zaś do policyjnych pomieszczeń dla nietrzeźwych trafiło 57026 osób. Epidemiologia W Polsce 10 % populacji nadużywa napojów alkoholowych, z tego 800 tys. to osoby uzależnione od alkoholu. Według danych PARPA w roku 2002 zatrzymano i doprowadzono do izb wytrzeźwień 164422 osoby, zaś do policyjnych pomieszczeń dla nietrzeźwych trafiło 57026 osób. Śmiertelność w ostrych zatruciach alkoholem etylowym dochodzi do 2,5 %, a w przypadku tzw. zatruć mieszanych (np. alkohol plus leki) jest parokrotnie większa. W przypadku zatruć alkoholami niekonsumpcyjnymi śmiertelność przekracza 20%.

Definicje wg ICD 10:

Picie szkodliwe – nadużywanie alkoholu

Zespół uzależnienia od alkoholu Definicja

Zespół uzależnienia od alkoholu Kryteria rozpoznania: stwierdzenie co najmniej 3 spośród poniższych objawów: - Silna, natrętna potrzeba spożywania alkoholu (głód alkoholu). - Upośledzona zdolność kontrolowania picia alkoholu (trudności w unikaniu rozpoczęcia picia, trudności w zakończeniu picia albo problemy z ograniczeniem picia do wcześniej założonego poziomy). - Objawy zespołu abstynencyjnego (drżenia mięśniowe, nadciśnienie tętnicze, tachykardia, nudności, wymioty, biegunka, bezsenność, rozszerzenie źrenic, wysuszenie śluzówek, wzmożona potliwość, zaburzenia snu, nastrój drażliwy lub obniżony, lęk) występujące przy próbach przerwania lub ograniczenia picia alkoholu. - Zmieniona (najczęściej zwiększona) tolerancja alkoholu (ta sama dawka alkoholu nie przynosi oczekiwanego efektu, potrzeba spożywania większych dawek alkoholu dla wywołania oczekiwanego efektu). - Postępujące zaniedbywanie alternatywnych dopicia przyjemności, zachowań zainteresowań na rzecz zdobywania alkoholu. - Picie alkoholu mimo obecności szkodliwych następstw zdrowotnych i świadomości ich związku z piciem.

Picie ryzykowne (kategoria niemedyczna)‏ powodowane alkoholem zachowania i działa w kierunku podejmowania zachowań niosących w sobie ryzyko, np. prowadzenie pojazdów w stanie intoksykacji, praca na wysokości, nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa w pracy

Napój alkoholowy

standardowa porcja napoju alkoholowego to W zależności od stężenia czystego alkoholu etylowego w roztworze rozróżnia się napoje: - wysokoprocentowe, np. wódki: ok. 45% i wyżej, napoje - średnioprocentowe, np. wina: 10 do 20 %, i - niskoprocetowe, np. piwa: 3 do 7 %. Przyjmuje się, że standardowa porcja napoju alkoholowego to 20 g czystego alkoholu = 0,5 l piwa = 150 ml wina = 50 ml wódki.

Fizjologiczne reakcje na alkohol:

Fizjologiczne reakcje na alkohol (c.d.):

Interakcje alkoholu z lekami - efekt sumujący, podwyższona tolerancja z lekami uspokajającymi, nasennymi, przeciwbólowymi - przyspieszenie działania – leki przeciwdrgawkowe, benzodiazepiny, pochodne sulfonylomocznika - uczulanie organizmu na alkohol - chloramfenikol, metronidazol, nitrogliceryna,sorbonit – objawy – zaczerwieniene twarzy, nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle głowy, bóle brzucha, obfite poty. - zespół alkoholowo-paracetamolowy – uszkodzenie wątroby, w skrajnych przypadkach jej niewydolność

Postępowanie w ostrym upojeniu alkoholowym: Niepowikłane zatrucie alkoholem - zwykle nie wymaga interwencji medycznej Postępowanie objawowe Zabezpieczenie przed utratą ciepła lub przegrzaniem Dostarczenie płynów Ocena stanu psychofizycznego Niewskazane uspokajanie farmakologiczne – działanie depresyjne na podstawowe ośrodki życiowe (ośr. oddechowy)!

Ostry zespół abstynencyjny (odstawienia)‏

Ostry zespół abstynencyjny (c.d.):

Ostry zespół abstynencyjny (c.d.):

Ostry zespół abstynencyjny (c.d.): Objawy somatyczne to: - układ pokarmowy – brak łaknienia, nudności, wymioty, biegunka - układ krążenia – tachykardia, zaburzenia rytmu serca, podwyższone RR - układ wegetatywny – wzmożona potliwość, rozszerzenie źrenic,suchość śluzówki jamy ustnej - poza tym: złe samopoczucie, bóle mięśniowe, skurcze mięśniowe, bóle głowy,drżenia rąk, drżenia całego ciała Objawy psychiczne to: - nadpobudliwość, niepokój, lęk, obniżenie nastroju, dysforia, drażliwość, poczucie winy i wstydu, zaburzenia snu – bezsenność, koszmary senne.

Ostry zespół abstynencyjny (c.d.):

Zespół abstynencyjny z majaczeniem

Zespół abstynencyjny z majaczeniem (c.d.):

Napady padaczkowe:

Postępowanie w ostrych zespołach abstynencyjnych

Postępowanie w ostrych zespołach abstynencyjnych:

Inne ostre stany związane z nadużywaniem alkoholu: