Kwalifikacja chorych do OIT
INTENSYWNA TERAPIA Postępowanie mające na celu podtrzymywanie funkcji życiowych oraz leczenie chorych w stanach zagrożenia życia spowodowanych potencjalnie odwracalną niewydolnością jednego lub kilku podstawowych układów organizmu.
ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII Niezależna jednostka szpitala Leczenie chorych z niewydolnością narządów niezależnie od przyczyny Posiada własny budżet Kierownik – lekarz anestezjolog
Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych z powodów nagłych Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych w przebiegu zaostrzenia choroby podstawowej
KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO OIT KONIECZNOŚĆ MONITOROWANIA I LECZENIA: Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych z powodów nagłych: Uraz Zawał mięśnia sercowego Krwotok Zatrucia Rozległe zabiegi chirurgiczne Zatorowość płucna Ciężka sepsa Wstrząs
KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO OIT Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych w przebiegu zaostrzenia choroby podstawowej: niewydolność krążenia niewydolność oddechowa niewydolność nerek niewydolność wątroby sepsa rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe stany zapalne i guzy OUN
SKALA TISS-28 Oceniamy w punktach: Czynności podstawowe Terapię oddechową Terapię krążeniową Leczenie wspomagające czynność wydalniczą nerek Monitorowanie czynności OUN Leczenie zaburzeń metabolicznych Inne czynności interwencyjne
TISS- therapeutic intervention scoring system 4 punkty 3punkty 2 punkty 1 punkt
SKALA TISS-28 Suma punktów ze skali TISS-28 kwalifikuje chorego do określonego poziomu opieki: 10-18 (20) punktów - nie wymaga leczenia w OIT 19 (21)-30 punktów- wymaga intensywnej opieki medycznej 31-60 punktów – opieka w OIT powyżej 60 punktów - chory niestabilny
Wykorzystanie skali TISS-28 Szacowanie kosztów Ustalenie wskazań do przyjęcia i wypisu pacjenta Ocena obciążenia personelu pracą Powiązanie kosztów ze stanem chorego
CHORZY W KOŃCOWYM STADIUM NIEULECZALNEJ CHOROBY PROWADZĄCEJ DO ZGONU NIE POWINNI BYĆ PRZYJMOWANI DO OIT