- ablegoalforacoplicatedsingleton pregnancy? ManagCare 11: (And includes the cost of progesterone levels progesterone support and ultra- sound monitoring with average gestational agę at delivery of 36,5 weeks},

11 Koszt Doprowadzenia do urodzenia jednego dziecka (koszt na 100 pacjentek)

12 Estimated Cost NaPro Technology
Dokładniejsze dane Table 88-11: Estimated Costs of 100 Patients who Achieve Pregnancy and Deliver the Baby: IVF vs, NaProTechnology Item Estimated Cost IVF Estimated Cost NaPro Technology Estimated cost of medical evaluation and treatment Estimated cost of cycles of treatment ) Low-Dose Clomiphene 2) Low-Dose FSH/LH 3) Estimated cost of multiple pregnancy care 33 680 Total Cost 1, Estimates an average of 1,9 cycles of treatment at $9 226 per cycle, 2, Estimates an average of 12 cycles of treatment at $322,38 per cycle, 3, Estimates an average of 12 cycles of treatment at $992 per cycle,

13 Średni koszt urodzenia jednego dziecka (koszt na 1 pacjentkę)
*) Koszt bez rozpoznania problemów i ich leczenia **) Koszt uwzględnia rozpoznanie problemów i ich leczenie

14 Dokładniejsze dane Table 88-12: Average per Patient Cost
per Successful Pregnancy: IVF vs, NaProTechnology Treatment Avarage per patient cost per successful pregnancy IVF1 47 577,21 NaProTechnology: Low-dose clomiphene2 30 609,38 Low-dose FSH/LH2 38 644,82 1. Does not include identification of the problem or its treatment. 2. Does include identification of the underlying problem and its treatmetn along with pregnancy

15 koszty tych, którzy Nie osiągnęli urodzenia dziecka (In-Vitro 70%, NaProTechnology 40%)
*) Koszt bez rozpoznania problemów i ich leczenia **) Koszt uwzględnia rozpoznanie problemów i ich leczenie

16 Dokładniejsze dane Table 88-13: Costs of Those Who Do Not Achieve Pregnancy: IVF (70%) vs. NaProTechnology (40%) Item IVF NaProTechnology Cost of medical evaluation and treatment Low-Dose Clomiphene2 Low-Dose FSH/LH2 Cost of cycles of treatment Total cost Average per-patient cost ) ) ) 1. The underlying disease has not been identlfied or treated. 2. The underlying disease has been identffied and treated

17 Możliwe Oszczędności na osobę przy zastosowaniu NaproTechnologii
Table 88-14: Łączna analiza kosztów: Aktualne osiągnięcia In-vitro oraz aktualne osiągnięcia NaProTechnologii IN-VITRO NaProTechnologia 1) Niepłodność z osiągnięciem ciąży 47 577,21 32 216,46 Niepłodność bez osiągnięcia ciąży 33 143 31 772 Razem 80 720,21 63 988,46 Oszczędności na NaProTechnologii = ,75 / osobę 1. Założono, że w 80% przypadków stosuje się kurację low-dose clomiphene a w 20% Iow-dose FSH/LH.

18 Dodatkowe zalety NaproTechnologii
Osoby biorące udział w programie nauki Modelu Creightona zdobywają wiedze na temat płodności ludzkiej, uczą się jej rozpoznawania oraz zastosowania w praktyce planowania własnej rodziny. Zwiększa się świadomość płodności a zatem zmniejsza się jednocześnie potrzeba korzystania z wykwalifikowanego personelu medycznego Umiejętność diagnozowania stanu zdrowia kobiety zapobiega w znacznym stopniu powstawaniu problemów, które obecnie leczy się dopiero po stwierdzeniu faktu ich istnienia. Chodzi o: Zespół napięcia przedmiesiączkowego Zapobieganie poronieniom Zapobieganie przedwczesnym urodzeniom Leczenie niepłodności lecząc jej przyczyny inne Efekt sieciowy - wiedza przekazywana poszczególnym osobom jest przekazywana dalej (znajomym, dzieciom, itp.) już bez dodatkowych nakładów inwestycyjnych Promuje zdrowy styl życia seksualnego: odpowiedzialność i wierność w związkach Ogranicza ekspansję chorób przenoszonych drogą płciową Znacznie redukuje potrzebę stosowania wątpliwych etycznie, bardzo drogich i ryzykownych metod pomocy w przypadkach niepłodności takich jak np. in-vitro Nie generuje problemów moralnych I wiele innych…

19 Źródła informacji Dr Thomas W. Hilgers M. D.: „Medyczna i hirurgiczna praktyka w NaProTechnologii” 4,5kg wiedzy popartej bogatą literaturą naukową oraz doświadczeniem autora Internet

20 Jeśli starczy czasu: cenniki polskie
TECHNIKI ROZRODU WSPOMAGANEGO  CENA zapłodnienie in vitro - IVF 3000 zł docytoplazmatyczna iniekcja plemnika - ICSI 4000 zł assisted hatching (nacięcie otoczki na zarodkach) 500zł przedłużona kultywacja zarodków do stadium blastocysty mrożenie zarodków i przechowywanie przez 12 msc 800zł inseminacja nasieniem męża ( AIH ) 500 zł inseminacja nasieniem dawcy ( AID ) 750 zł ZABIEGI: histeroskopia diagnostyczna 800 zł hydrolaparoskopia 1500 zł laparoskopia diagnostyczna i operacyjna zł histeroresekcja miesniaków i polipów endometrialnych SKUTECZNOŚĆ 2006 r. Ciąże biochemiczne/cykl Ciąże kliniczne (potwierdzone USG) /cykl IVF/ICSI 54, 6% 43,7% IVF/ICSI z dawstwa komórek 57, 0% brak pełnych danych kriotransfery 19,1% Inseminacja nasieniem męża 21, 2% 17, 4% Inseminacja nasieniem dawcy 25, 8%

21 Cały koszt po stronie pacjentki
Jak wzrosną koszty invitro jeśli będą refundowane przez kasę chorych? (około 2-6 krotnie) Kasa chorych Cały koszt po stronie pacjentki Inseminacja bez stymulacji 89,06 € 200 € Inseminacja ze stymulacją 102,00 € 600 € Zapłodnienie in-vitro (IVF) włącznie z transferem zarodków 614,51 € 1500, ,00 € Docytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI) z transferem zarodków 827,34 € 2500, ,00 € Koszty anestezjologiczne 158,00 € 290,00 € Koszty ponoszone przez ubezpieczonego męża 17,00 € Kriokonserwacja (zamrażanie) komórek jajowych 400,00 € Przechowywanie zapłodnionych komórek jajowych (każdy kolejny rok) 100,00 € Kriokonserwacja (zamrażanie) nasienia 350,00 € Kriotransfer (transfer zarodków rozwiniętych z rozmrożonych, zapłodnionych komorek jajowych) włącznie z lekami 300,00-400,00 €

22 Dziękujemy za uwagę Więcej informacji w internecie:
Home of the Pope Paul VI Institute Education programs of the Institute The home page for the FertilityCare™ Centers of America (FCCA) with directory of FertilityCare affiliates. The home page for the American Academy of FertilityCare Professionals The home page of Dr. Phil Boyle, FertilityCare™ for Europe and Ireland. Nowoczesne Planowanie Rodziny