BADANIE URAZOWE.

Prezentacja na temat: "BADANIE URAZOWE."— Zapis prezentacji:

1 BADANIE URAZOWE

2 Ocena miejsca zdarzenia Szybkie badanie urazowe
Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie dalsze

3 OCENA MIEJSCA ZDARZENIA
Środki ochrony własnej Zabezpieczenie miejsca zdarzenia Całkowita ilość poszkodowanych Konieczny sprzęt Dodatkowa pomoc Mechanizm urazu

4 JAKI SPRZĘT JEST NAM POTRZEBNY?
Środki ochrony własnej Deska, pasy, stabilizatory boczne głowy Kołnierz ortopedyczny Tlen i sprzęt do utrzymania drożności dróg oddechowych Torba urazowa

5 WSTĘPNE BADANIE Wstępna ocena
Szybkie badanie urazowe, lub badanie ograniczone do izolowanego urazu

6

7 OCENA WSTĘPNA Wrażenie ogólne
Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i ocena poziomu świadomości Drożność dróg oddechowych Oddychanie Krążenie

8 WSTĘPNĄ OCENĘ MOŻNA PRZERWAĆ DLA
Udrożnienienia dróg oddechowych Konieczności podjęcia resuscytacji

9 OCENA POZIOMU ŚWIADOMOŚCI
A – Alert - PRZYTOMNY V – Responds to Verbal stimuli - REAGUJE NA GŁOS P – Responds to Pain - REAGUJE TYLKO NA BÓL U – Unresponsive - NIEPRZYTOMNY

10 SKALA GLASGOW (GCS)

11 PACJENCI PRIORYTETOWI
Niebezpieczny mechanizm urazu Objawy: Obniżony poziom świadomości Niewydolność oddechowa Nieprawidłowości we wstępnym badaniu urazowym Negatywne wrażenie ogólne

12 BADANIE URAZOWE CZY OGNISKOWE
Poważny mechanizm urazu lub obniżony poziom świadomości = szybkie badanie urazowe Uraz izolowany lub nie wymagający podjęcia zabiegów ratujących = badanie ogniskowe

13 SZYBKIE BADANIE URAZOWE
Zwięzła kontrola głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha, miednicy, i kończyn w celu rozpoznania odwracalnych przyczyn stanu zagrożenia życia Wywiad SAMPLE Kontrola parametrów życiowych Przy obniżonym poziomie świadomości, zwięzłe badanie neurologiczne

14 WYWIAD SAMPLE S – Symptoms - OBJAWY A – Allergies - ALERGIE
M –Medications- LEKI P – Past medical history - POPRZEDNIE ZACHOROWANIA L – Last meal - OSTATNI POSIŁEK E – Events prior to injury - ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM

15 OBNIŻONY POZIOM ŚWIADOMOŚCI
Wykonaj zwięzłe neurologiczne badanie w celu wykluczenia wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (ICP) - Poziom świadomości Źrenice Skala Glasgow (GCS) Objawy odruchu Cushinga (wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszony oddech, zwolniona akcja serca)

16 ZAKOŃCZENIE SZYBKIEGO BADANIA URAZOWEGO
Kontrola pleców. Przełożenie na deskę. Sytuacja „ładuj i jedź” = natychmiastowy transport

17 SYTUACJE „BIERZ I PĘDŹ” (LOAD AND GO)
Poważny mechanizm urazu lub złe wrażenie ogólne W ocenie wstępnej: Obniżony poziom świadomości Zaburzenia drożności dróg oddechowych lub niewydolność oddechowa Zaburzenia krążenia (wstrząs lub niekontrolowane krwawienie)

18 Zauważalne objawy w szybkim badaniu urazowym zagrażające rozwojem wstrząsu:
Urazy klatki piersiowej Bolesny, napięty brzuch Niestabilna miednica Złamanie dwóch kości udowych

19 CZYNNOŚCI KTÓRE POWINNY BYĆ WYKONYWANE NA MIEJSCU ZDARZENIA:
Udrożnienie dróg oddechowych Tlenoterapia/wspomaganie oddechu Resuscytacja Zatamowanie krwotoków Zabezpieczenie ran klatki piersiowej

20 Stabilizacja wiotkiej klatki piersiowej
Odbarczenie odmy prężnej Stabilizacja ciał obcych Stabilizacja kręgosłupa szyjnego

21 BADANIE SZCZEGÓŁOWE Znalezienie innych urazów, nie wymagających leczenia na miejscu Zebranie wiadomości potrzebnych do podjęcia dalszego postępowania U pacjentów w stanie krytycznym, przeprowadzane w drodze do szpitala Zanotowanie rozpoznanych problemów medycznych

22 Zanotowanie parametrów życiowych
Badanie neurologiczne Monitorowanie pacjenta Badanie do głowy do stóp Dalsze opatrywanie ran i unieruchamianie złamań Dalsza obserwacja

23 SZCZEGÓŁOWE BADANIE NEUROLOGICZNE
Poziom świadomości Źrenice Funkcje motoryczne Czucie Jeżeli jest obniżony poziom świadomości ocena skali Glasgow (GCS)

24 DALSZE BADANIE Zapytaj pacjenta czy jakieś objawy uległy zmianie
Powtórnie oceń poziom świadomości Powtórnie oceń ABC Powtórnie oceń brzuch Powtórnie oceń rozpoznane urazy Skontroluj wykonane zabiegi, w razie konieczności powtórz je

25 PODSUMOWANIE Ocena miejsca zdarzenia Wstępne badanie urazowe
Ocena wstępna Szybkie badanie urazowe lub badanie zogniskowane Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji o transporcie Badanie szczegółowe Badanie dalsze

26 PACJENCI CZĘSTO KŁAMIĄ LUB NIE MÓWIĄ WSZYSTKIEGO
PAMIĘTAJCIE PACJENCI CZĘSTO KŁAMIĄ LUB NIE MÓWIĄ WSZYSTKIEGO