Płyny z jam ciała

Płyny z jam ciała – co oceniamy cechy makroskopowe cechy makroskopowe gęstość względna gęstość względna stężenie białka stężenie białka ocena aktywności LDH ocena aktywności LDH ocena aktywności amylazy ocena aktywności amylazy

PRZESIĘK surowiczy surowiczy niezapalny niezapalny zmiany ciśnienia hydrostatycznego zmiany ciśnienia hydrostatycznego

PRZESIĘK klarowny klarowny bezbarwny lub jasno żółty bezbarwny lub jasno żółty niewielka ilość elementów morfotycznych niewielka ilość elementów morfotycznych pojedyncze RBC i WCB pojedyncze RBC i WCB komórki nabłonkowe komórki nabłonkowe jeśli są – NOWOTWÓR !!! jeśli są – NOWOTWÓR !!! ciężar właściwy <1,016 g/ml ciężar właściwy <1,016 g/ml białko <3mg/dl białko <3mg/dl albuminy albuminy mało globulin i fibrynogenu mało globulin i fibrynogenu

WYSIĘK wzrost przepuszczalności naczyń wzrost przepuszczalności naczyń proces zapalny proces zapalny choroby nowotworowe choroby nowotworowe

WYSIĘK przezroczysty lub mętny przezroczysty lub mętny może być domieszka fibrynogenu może być domieszka fibrynogenu surowiczy surowiczy surowiczo-włóknikowy - gruźlica (limfocyty) surowiczo-włóknikowy - gruźlica (limfocyty) ropny ropny krwotoczny - choroby nowotworowe krwotoczny - choroby nowotworowe lipemiczny lipemiczny

WYSIĘK cytoza >1000 kom/ml cytoza >1000 kom/ml ciężar właściwy >1,016 g/ml ciężar właściwy >1,016 g/ml stężenie białka > 3 mg/dl (najczęściej > 6) stężenie białka > 3 mg/dl (najczęściej > 6) fibrynogen = skrzep! fibrynogen = skrzep!

przesiękwysięk białko całkowite<3 g%>3g% ciężar właściwy<1,016g/ml>1,016g/ml białko w płynie/białka w sur. <0,5>0,5 LDH<200>200 (max. choroby nowotworowe, zapalenie trzustki) LDH pł/LDH sur<0,6>0,6 LDH pł<2/3 górnej gr. w sur >2/3 górnej gr. w sur

PŁYN STAWOWY klarowny, bezbarwny lub jasnożółty klarowny, bezbarwny lub jasnożółty duża lepkość (kwas hialuronowy) duża lepkość (kwas hialuronowy) w stanach zapalnych w stanach zapalnych ropny, mętny, krzepnie ropny, mętny, krzepnie komórki jednojądrzaste komórki jednojądrzaste w stanach zapalnych granulocyty > 50000/ml w stanach zapalnych granulocyty > 50000/ml testy serologiczne - czynnik reumatoidalny testy serologiczne - czynnik reumatoidalny dna moczanowa - moczany dna moczanowa - moczany