Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
1
MONITOROWANIE SATURACJI
2
MONITOROWANIE SATURACJI
Saturacja, pulsoksymetria Zasada metody Dokładność metody Ograniczenia i błędy Typy pulsoksymetrów
3
Wysycenie hemoglobiny tlenem czyli
SATURACJA (sO ) 2 Wysycenie hemoglobiny tlenem czyli Procentowa zawartość oksyhemoglobiny w całkowitej zawartośći hemoglobiny we krwi [OksyHb] [wszystkie typy Hb] sO (%) = 2
4
PULSOKSYMETRIA Nieinwazyjna metoda ciągłego pomiaru: czynności serca
saturacji Urządzenie do pulsoksymetrii to PULSOKSYMETR: - czujnik - monitor
5
JAK DZIAŁA PULSOKSYMETR?
Zabarwienie erytrocytów zależy od stopnia wysycenia hemoglobiny tlenem OksyHb – absorbuje głównie światło o długości 940 nm DeoksyHb – absorbuje głównie światło o długości 660 nm
6
JAK DZIAŁA PULSOKSYMETR?
Dioda nr 1: Emituje światło o długości 660 nm (czerwień) DeoksyHb pochłania część światła Dioda nr 2: Emituje światło o długości 940 nm (podczerwień) OksyHb pochłania część światła FOTODETEKTOR mierzy ilość światła nie pochłoniętego przez erytrocyty Przekształcony wynik jest wyświetlany na ekranie Aparat mierzy również puls (jak często pulsuje krew w łożysku naczyniowym)
8
Praktycznie monitoruje się saturację częściową (spO )
Pulsoksymetry nie odróżniają OksyHb od metHb i COHb (absorbcja światła podobnej długości). MetHb i COHb zawyżają wynik pomiaru saturacji. Praktycznie monitoruje się saturację częściową (spO ) 2 [OksyHb] + [MetHb] + [COHb] [wszystkie typy Hb] spO (%) = 2
9
Dlatego przy zatruciu np. czadem
=> SpO2 ~100% !!!
10
WARTOŚCI SATURACJI WARTOŚĆ PRAWIDŁOWA SATURACJI: 98%
DOLNA WARTOŚĆ PROGOWA SATURACJI: 90%
11
Zakres norm: 98 -100% u osób zdrowych
wyższe wartości zdarzają się w przypadku tlenoterapii mniejsze wartości świadczą o niewydolności oddechowej.
12
JAK DOKŁADNY JEST PULSOKSYMETR?
Granica błędu pulsoksymetru: 2-3% Pomiar zdecydowanie mniej dokładny przy niskim poziomie saturacji (<80%) - odchylenia od 3 do 18% - zazwyczaj aparat podaje zbyt wysoki wynik Czas reakcji na szybki spadek spO : 7-20 sekund - czas krótszy jeżeli czujnik znajduje się na płatku ucha 2
14
Wskazania do pulsoksymetrii:
niewydolność oddechowa jawna lub jej podejrzenie monitorowanie stanu pacjenta: w trakcie znieczulenia ogólnego i bezpośrednio po jego zakończeniu w trakcie stosowania tlenoterapii w trakcie każdego stanu ciężkiego chorego
15
Pulsoksymetria – zalety
Nieinwazyjna metoda ciągłego pomiaru Nie wymaga kalibracji Nie nagrzewa skóry Niewielki błąd pomiaru Czujnik może w jednym miejscu pozostawać długo
16
NAJCZĘSTSZE OGRANICZENIA I BŁĘDY W POMIARZE SATURACJI
Ruchy pacjenta – najczęstsza przyczyna zakłóceń Niedostateczne ukrwienie tętnicze: - skurcz naczyń obwodowych - wstrząs - mała pojemność minutowa serca Hipotermia (<35°C) -> skurcz naczyń Methemoglobina i karboksyhemoglobina
17
INNE OGRANICZENIA I BŁĘDY W POMIARZE SATURACJI
Niedokrwistość Lakier do paznokci (czerwony i purpurowy nie mają wpływu na pomiar) Wskaźniki kolorowe we krwi Światło otoczenia – bez znaczenia w nowoczesnych urządzeniach Wlew substancji lipidowych Hiperbilirubinemia Bardzo ciemna karnacja skóry pacjenta
18
PULSOKSYMETRY Można ustalić dolne i górne granice wartości tętna i saturacji. Jeżeli granice te zostają przekroczone, uruchamia się alarm dźwiękowy.
19
PULSOKSYMETRY
20
PULSOKSYMETRY
22
SATURATOR NIE JEST URZĄDZENIEM DO MONITOROWANIA SATURACJI
Podobne prezentacje
© 2024 SlidePlayer.pl Inc.
All rights reserved.