Wykorzystanie kamizelki defibrylującej w Europie. Wyniki ankiety przeprowadzonej przez EHRA. Michał.

Prezentacja na temat: "Wykorzystanie kamizelki defibrylującej w Europie. Wyniki ankiety przeprowadzonej przez EHRA. Michał."— Zapis prezentacji:

1 http://europace.oxfordjournals.org/content/18/1/146 Wykorzystanie kamizelki defibrylującej w Europie. Wyniki ankiety przeprowadzonej przez EHRA. Michał Chudzik

2 Wykorzystanie kamizelki defibrylującej w Europie Celem sondażu EHRA było zebranie danych na temat wykorzystania kamizelki defibrylującej (WCD) w europejskich ośrodkach elektroterapii i elektrofizjologii.

3 Wskazania dla WCD

4 WCD zalecano przy dysfunkcji skurczowej LV we wczesnej fazie po zawale oraz przy oczekiwaniu na przeszczep serca - 40% ośrodków Drugim najczęstszym wskazaniem było ostre zapalenie mięśnia sercowego z obniżonym EF lewej komory - 70% ośrodków Najczęstszym wskazaniem był czas pomiędzy usunięciem ICD z powodu infekcji a ponownym wszczepieniem urządzenia – 80% ośrodków

5 Przeciwskazania dla WCD

6 Przewidywana długość życia <12 miesięcy oraz złe dopasowanie pacjentów – 52,2% ośrodków Wiek pacjentów > 75 lat – 26,1% ośrodków Migotanie przedsionków – 17,4% ośrodków Implantowane urządzenia PM/CRT-P lub ostra niewydolność nerek – 13,0% ośrodków

7 Obawy lekarzy związane z zastosowaniem WCD

8 44,4% ośrodków za najważniejszą przeszkodę uznaje kwestie związane z kosztami zastosowania WCD 38,9% ośrodków wyraża istotne obawy związane z niezgodnością pacjentów 36,8% ośrodków miało obawy związane z nieprawidłowym stosowaniem WCD przez pacjentów (np. złe rozmieszczenie elektrod)

9 Obawy pacjentów związane z używaniem WCD

10 46,7% ośrodków uważa, że pacjenci stresują się (odczuwane złość, strach) ewentualnym wyładowaniem urządzenia 38,9% ośrodków deklaruje, że drugim znaczącym problemem dla pacjentów był dyskomfort i niedogodności związane z używaniem WCD 35,3% ośrodków uważa, że trzecią ważną obawą pacjentów są zaburzenia snu wynikające z nieodpowiednich sygnałów emitowanych w nocy przez WCD

11 Przyczyny nieadekwatnych wyładowań WCD

12 1. Najczęstszą przyczyną było podwójne liczenie załamka T w czasie częstoskurczu zatokowego oraz niewykrycie artefaktu stymulacji ICD - 38,5% ośrodków 2. Mniej częstymi przyczynami były częstoskurcz nadkomorowy i migotanie lub trzepotanie przedsionków - 23,1% ośrodków 3. Trzecią, w kolejności częstości występowania, przyczyną był nietrwały częstoskurcz komorowy - 16,7% ośrodków

13 Podsumowanie Sondaż EHRA wykazał, że stosowanie WCD w Europie jest nadal ograniczone i pozostaje silnie uzależnione od refundacji. Różnorodność wskazań WCD wśród ośrodków europejskich podkreśla potrzebę dalszych badań, aby lepiej określić wpływ WCD na poszczególne grupy pacjentów.

14