czyli jak sobie pościelesz, Rzecz o łóżkach czyli jak sobie pościelesz, tak się wyśpisz

Wnioski z prac Zespołu Jesteśmy w polskiej czołówce ilości łóżek Są istotne rozbieżności między rejestrem zoz, a stanem faktycznym Łóżka w placówkach są nieefektywnie wykorzystane Ponosimy znaczne koszty utrzymania „mocy niewykorzystanych” Istnieje możliwość restrukturyzacji zasobów

Podstawy analizy Zasoby systemu ochrony zdrowia WSKAŹNIK: Liczba łóżek na 10 tys. mieszkańców Korzystanie ze świadczeń medycznych WSKAŹNIK: Obłożenie łóżek, czyli procentowe wykorzystanie łóżek szpitalnych w danym okresie

Zasoby systemu - Dolny Śląsk na tle kraju Źródło: Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia – Część IV - Szpitale ogólne

Udział rynkowy JSWD

Działalność oddziałów SWD W ciągu 11 miesięcy 2004 roku: przyjęto 310 179 pacjentów wykonano 2 328 514 osobodni wykonano 340 632 zabiegów średnie obłożenie łóżek wyniosło 75,72 % przyjęto 33 pacjentów w przeliczeniu na 1 łóżko średni czas hospitalizacji wyniósł 7,51 dnia

Założenia analizy Utrzymanie liczby: przyjętych pacjentów, osobodni opieki, zabiegów. Ocena możliwości zwiększenia średniego obłożenia łóżek do: 85% - dla większości oddziałów, 80% - dla specjalności pediatrycznych, 95% - dla psychiatrii i oddz. długoterminowych.

Dolny Śląsk - JSWD Rodzaj łóżek szpitalnych Łóżka istniejące (wg UM) Łóżka potrzebne wg normatywu Łóżka niewykorzystane zachowawcze 3 557 3 037 520 zabiegowe 2 457 1 828 629 psychiatryczne 2 204 2 212 -8 długoterminowe 803 715 88 pozostałe 191 114 77 Ogółem 9 212 7 906 1 306

Koszt mocy niewykorzy- Udział % mocy niewyko-rzystanej Dolny Śląsk – wg H.P. Łóżka niewykorzy- stane Koszt mocy niewykorzy- stanej [tys. zł] Udział % mocy niewyko-rzystanej H.P.1.1 Szpitale Wielospecjalistyczne 942 39 644 83% H.P. 1.3 Szpitale specjalistyczne 218 7 545 16% Pozostałe 146 233 1% Ogółem 1306 47 422 100%

Subregiony Z uwagi na konieczność zachowania dostępności do świadczeń analizę prowadzono wydzielając subregiony: wrocławski, jeleniogórski, legicki, wałbrzyski.

Subregion wrocławski Rodzaj łóżek szpitalnych Łóżka istniejące (wg UM) Łóżka potrzebne wg normatywu Łóżka niewykorzystane zachowawcze 2 199 1 895 304 zabiegowe 1 420 1 021 399 psychiatryczne 904 821 83 długoterminowe 266 241 25 pozostałe 76 55 21 Ogółem 4 865 4 033 832

s. wrocławski – niewykorzystane ł. zabiegowe

Analiza efektywności łóżek

Analiza efektywności łóżek

Subregion jeleniogórski Rodzaj łóżek szpitalnych Łóżka istniejące (wg UM) Łóżka potrzebne wg normatywu Łóżka niewykorzystane zachowawcze 507 441 66 zabiegowe 350 284 psychiatryczne 561 660 -99 długoterminowe 325 327 -2 Ogółem 1 743 1 712 31

Subregion legnicki 99 313 284 29 293 219 74 185 191 -6 19 17 2 Ogółem Rodzaj łóżek szpitalnych Łóżka istniejące (wg UM) Łóżka potrzebne wg normatywu Łóżka niewykorzystane zachowawcze 313 284 29 zabiegowe 293 219 74 psychiatryczne 185 191 -6 długoterminowe 19 17 2 Ogółem 810 711 99

Subregion wałbrzyski Rodzaj łóżek szpitalnych Łóżka istniejące (wg UM) Łóżka potrzebne wg normatywu Łóżka niewykorzystane zachowawcze 552 431 121 zabiegowe 394 305 89 psychiatryczne 554 540 14 długoterminowe 193 130 63 pozostałe 115 59 56 Ogółem 1808 1465 343

Wykorzystanie sal operacyjnych Nazwa jednostki Liczba sal operacyjnych Liczba zabiegów dziennie w jednej sali Szpital im. Marciniaka 7 4,1 Szpital ul. Kamieńskiego 11 3,4 Szpital Kolejowy 4 3,3 Szpital ul. Koszarowa 2 Szpital Wojewódzki - Legnica 3,2 Szpital im. Sokołowskiego, Wałbrzych 6 2,9 Szpital Wojewódzki - Jelenia Góra 2,6 Szpital Gin.- Poł. Wałbrzych 3 2,5 Szpital pl.1-go Maja Szpital Chirurgii Plastycznej Polanica Zdrój 1,8 Dolnośląskie Centrum Onkologii 1,6 Szpital im. Falkiewicza 1,5 Szpital ul. Grabiszyńska 1,2 Szpital ul. Batorego, Wałbrzych 1,1 Szpital ul. Poświęcka 0,6 Ogółem 79

PODSUMOWANIE (1) Istnieje konieczność i możliwość lepszego wykorzystania zasobów łóżkowych w regionach Należy analizować sytuację jednostek w subregionach, uwzględniając głównie: Posiadaną liczbę oraz wykorzystanie łóżek, Możliwość łączenia jednoimiennych oddziałów, Stan infrastruktury, Wykorzystanie sal operacyjnych.

PODSUMOWANIE (2) Koszty mocy niewykorzystanych [koszty stałe utrzymania zbędnych łóżek] wynoszą rocznie ok. 47,5 mln zł, co stanowi ¾ straty ogółem za 2004 rok Konieczność podjęcia zdecydowanych działań jest – zdaniem zespołu - bezdyskusyjna