GUZY WĄTROBY
- USG, MRI, CT, angiografia LECZENIE - obserwacja - chirurgia NOWOTWORY ŁAGODNE KLINIKA - bezobjawowe ROZPOZNANIE - USG, MRI, CT, angiografia LECZENIE - obserwacja - chirurgia
- powikłanie pęknięciem, z krwotokiem do otrzewnej NOWOTWORY ŁAGODNE NACZYNIAK - najczęstszy - często bezobjawowy - przypadkowo w USG - powikłanie pęknięciem, z krwotokiem do otrzewnej
GRUCZOLAK Z KOMÓREK WĄTROBOWYCH - kobiety w wieku rozrodczym NOWOTWORY ŁAGODNE GRUCZOLAK Z KOMÓREK WĄTROBOWYCH - kobiety w wieku rozrodczym - przyjmowanie estrogenów - brak żył centralnych i przewodów żółciowych - powikłanie pęknięciem i zawałami z ostrymi bólami brzucha
OGNISKOWY PRZEROST GUZKOWY - kobiety - etiologia ? NOWOTWORY ŁAGODNE OGNISKOWY PRZEROST GUZKOWY - kobiety - etiologia ? - wzrost pod wpływem estrogenów
GRUCZOLAK PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH - rzadko NOWOTWORY ŁAGODNE GRUCZOLAK PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH - rzadko
WEWNĄTRZWĄTROBOWY GRUCZOLAKOTORBIELAK - rzadko - kobiety ok. 50 rż NOWOTWORY ŁAGODNE WEWNĄTRZWĄTROBOWY GRUCZOLAKOTORBIELAK - rzadko - kobiety ok. 50 rż - do 30 cm
WEWNĄTRZWĄTROBOWA BRODAWCZAKOWOTOŚĆ PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH NOWOTWORY ŁAGODNE WEWNĄTRZWĄTROBOWA BRODAWCZAKOWOTOŚĆ PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH - rzadko - stan przedrakowy
-----WYSTĘPOWANIE---- NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----WYSTĘPOWANIE---- Europa 5/100 tys Tropiki/Azja – najczęstszy nowotwór 150/100 tys, 50% guzów nowotworowych M:K 3:1
-----ETIOLOGIA---- PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----ETIOLOGIA---- HBV, HCV, noworodki! marskość aflatoksyna Thorotrast leczenie androgenami i antykoncepcja
-----PATOLOGIA---- PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----PATOLOGIA---- wzrost: pojedynczy, wieloogniskowy, naciekający w sposób rozsiany wczesne przerzuty
-----KLINIKA---- PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----KLINIKA---- bolesność uciskowa, chudnięcie, ew wyczuwalny guz, szmer, wodobrzusze dekompensacja marskości objawy paraneoplastyczne
-----BADANIA LABORATORYJNE---- NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----BADANIA LABORATORYJNE---- ALFAFETOPROTEINA uwaga! nowotwory żołądkowo – jelitowe ciąża inne choroby wątroby
-----ROZPOZNANIE---- NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----ROZPOZNANIE---- WYWIAD marskość, przewlekłe HBV, HCV KLINIKA ALFAFETOPROTEINA DD USG, CT, angiografia biopsja
-----LECZENIE---- PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH NOWOTWORY ZŁOŚLIWE ZMIANA POJEDYNCZA wycięcie BRAK PRZERZUTÓW transplantacja? PRZERZUTY leczenie paliatywne ablacja?
-----ROKOWANIE----- PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH złe NOWOTWORY ZŁOŚLIWE PIERWOTNY RAK KOMÓREK WĄTROBOWYCH -----ROKOWANIE----- złe mediana przeżycia 6 m-cy
HEPATOBLASTOMA EMBRIONALE ANGIOSARCOMA PRZERZUTY DO WĄTROBY NOWOTWORY ZŁOŚLIWE CHOLANGIOCARCINOMA - rzadko HEPATOBLASTOMA EMBRIONALE - dzieci ANGIOSARCOMA PRZERZUTY DO WĄTROBY - resekcja? ablacja?