Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Bezpieczeństwo dzieci w aspekcie przyjęcia do szpitala i konsultacji – doświadczenia własne ICZMP Kierownik Izby Przyjęć Szpitala Pediatrycznego ICZMP.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Bezpieczeństwo dzieci w aspekcie przyjęcia do szpitala i konsultacji – doświadczenia własne ICZMP Kierownik Izby Przyjęć Szpitala Pediatrycznego ICZMP."— Zapis prezentacji:

1 Bezpieczeństwo dzieci w aspekcie przyjęcia do szpitala i konsultacji – doświadczenia własne ICZMP Kierownik Izby Przyjęć Szpitala Pediatrycznego ICZMP Anna Grodzka Lekarz Naczelny Szpitala Pediatrycznego ICZMP Iwona Maroszyńska

2 Pediatryczna Izba Przyjęć ICZMP - NFZ Dwie umowy z NFZ –umowę na hospitalizację –umowę na Specjalistyczne Ambulatorium Pomocy Doraźnej Umowa na hospitalizację –Przyjęcia do szpitala pacjentów w wieku 0 – 18 Niektóre kliniki –Dorośli –kontynuacja leczenia po 18 roku życia) –Skierowanie do szpitala –Przyjęcia bez skierowań w stanach zagrożenia życia

3 Pediatryczna Izba Przyjęć ICZMP - NFZ Specjalistyczne Ambulatorium Pomocy Doraźnej –Bez skierowań Konsultacje –Chirurgiczne Okulistyczne –Laryngologiczne Konsultacje ambulatoryjne w Pediatrycznej Izbie Przyjęć –Pediatryczne –Chirurgiczne – 5255 –Okulistyczne – 3048 –Laryngologiczne – 1051 –Neurologiczne i neurochirurgiczne – 188 –Ortopedyczne

4 Dziecko w izbie przyjęć Szybka ocena –Cel → identyfikacji zagrożenia życia Ocena ukierunkowana –U pacjenta w stabilnym stanie ukierunkowana na zgłaszany problem Ocena czynności życiowych –tętno, oddech, skóra, źrenice, ciśnienie tętnicze krwi, SaO 2 Wywiad –Objawy, dolegliwości –Uczulenia –Przyjmowane leki –Przebyte choroby lub zdarzenia medyczne –Ostatni posiłek –Aktualna historia

5 Wstrząs u dorosłego pacjenta –Objawy narastają stopniowo –Stopniowo pogarszający się stan zdrowia umożliwia podjęcie odpowiednich działań Dziecko, a zwłaszcza niemowlę - dobra kompensacja zaburzeń –Utrata do 50% krwi – prawidłowe ciśnienie tętnicze → CRT –Gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego –Zachowanie dziecka, kolor skóry, częstość oddechu –SaO2 < 92%

6 Pediatryczna Izba Przyjęć Pielęgniarka/ Rejestratorka Pielęgniarka Tak ← Skierowanie → Nie identyfikacja zagrożenia Stan zagrożenia życia Resuscytacja Wezwanie lekarza Stan stabilny Wywiad Skierowanie do specjalisty Chirurg Okulista Laryngolog Pediatra Neurolog/neurochirurg Ortopeda

7 Pediatryczna Izba Przyjęć Księga odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych Nie ← Hospitalizacja → Tak Badania podmiotowe Badanie przedmiotowe Chirurg Okulista Laryngolog Pediatra Neurolog/neurochirurg Ortopeda Badania dodatkowe Oddział szpitalny

8 Pediatryczna Izba Przyjęć Odmowa przyjęcia Karta informacyjna Izby Przyjęć Brak zgody opiekunów Lekarz tel. Ustala miejsce w innym szpitalu Brak miejsc Rozpoznanie Wyniki badań dodatk. Zalecenia Leczenie Dalsza opieka w POZ Recepta Zwolnienie learskie Brak wskazań Transport Pacjent dorosły

9 Hospitalizacje Ambulatorium – Odmowa przyjęcia – Brak zgody Opiekunów Brak miejsc 122 Brak wskazań SpecjalistaAmbulatoriumSkierowanie Chirurg Okulista Laryngolog Pediatra Neurolog/neurochirurg Ortopeda

10 Pediatryczna Izba Przyjęć ICZMP odmowy przyjęć → 800 / mies. → 27/dobę

11 Problemy w systemie opieki zdrowotnej Niedostateczna opieka pediatryczna w POZ Brak programu przygotowującego rodziców do wypisu dziecka ze szpitala Brak programu przygotowującego przekazanie dzieci do systemu opieki nad dorosłymi chorymi

12 OITN - Mity i prawdy „ Poziom stresu rodziny obniża się po wypisaniu dziecka do domu ” Saigal, Pinelli, Streiner, Boyle & Stoskopf, 2010 „ Długoterminowy wpływ na sytuację ekonomiczną rodziny wcześniaka może być nieistotny dzięki programom publicznej ochrony zdrowia ” S aigal et al., 2010 „Dzień wypisu z OIT - dzień wielkiej pozytywnej energii dla matki” Willis, 2008; Bakewell-Sachs & Gennaro, 2004 „Matka wszystkiego co powinna wiedzieć o opiece i pielęgnacji dziecka nauczyła się podczas pobytu w OIT” Miquel-Verges, Donohue & Boss 2010

13 “ Byłam w absolutnej panice” “Wyobrażasz sobie, że dziecko nie oddycha lub ma bradykardie, to było koszmarem” “Pamiętam, jak bez przerwy studiowałam zalecenia dotyczące resuscytacji aby upewnić się, że wiem co robić. Byłam przerażona, że coś złego może się wydarzyć” “Pierwsze kilka dni były koszmarem” “Pierwszy tydzień to próby wykonywanie tego co należy i wykradania krótkich chwil na sen czy chociażby prysznic” “Każdy dzień czujesz, że oczekujesz na coś strasznego co w każdej chwili może się wydarzyć” “To był trudny okres dla naszego małżeństwa” “Więc kiedy dziecko wróciło wreszcie do domu wszyscy powrócili do swoich zajęć – zostałam sama”

14 Koordynator medyczny Pracownik socjalny dobrze znający problemy zdrowotne dzieci i ich rodzin Bliska współpraca z lekarzem rodzinnym –Informacja o hospitalizacji –Informacja o każdej wizycie w specjalistycznej poradni –Nakreslony wspólny plan postępowania

15 Przygotowanie rodziców do wypisu ich dziecka –Dokładna informacja o stanie zdrowia dziecka i jego potrzebach –Włączanie w opiekę nad dzieckiem w czasie hospitalizacji Kontakt z pracownikiem socjalnym –Informacja o placówkach ochrony zdrowia Wczesna interwencja Żywienie Karmienie piersią –Wizyta w domu przed wypisem dziecka Ocena potrzeb rodziny Dostęp do placówek świadczących opiekę nad dzieckiem i rodziną –Koordynowanie opieki medycznej po wypisie –Kontrola i profilaktyka zakażeń (RSV, szczepienia)

16 Problemy ICZMP Niewystarczające finansowanie pomocy ambulatoryjnej –Konsultacje – lekarze dyżurujący w klinikach Długi czas oczekiwania Brak SOR Ograniczone możliwości izolacji Niewydolna opieka psychologiczna/psychiatryczna –Brak dziecięcego oddziału toksykologii w woj. łódzkim –Narastający problem zażywania narkotyków i dopalaczy –Problemy behawioralne i emocjonalne –Zaburzone relacje w rodzinie


Pobierz ppt "Bezpieczeństwo dzieci w aspekcie przyjęcia do szpitala i konsultacji – doświadczenia własne ICZMP Kierownik Izby Przyjęć Szpitala Pediatrycznego ICZMP."

Podobne prezentacje


Reklamy Google